第693章：虚劳

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患者过去的病历,只是对现在的医生來说,起到一定的参考作用外,另外一个原因,就是了解患者在之前出现的症状,

现在对叶晨來说,他想要把陈科的病治好,自然是要了解现在的具体症状,以及看他舌象和脉象这些,

如果陈科本人根本不配合,那叶晨不会再给他治疗,

现在叶晨刚刚说完的时候,陈科闭上双眼,陈科的父亲陈学君又是显得很生气,他都有些想不明白这个儿子是怎么想的,

但是,最后叶晨还是给他检查了脉象,再看了他舌象,以及根据现在的具体症状,

如果医术不精或者受到惯性思维受到影响的医生,还真的是把陈科的情况,当成肺痨來治疗,

但是,实际上,叶晨却是发现,这两种病,相差太远了,根本不是什么肺痨,

“叶医生,你觉得如何,”赵木福又问道,

看到叶晨给陈科检查完,沉思了一下,赵木福和张维康自然是猜到叶晨已经确定陈科现在的情况,

“赵主任,陈科的病确实不是什么肺痨,而是属于虚劳,”叶晨说道,

“虚劳,”赵木福和张维康两人都很惊讶,

虽然两人学得是西医,主学分别是内科肺系学和传染科学,但是,他们对中医上的虚劳,还是了解一点的,

如果真的是那样,在之前他们那些医生给陈科看得情况,都明显看错了,而且偏离了很远,

首先,要了解的是肺结核,结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病,可侵及许多脏器,以肺部结核感染最为常见,

排菌者为其重要的传染源,

人体感染结核菌后不一定发病,当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时,才可能引起临床发病,

若能及时诊断,并予合理治疗,大多可获临床痊愈,

在中医上,肺结核称为肺痨,这样的说法,和中医上对脑痨的说法,有些相似,都是说肺部或者脑部里面有痨虫,导致引起患者出现不适应的症状,

至于古人或者古中医医生说的所谓痨虫是不是真的存在呢,如果按照现在医学來介绍,其实引起肺痨的结核菌可以是是所谓的痨虫,只是说法不一样而已,

而中医上说的虚劳,那概念和肺痨的说法是完全不同的,

中医上,虚劳又称虚损,是由于禀赋薄弱、后天失养及外感内伤等多种原因引起的,以脏腑功能衰退,气血阴阳亏损,日久不复为主要病机,以五脏虚证为主要临床表现的多种慢性虚弱症候的总称,

《医宗金鉴,虚劳总括》说：“虚者,阴阳、气血、荣卫、精神、骨髓、津液不足是也,损者,外而皮,脉,肉、筋、骨,内而肺、心、脾、肝,肾消损是也,成劳者,谓虚损日久,留连不愈,而成五劳,七伤、六极也,”

《医碥,虚损痨瘵》亦说：“虚者,血气不足也,久则肌肤脏腑亦渐消损,故曰虚损,劳者,久为病苦,不得安息,如劳苦不息者然,”

可知,虚损或虚劳以五脏气血阴阳的亏虚损耗为基本病机,在此基础上出现相应的多种症状,患者在较长时期内为其病所苦,

虚劳中的五劳,即指五脏的劳损,七伤系指七种劳伤（伤脾、伤肝、伤肺、伤肾,伤心、伤形、伤志）及其病因,六极则谓气,血、筋、骨、肌、精虚损以及所出现的病症,如《不居集,卷一,六极》说：“六极应六腑,由藏以及府也,谓之极者,病重于五劳者也,”

中医学对有关虚劳的理论,及治疗均有详细的论述,《素问．通评虚实论》提出“精气夺则虚”,是为虚证的总纲,

《调经沦》谓：“阳虚则外寒,阴虚则内热”,进一步说明虚证有阴虚,阳虚的区别,并指明阳虚、阴虚的主要特点,

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清代《医门法律》《医宗金鉴》《医碥》等书对虚劳均有较好论述,

尤其是吴澄的《不居集》,对历代有关虚劳的资料,作了比较系统的汇集整理,是研究虚劳的一部有价值的参考书,在病因方面,对外感致损有所补充,在治疗方面,将《难经》提出的治损原则具体化,并提出以解托,补托之法治疗虚劳而兼外感之证,

可以说,从中医的《黄帝内经》一直到清代,中医古大夫在这方面都很有研究,所以,在叶晨刚刚检查完陈科的情况,他立刻可以辨认出陈科的症状是属于虚劳,而不是肺痨,

至于那些引经据典这些,叶晨说出來的时候,不止让张维康和赵木福两位学西医的感到惊讶,连陈科的父母和爷爷都感到惊讶,

因为叶晨从虚劳在中医上的起源说起,再到引经据典,基本上,每个朝代的中医名家的书籍上都有说到,现在他将那些文字说出來,再解释出來的时候,这些人基本上都能够听得明白,

正所谓,最怕货比货,人同样是那样,医生也是那样,医生的医术高低水平,很多时候,很容易比较出來,

现在许多所谓的中医名医,实际上,连最基本的望闻问切