手术很快便是开始。
由于现在微粒皮移植手术,秦廊和钱梁两个人就能够搞定,所以,崔副主任和吴友土便是去进行其余的工作的,偶尔会抽些时间来观摩。
毕竟秦廊的手术量太大了,要是每一台都旁观,他们的老胳膊老腿也吃不消。
麻醉师完成了麻醉之后,便是一个人坐到了一旁略显冷清的手术室,微微有些不习惯。
看着秦廊主刀,钱梁辅助,连一个像样的观众都没有,麻醉师将多带的那张小板凳一并拖了过来,半拉屁股坐一个。
看着秦廊,也是有些替他感到担忧,毕竟明天开始鲁玉副主任就要开始手术了,而且,据他的麻醉排班,看了下,明天鲁玉副主任就主刀了一台而已,剩下的三台手术都是交给金瑞来主刀的。
“外来的和尚好念经啊。”
麻醉师也是感慨了一句,毕竟金瑞也有着帝都积水潭医院烧伤科的光环。
只是,很快,麻醉师便是被手术台上的秦廊的全新操作吸引:“这什么啊?”
手术台上,钱梁也是瞪大了眼睛,在完成清创之后,秦廊采用的取皮程序,完全和之前的操作是不同的。
只见他手中持着一个制作精密的全新电动取皮刀,就像是理发店里面的剃头刀一样,对着患者的供皮区就是轻盈的推了上去。
然后,便是看到了厚度几乎一模一样,控制在的刃厚皮被切取了下来。
由于是采用了机械化设备,所以秦廊的动作显得非常的粗暴简单,丝毫没有技术含量又充满了技术含量。
“这也行?”
钱梁整个头皮发麻,这还是他第一次见到如此简单的取皮手法。
而且,看着秦廊的操作,钱梁有些疑惑起来:“这么严重的烧伤面积,怎么秦廊就取了大概创面1/12的皮片,这明显不够啊?”
只是,钱梁还没有提出自己的疑惑,秦廊便是来到了无菌操作台,开始了熟悉自体皮片制备,整个手术操作非常流畅。
不一会,便是开始微型皮片制备,基本上和之前的操作没有什么区别,唯一的差别,就是秦廊的技术又提升了。
由于这一次,秦廊选取的皮片面积只是正常面积的1/12,在整个制备速度上,自然是也提升了数倍。
然后,便是在钱梁震撼的目光之中,开始了有些相似,但是又是迥异的操作。
“这是?”
秦廊全神贯注,手中拿着全新的改良聚酰胺双绉纱铝膜放在了台面上,之后,便是将软木盘皮片面向下紧贴在聚酰胺双绉纱中央方形区域,用力按压软木盘,很快将皮片表皮面与聚酰胺双绉纱充分粘合。
之后,便是去除软木盘,使所有微型皮片都是转移到聚酰胺双绉纱上。
看着秦廊的这个操作,钱梁已经看不懂了,一旁的器械护士,巡回护士,以及麻醉师都是三脸震惊。
“秦医师,你这是什么操作,为何我们从来都没有见过?”
秦廊一边继续操作着,一边从容的说道:
“这几天,我一直在想这个微粒皮片的移植术,它的核心特色之一,就是为了解决患者供皮区紧缺的大难点。所以,我想到一种可能,能不能提升皮片本身的扩展率,终于在研究了一些国内外期刊之后,发现了一个新的思路。”
“那就是通过这种全新的聚酰胺双绉纱技术,将原先只有一个麻将大小的微型皮片,拉伸扩张,达到一张扑克牌大小,在保留相同术后效果的同时扩大面积。这样就可以通过较小的供皮面积,达到极大的创面覆盖率。”
秦廊一边说,一边开始捏住承载皮片的聚酰胺双绉纱的两侧凹槽处,横向牵拉展开,旋转90°后,同法再次牵拉展开。
扩大之后,再将皮片边缘多余的双绉纱剪除,剥离铝膜,这样子,一片载有微型皮片的聚酰胺双绉纱便是制备完成,浸入生理盐水之中,待下一步的移植。
钱梁听着秦廊的解释,整个人都是有些恍惚,秦廊的这个改良,将原先的微型皮片直接扩大了十几倍,这就意味着,原先自体皮片不够的深度烧伤创面患者,现在也可以进行正常的移植了。
这对于这个微粒皮移植手术,可是一个里程碑式的进步。
“秦廊,我们这是成了啊!”
钱梁有些难以置信,又是有些幸福来得太突然。
即便是以他的见识,都明白,秦廊只要将这个改良术式推出,自然是能够引发深度烧伤创面领域的轰动。
实在是,这个1/12的扩展率,过于惊人了。
这可是将一些以前不可能进行修复的手术,成为了可能。
一想到,今天只有自己参与和目击了这一台划时代的改良微粒皮移植术,钱梁整个人都是幸福的要昏倒了。
果然,天道酬勤啊,这些天的累没有白受。
而在,钱梁兴奋之余,秦廊已经开始了下一步的微型皮片的移植。
仔细的检查了切痂后创面,保证无坏死组织残留,无渗血,创面湿润干净后,便是开始了微型皮片的移植。
钱梁努力让自己保持冷静,来学习秦廊的全新微粒皮移植术。
只见,秦廊从盐水之中取出载有微型皮片的聚酰胺双绉纱,以所载皮片的真皮面覆盖受皮床,用刀柄将聚酰胺双绉纱下的气泡推出,褶皱舒平。
看着秦廊的细微操作,钱梁也是暗暗心惊,很快,每一片双绉纱便是边缘无缝对齐,当然如机器人流水线一般。
之后,秦廊便是采用了皮钉骑缝固定,保证微型皮片与创面紧密接触,除了四肢部位免去皮钉固定。
看到这里,钱梁以为,应该已经到了尾声,没想到,秦廊又是下达一个全新的命令:
“...碳纤维敷料...”
看着器械护士拿上又是一个全新的敷料,钱梁内心大为震撼。
“这,从取皮,到制备皮片,又增加了一个扩展皮片,竟然连最后一步的敷料,秦医师都是改良了?”
“这也,太强了吧!”
碳纤维敷料乃是一种新型的高分子医用敷料,具有无刺激性,无细胞毒性,无致敏,质地柔软细腻等优点。
理想的敷料应该能够有效吸收创面渗出以及创面的有害物质,防止积液发生。
碳纤维敷料的吸收容量乃是敷料本身的14倍,创面渗出物能够及时被吸出,创面无渗液聚集,又能保持创面干燥,乃是理想的新型敷料。
这个碳纤维材料,运用到联合改良微粒皮移植术,本就是模拟世界之中,整个治疗中心在鲁玉的高压下,尝试了数十种敷料,进行了几年才优选出来的最佳敷料。
秦廊在其中,也没少当工具人,这一次只是提前将其拿了出来。
看着患者身上,仅仅只有普通包扎厚度1/6的碳纤维敷料,钱梁心里面其实是有些没底的。
毕竟,这么薄的敷料,真的能够有效的吸收创面渗出以及创面的有害物质?
但是,这个主刀的是秦廊,又让他不得不相信。只是,这也太厉害了。
钱梁准备回去之后,没事也要多翻翻国内外前沿期刊,没准也能够像秦廊一般获得一些开创性的灵感。
很快,秦廊的这一台全新的改良微粒皮移植联合碳纤维敷料的手术,正式宣告完成。