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第135章 哇塞!周墨医生会B超!

作者:红色听诊器 字数:2439 更新:2022-03-11 10:44:31

“腹痛的时候,持续时间是多少?然后间隔多久出现?”

“每次大概持续几个小时……具体间隔多久,很难说,又时候是白天出现,又时候是夜间出现……”

“有拉肚子吗?有恶心呕吐吗?”

病人陈清摇头:“没有。”

周墨眼神一亮:“那排便呢?有没有变化?或者拉出来的屎是黑色的或者红色的?”

病人陈清摇头:“也没有……就是有点不想吃饭。”

食欲不振。

这么长时间的腹痛,如果是肠道问题,恶心、呕吐、拉稀、便血、时间次数改变……这些理应都会有一点。

而这个病人,没有!

但又会食欲不振!

消化道溃疡?

消化道肿瘤?

还有,病人陈清所说的右上腹部的疼痛……

右上腹有什么?

肝胆胰肾都存在,都有可能有问题。

另外肺也有可能。

还有心脏问题。

在心内科轮转之后收获的一个大经验就是——肩部以下、下腹以上的疼痛,都应该查心电图。

“你做过心电图吗?”

“没有……”

病人陈清是从门诊过来的,而不是急诊,如果是急诊,医生估计会经验性给个心电图。

“等下给你复查个心电图。”

别看这里是消化内科住院部,但是心电图机是必备的,那仪器并不是只有心内科才有。

周墨走出病房,向管床护士说道:“梁美女,去帮拿一台心电图机过来。”

护士嘛,虽然是女的,但是在科室当男人用是没问题的。

护士梁美女:“好的,等下,在弄入院手续。”

周墨回到病房。

继续问诊。

除了以上器官上的,还有可能是传染病。

“最近有感冒发烧吗?”

“有。”

“多久?多少度?”

“前天发烧,烧了2天,最高是39.8度……”

难道真的是传染病?

周墨好奇。

心中先记下。

周墨继续:“还有其他症状吗?”

陈清:“有……就是……”

说到这里,病人陈清就有点难为情。

周墨宽慰道:“放心,我是医生,有事你应该积极主动对医生说才对……哪里不舒服?”

病人陈清扭捏道:“就是我的髋部、臀部长了一些红斑,有点瘙痒……”

周墨秒懂:“等下我让女护士过来,给你看看,是什么东西……怎么样?”

病人陈清这才点头。

这时候,

护士梁美女就抱着心电图机过来了。

连接电极,

测,

很快,心电图结果出来:

心电图没问题!

然后护士拉上帘子,给病人陈清检查了一下红疹。

普通红疹,没什么特别的。

“在门诊,有做过什么检查吗?”

“有做过,抽了血。”

病人指了指她的宝宝,从里面掏出了几份检查单。

周墨拿过来一看,尿常规、血常规、肝功能、肾功,都有……

结果:除了一项嗜酸性粒细胞增多之外,其他一切均正常!

“咦,这就奇怪了!”

周墨惊讶了,看来消化道问题不像啊。

肝功也没问题,肝胆就有可能不是。

“到底是什么问题?”

周墨来兴趣了。

就喜欢这种奇奇怪怪的病例。

周墨对旁边的护士道:“梁美女,我们科有床边B超吗?”

护士梁美女:“有啊。”

周墨:“在哪?能帮我拿过来吗?”

梁美女震惊了:“你会用啊?”

在那双震惊的美目之下,周墨谦虚:“略懂。”

梁美女有点怀疑,毕竟周墨那么年轻,会B超?见鬼了!

但她还是去帮周墨去拿B超机了。

周墨趁着这个时间,问了一下病史,没特殊病史。

然后给病人做了体查。

肚子,上腹部压痛,质软。

脸色微黄,但考虑到肝功没问题,所以应该不是黄疸,而是因为长时间食欲不振导致身体不健康。

这时候,

带教老师张洛珈走了进来。

“病人什么情况?”

“病人情况是这样的……”

周墨把自己的问诊、查体结果,全说了一遍。

张洛珈:“你有什么想法?”

周墨:“我一开始以为是肝炎、胆囊炎什么的,但是这么久发病,然后肝功什么的没问题,那有可能是寄生虫……”

没错,

寄生虫!

这是周墨的考虑。

周墨后面加了句:“当然……也有可能是肿瘤。”

张洛珈老师闻言点头:“有这个可能……那接下来的检查,检查什么?”

周墨:“寄生虫的话,进行粪便检查……肿瘤的话,做核磁、抽血肿瘤标志物。”

张洛珈点头。

这时候,周墨继续问病人陈清:“你有没有吃生东西的习惯?例如生鱼片什么的?”

生鱼片不用说了,绝对是寄生虫病人发病的头号携带者。

病人陈清摇头:“没有。”

周墨:“你不用急着回答我,你可以仔细想一想,在你发病之前的半年时间内,有吃过什么生的东西没?”

病人陈清皱着眉头,苦思冥想起来。

这时候,

B超被护士梁美女抱了进来。

张洛珈老师顿时抱胸,饶有兴趣地看了起来。

根据她通过心内科同学那边了解的消息,周墨的心脏彩超非常厉害。心超算是难度比较高的了,会心超,那肝脏这类的B超,应该也不会有什么问题。

周墨在护士梁美女诧异的目光中,熟练地打开B超机。

开机,调参数。

现实肝脏!

如果是寄生虫、肿瘤的话,首先怀疑的地方就是肝脏。

探头,耦合剂,

“我需要给你做个B超,你撩一下衣服,右上腹……”

“啊?”

“不用害羞,我是医生。”

病人陈清看了看周墨那渣男脸,想了想,算了,就算被渣自己好像也不亏。

撩起衣服,露出白皙青春的皮肤。

很快,她就感觉一阵油腻冰凉的触感触碰而来,让她有点不适。

首先是肝脏整体,

周墨不断切角度,量了一下。

“老师,她的肝,好像大一点……”

“多少?”

“长大约是27cm左右,宽大约是17cm左右,厚大约61cm左右……都比正常范围多1cm多点,宽多了2cm……”

“那就是肝肿大了。”

“是的。”

很显然,肝有问题。

护士梁美女震惊了!

哇塞!

周墨医生会B超!

太牛逼了吧?

此时,周墨重新调整参数,切肝脏内部的细节。

大概1分钟左右,周墨发现肝胆管扩张,有三个地方,有比较小的的低回声结节,一般情况下,这种显示可能是‘肿瘤’!

“难道是肿瘤?”

周墨继续换角度,不断切切切……

突然!

“咦!”

周墨发现了一个特殊的东西:

0.5cm圆形阴影!

惊!

“这是什么东西?”

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