第12章 高龄（一）

这一夜，应笑睡得不大踏实。不是因为鬼故事，是因为穆济生。在同样的黑暗中，应笑总是突然想起穆济生那一声低笑，还有那个轻轻柔柔的“嗯”。

翌日，应笑继续出门诊。

今天来的第三对儿非常非常与众不同，应笑一双眼珠子简直都要瞪出来了，满桌子乱滚，可她眼前的那对夫妻却对自己的与众不同浑然不觉。

他们已经备孕一年半了。

在讲述备孕史时，女方突然递给应笑一个本子，A4大小的。

应笑一看，登时呆了。

患者夫妻巨细靡遗地记录了每次房事。他们用了什么姿势，xxoo多长时间，附着图解，还有之后为了怀孕，她又用了什么姿势躺在床上，多长时间，今天倒立三十分钟、明天抬腿一个小时的。第一页的最上方，他们夫妻还写下了男方硬件具体条件，14厘米长，45厘米宽。

应笑：“……”

感觉看了100部黄片，应笑立即合上本子，说：“嗯……啊……那个什么……咱们先做一些检查吧。我看一看子-宫、卵巢，再验几个血，查查AMH，维生素D——维生素D可能影响胚胎着床，还有甲状腺功能……”应笑噼里啪啦地敲，“B超一般是看不到输卵管堵没堵塞的。嗯，输卵管堵没堵塞这个检查比较难受，需要做输卵管造影，咱们现在先不做了，找一找其他原因。然后先生也要化验……”

直到送走那对夫妇，应笑还是无法直视他们两个的脸孔。女方卵巢看着不错，基础卵泡比同年龄其他女性还多一点，应笑告诉她，卵泡一多，质量可能就低了，控一控糖，少吃米饭。

…………

上午最后一个患者又是应笑的老熟人，叫邓银河。

邓银河已经46岁了，超高龄。

前面三次试管婴儿邓银河是全失败了的，可邓银河锲而不舍，又想要做第四次了。

最早两个试管周期在邓银河老家医院，那家医院不怎么样，一次卵泡提前排了，医生只见空的卵巢，还有一次取到四个，不过均未成功受精。云京三院第一次IVF的主治医生是应笑，她使用了不同方案，一共配成两个胚胎，第三天还剩一个，应笑立即植入回去，不过并没成功着床。一般来说，云京三院倾向于用养囊养到第五天的，所谓“用医院筛，不用肚子筛”，不过对于唯一金豆，应笑赶紧给移植了，没啥好挑的，子-宫环境毕竟才是最最适合胚胎成长的。只是，对邓银河，还是失败了。

邓银河很喜欢应笑，这回又挂应笑的号。美国那边很多诊所告诉患者不用休息，连续两个月经周期连着尝试试管婴儿，可云京三院还是建议准妈妈们休息休息，等三个月。现在，三个月马上到了，邓银河就迫不及待马不停蹄地赶来了。

首次看诊时不孕患者需要讲述孕史、产史，她们填的表格里面也全都有相关内容，因此应笑非常清楚邓银河有一个女儿，女儿已经二十几岁了，邓银河是24岁那年生下了第一个孩子的。

应笑给她做了B超，说：“嗯，卵巢已经恢复好了。”

邓银河点点头：“嗯，好。所以还是月经次日来照B超吗？”

应笑觉着这邓银河应该受过良好教育，该不至于不顾现实非要拼出一个儿子，想了想，还是开口了，她的表情十分真挚，两只手在自己胸前打手势：“邓女士……我想说说现在情况。你今年是46周岁，试管技术对这年纪成功率是真的很低。美国那边绝大部分诊所根本不收42岁以上的。美国的CDC每年统计所有诊所的成功率，许多诊所认为42岁以上会影响它的成功率，干脆拒收！上回你就四个卵泡，受精成功了两个，又养成功了一个，然而等级也并不高，只是三级，很难着床。”

