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第51章 买股我是狗!

作者:红色听诊器 字数:2357 更新:2022-03-04 19:41:57

没多久,

周墨的活来了。

值班的陈兵师兄走进了值班室,对周墨喊道。

“周墨,等下有个病人过来,你接收一下。”

“什么病?”

“门诊过来的,还没确定,照了X光,左右心室扩大了……”

“好……”

周墨沉吟了一下。

“左右心室扩大会是什么病?”

“左心室增大通常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病。”

“而右心室增大在肺源性心脏病中常见。”

“左右都扩大,大概率可能是「扩张型心肌病」。”

有了这些基础判断,

周墨的脑海开始调出这几类病的一些资料。

没多久,病人就来了。

病人,男,38岁,名字叫秦雄。

一起过来办手续、陪护的,是他的弟弟。

护士办理入院手续,然后周墨也一起协助。

……

半个小时后……

28床。

“28床,秦雄,你好,我是你的管床医生,以后叫我周医生就行了……”

“周医生好……”

秦雄坐在床上,有点气喘,脸色微微苍白,感觉呼吸比较费劲。

他的头发剃光,感觉有点凶悍,但此时已经变成了绵羊。

秦雄的弟弟看着周墨:“医生,一定要治好我哥啊……”

周墨点头:“我肯定会尽力的……”

然后就是问诊时间。

“现在,你有哪里不舒服?”

“胸有点憋着,就算我努力呼吸,都感觉好像不够……”

“什么时候开始的?那时候有生病吗?”

“半个月前开始的,那时候发了一场烧,然后后面几天开始就变成这样了。”

说到这个,秦雄就一脸蛋疼,就发一场烧,结果搞得现在好像心脏出了问题,简直大坑!

“除了胸闷,还有其他症状吗?”

“呼吸困难,但是我明明已经大口呼吸了……”

“有点头晕……”

“好像,没有其他的了……”

周墨点头。

病人所描述的呼吸困难、胸闷、大口呼吸,其实都是同一个意思:心脏功率变差了。

泵血功率降低。

周墨:“在门诊,有做心电图吗?”

秦雄弟弟:“有,有……”

然后从书包掏出一个文件袋,里面装了病例、检查报告。

还有一张X光片。

周墨先看了一下X光片,上方的左心房、右心房,没什么特别。

但是下方的左心室、右心室确实增大了。

然后周墨展开1米多长的心电图纸。

广泛ST-T改变,左心室高电压,病理性Q波,各导联低电压。

此时,

护士搬来了心电监护仪,放在了病床床头。

然后给病人连上。

很快,心电监护仪的各项数据都出来了。

——血压:98/68

——心率:113

——血氧:94%

心率有点快;血压有点低;血氧不行,处于临界值范围……

这些都在周墨的预料范围之类。

“你先躺好,我需要给你做个身体检查……”

“好的好的……”

秦雄弟弟有点笨拙的开始将床头摇下。

病人秦雄躺好。

周墨拿着尊贵的3m听诊器,开始给病人听一下心肺。

首先是肺部。

听了左右肺部,底部有少许的湿啰音,但还好,只是轻微。

周墨放心下来,然后将听诊器放在了心脏部位。

听诊器不断在心前区各处移动。

首先,可以听出心尖部的第一心音,有所减弱,还伴有收缩期杂音。

还听到了第三心音、第四心音……一般情况下,第三心音、第四心音是听不到的。

听到这里,

周墨已经大概有所判断。

99%是扩「张性心肌病」。

心音特征非常符合。

什么是「扩张性心肌病」?

它的大概意思就是左心室、右心室(单个,或者两个),扩张了。

它是一种原因未明的原发性心肌疾病。可能的原因包括感染、遗传、细胞免疫。

周墨突然问:“你们家族,有过这样的病吗?心脏方面的病史。”

秦雄兄弟,对视一眼。

“你有听过吗?”

“好像没有……”

“没听过有长辈出现过这样的病……”

周墨点头。

“把裤脚拉起来,给我看看……”

秦雄弟弟,很麻利地将哥哥的裤腿给拉起来。

周墨带着手套,按压了一下病人秦雄的脚腕。

凹陷!

不回弹!

很显然,这是水肿。

也是「扩张性心肌病」的其中一个症状表现。

“脖子给我看看……”

掀开脖子地衣领。

一切在正常。

有些扩张性心肌病的病人,颈部会有静脉怒张。

然后检查腹部,没有腹水。腹水也是扩张性心肌病的症状之一。

此时!

周墨有点头疼。

因为「扩张性心肌病」的临床表现及辅助检查,均缺乏特异性。它的症状,其他心脏病也有可能有这种症状。

而且,不同的扩张性心肌病患者,症状也有可能有很大差异。

所以,

它只能靠排除其他病(排除性诊断),最后根据临床表现及辅助检查才可做出诊断。

比较麻烦。

“先做各种检查吧……”

周墨只能这么干了。

血生化、甲功、免疫抗体、心肌酶谱……

还有超声心动图……

估计很多病人,看到这么多检查,会大喊:

“黑心医生!坑钱!”

花了40分钟,

查完房。

……

……

回到值班室,

周墨收到了一条银行到账提示。

“【广发银行】您尾号7483卡20日13:50收入人民币800.00元(网银入账)。账户余额:1394.14元。”

周墨一喜。

补贴到了!

但是一看这余额。

emmmm~~~~

4位数!

简直太淦了!

“师兄,你说我怎么才能赚更多的钱?”

穷逼的周墨向陈兵师兄请教道。

“如果我知道的话,我也不用现在还没买房了……”陈兵师兄一脸无语看着周墨。

“哦,也是哦,你也挺穷的。”周墨叹了口气。

陈兵师兄:“…………”

我真的谢谢你的强调啊!

陈兵师兄:“可以问问黄立师兄,他炒股,据说最近两年竟然没亏钱。”

周墨惊讶:“没亏钱?这牛逼啊!”

陈兵师兄:“所以说,这才是高手啊……听说还赚了一点。”

就在这时,

黄立医生脸臭臭地走进了值班室,手中拿着手机,骂骂咧咧。

“这打新真的是有毒,一连两次害我亏了好几万!!”

“以后我要是打新,我就是狗!”

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