胚胎是有等级的。精子进入卵子以后，精子的染色体与卵子的染色体相结合，而后开始分裂，到第三天，受精卵已分裂三次，有八个细胞，若卵裂球大小均等，细胞质密度均一，无空泡，长得漂漂亮亮，这个胚胎就是I级，着床率最高。医生们的移植顺序是Ⅰ级＞Ⅱ级＞Ⅲ级，Ⅳ级是要丢弃的。而邓银河的那个金豆呢，已经非常歪瓜裂枣了，非常勉强才算进了Ⅲ级里头。

邓银河说：“我知道……”

“而且46岁这个年纪……胎儿自身染色体异常的概率也非常高，也许高达一半，即使怀上了，也有可能胎流产、胎停，甚至因为羊穿不过在孕中期被迫堕-胎。”

顿顿，应笑又道：“一次次的，不是办法。你已经有一个女儿了。我的建议是别折腾了。你现在生一个二胎你女儿也不愿意呀，何苦呢？一家三口其乐融融，好好享受这一辈子，不好吗？何必搞到鸡飞狗跳呢，身体、精神都受折磨。”问都不用问，邓银河的22岁女儿肯定不愿意。

邓银河只沉默了阵，就又问：“应医生，还是月经次日来照B超吗？”

应笑知道她劝不住，只得点头：“对的。然后咱们制定方案，开始用药。”云京三院是三甲医院，一般不拒收患者，它可不是美国那种要成功率的IVF诊所。

“好，谢谢应医生。”

应笑说：“不客气。”

…………

结束了上午的看诊，应笑回到办公室，发现叶默和冯延已两个医生正在聊天，实习生也在。

应笑打了一个招呼，有些无奈地叹气道：“哎，刚刚看了一个病人。46岁，三次试管都失败了，还要做！她大女儿都22岁了！何苦呢！”

“哈哈！”实习生语带讽刺，“又是一个拼儿子的呗！！而且啊，这种人还口口声声‘我绝不是重男轻女，我只是想儿女双全’……哕！！！”

“哎……”

应笑自然非常清楚，二胎政策施行以后，云京三院乌央乌央重男轻女的爸妈们。即使年纪相当大了，还是想要一个儿子。

儿子怎么那么金贵呢？

应笑曾听她在欧美当医生的朋友们说，挑性别时，他们诊所选“男孩”的基本都是亚裔夫妻，本地人则选“女孩”的多，因为女孩患病率低，比如自闭症的男女比例是4比1，而且女孩比较坚强，超早产的女孩要比同周数的男孩易活，大脑损伤等后遗症也比男孩要少要轻。

“看，”实习生说，“连大好人活菩萨冯医生和叶医生都不想为她说话了呢。”

叶默还是十分温柔，她轻轻地叹了口气。

叶默喜欢小宝宝，尤其是女宝宝。叶默先天无法生育，才当了专科医生，帮其他人生小宝宝。应笑觉得，叶默见到“重男轻女”大约是有些难受了。她那么喜欢那么想要，有一些人轻易得到却漠不关心不屑一顾。

“嗯，”冯延已望了叶默一眼，也道，“是啊。听说那些怀孕的APP上，谁要生了一个儿子，下面跟帖清一色地‘接男宝’‘接男宝’的。”

“对对对，我去看过，气死。”应笑道，“而且还有好些帖子说，因为自己是个女人，深深知道女人的苦，所以一定要生男孩！”

实习生：“哕！！！”

冯延已还看着叶默：“好了好了，不讨论了。叶医生该吃饭去了。她胃不好，别吃凉的了。”

“唔……”应笑雷达疯狂启动。

她一直觉得，冯医生暗恋叶医生。她两个人都很喜欢，恨不得当CP粉头。

冯延已是男圣母。不大会写研究论文、一直只是主治医生，但他把患者当作朋友、与她们在“不孕”的艰辛路上一同前行。他都不称患者为“患者”，而是叫“准妈妈”“准爸爸”，甚至认为，自己不是医生，不是治疗患者们的不健康的某种疾病，而是伙伴，帮助夫妻完成心愿，从人生的一个阶段迈入到另个阶段。

应笑很多暖心举动都是学的冯医生。比如，如果遇到胎停的妈妈，告知胎停的消息时，因为患者还在B超床上，医生则在两腿之间，碰不到其他位置，就先揉揉患者双膝，而后两手轻轻捏住面前患者两只膝盖，给对方一点温暖、一点支持，再缓缓说“很不幸，我看不到宝宝心跳了。”

如果，因为不能怀孕生子而不敢恋爱结婚的叶医生有大圣母冯医生来喜欢、陪伴，那可真是大好事儿。

…………

下午又见了一堆患者，应笑终于是下班了。

她脱下白大褂，穿着漂亮的小裙子，一路走回“天天家园”。

光是走路也没意思，因此，应笑一边走，一边给昨天夜班今天休息的萧七七打电话。

走进自己的五单元，等电梯时，应笑突然又想起来一大早的奇葩患者，跟萧七七赶紧分享：“对了对了！七七，我今天的一对患者带了一个A4本子来！给我看！里面详细地记录了他们俩的每次房事，比如用了什么姿势，xxoo多长时间……还有男方的长度、宽度！我之后都没有办法直视他们了，尤其是男的……”

萧七七疯狂地笑。

“不过……”应笑又说，“内个男的真挺厉害的……14厘米长，45厘米宽，每回都有20分钟……花样也多！”也能理解他们夫妻为啥不怕别人知道。

应笑讲得正来劲儿呢，无意中往旁边一瞥，突然之间如遭雷劈！

她的余光发现，穆济生……穆济生就站在她的身后！不到半米！

她讲电话太投入了，竟然完全没有发现！

他什么时候过来的？

“行了行了先不说了。”应笑立刻挂断电话，告别七七，心里头七上八下的。

应笑站在电梯门的左边。见应笑讲完电话了，穆济生便上前一步，站在电梯门的右边。

“……”应笑很想知道穆济生他听见没有，一会儿看穆济生一眼，一会儿又看穆济生一眼，偷偷观察。

穆济生显然明白应笑希望知道什么，说：“你的声音太大了。我不想听也只能听。”

应笑：“……”尴尬。

她可以投稿社死小组了。

穆济生深深地吸了一口气，又缓缓地吐出那口气，摇了摇头，有些做作。

应笑问：“……你什么意思。是觉得我跟萧七七分享患者的信息了吗？”

患者隐私当然不能满世界到处去说，可是如果医生之间都不能讲不带名的所见所闻，医生真要憋死了。听说肛肠科的小姐姐们日常都是“今天上午见到一个好帅好帅的小哥哥！可惜菊花是个黑洞了。”应笑神外一个闺蜜还成天发朋友圈，配着一般人难以接受的照片，说些“今天又开了四个！给力！”之类的话。

对于别人的摇头，她得知道什么意思。觉得她跟萧七七分享患者的信息了？这没什么吧？难道需要再次扭转穆济生的固有偏见？

穆济生不会要跟关主任告她的状吧？

“没。”穆济生顿了顿，说，“我只觉得你没见识。”

应笑XH的本硕博，一路学霸，又会背书又会写paper，听到这里本能不服，也望着电梯，怼了回去：“是是是，我没见识。那你让我长点见识？”

她一说完就后悔了。那只是个本能反应。

这个时候电梯来了，电梯的门缓缓打开。旁边，穆济生又顿了几秒，转过眸，似笑非笑：“……你确定？”

应笑飞快瞄他一眼，又转回头来，找补道：“……我开玩笑的。”

电梯大门全部打开了，穆济生走进电梯，他伸手按住开门键，抬眼轻轻望着应笑，等她进来。

应笑觉得太尴尬了，便在外头狂按关门键，说：“啊穆医生，我突然想起来水果没了。我去一趟水果店，先不上楼了。”

她不想搭同一部电梯……

穆济生点点头，放开手指。

电梯的门开始合起。穆济生就一直看着应笑的脸，双手插兜，一瞬不瞬的。

他们对视片刻，直到电梯的门缓缓关上，将另一人渐渐渐渐隐藏在了两扇门后，两个人被一里一外分隔开来。