第两百一十章 惊艳！悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术

祖梁又看了看依旧沉着冷静的秦廊，点了点头，既然庄主任都发话了，他自然不会拂了主任面子。

当然说实话，他也不认为秦廊如此年轻能够在这么分量的会诊上提出什么意见。

祖梁审视了下秦廊，看着他年轻又俊朗的外表，到是想到了一种可能，秦廊的外型真的是太好了，是有潜力培养成明星医师的。

莫非是，庄童通过参与各种手术，各种分量的会诊，来提升他的履历。

时机成熟，到时候，拿到某个学术论坛上，将包装过的人帅又有开挂般不真实履历的秦廊推出来，形成一种头部明星医生的效应。

就好比如今的流量小生，网红大咖，高颜值的明星医生的人设是很能够为市一院急诊科争取好感和知名度。

而且，作为普外科主任，可是非常清楚，最近庄童在致力于打造一个急腹症的省级学科点，而最好的方式就是推出具有影响力的明星医生。

这次的会诊以及病患的特殊性，是能够为秦廊镀金的，即便只是打酱油，但是包装的时候，渲染一下，也足够分量。

想通了这些，祖梁也是心照不宣，只能感慨年轻有颜值又有后台就是好。

唯一让他有些意外的是，庞主任这個素来以公正严谨著称的家伙，也开始脸不红心不跳的参与打造明星医生了。

看来省级急腹症重点学科的压力，真的让他们不择手段。

感慨了句好运气的年轻人，祖梁也是自动忽视了秦廊，开始研究这个病例。

毕竟高龄，又身份特殊，还是让他们深感压力的。

庞主任已经做好了前期工作，将患者资料投影了出来。

庄童开始介绍患者的情况：“这次的患者情况特殊，身份特别，洪院长亲自给我打点电话嘱咐，这一次的手术只准成功。”

庄童首先给这次会诊定了基调。

“患者：柴珑，94岁，临床诊断为急性阑尾炎...”

听着庄主任的介绍，李明，祖梁也是倍感压力，柴珑在禾城还是很有影响力的，门生故吏遍布整个禾城上层社会，他的子侄如今也是把持着几个很有分量的位置。

对于柴珑能够来他们市一院手术，他们又是深感荣幸，又微微惶恐，做好了，在禾城医疗圈可是名利双收的好事情，但是同样玩砸了，后果也是承担不起的。

“高龄患者器官功能衰退明显，机体机能严重下降，呈代偿状态，并发急性阑尾炎时往往临床症状不明显，疾病进展迅速，易发生穿孔，导致弥漫性腹膜炎，因此要做到尽早明确诊断，及时手术...所以，给我们的时间不多，希望在这次会诊上明确方案和主刀人选。”

庄童将手术的难度和本次会诊的目的开宗明义，说完之后看向了研究急腹症的庞主任。

庞主任组织了下语言，便是阐述他的观点：

“对于阑尾炎切除，传统方式自然是开OA，但是随着腹腔镜技术的发展，LA已成为金标准，具有创伤小、恢复快、疼痛感轻、住院时间短及术后并发症发生率低等优点。所以，我认为使用腹腔镜技术是毋庸置疑的，只是由于患者年龄过高...”

庞主任皱了皱眉，继续说出他的担忧：

“但是LA为了保证术野的暴露及利于手术室操作，需要建立并维持13～15mmHg的CO2气腹压力，但是以诸位的经验都知道，气腹会对机体的生理功能产生影响，出现心率增快、血压升高、心排出量下降、气道压力升高、SPO2降低、限制性通气功能障碍等。所以，行LA还是有很大不确定性的。”

庄童点了点头：“庞主任的担忧不无道理，但是这一次手术，绝对不允许出现意外，所以诸位还有什么更好的建议？”

几位资深主治都是蹙紧了眉头，真的是棘手，实在是患者年龄太高了。

【叮，新任务：术式改良！宿主在科室会诊中提出成功率超过九成的改良型腹腔镜阑尾切除术方案，同时说服各位大佬获得主刀的资格。任务奖励：点人生模拟点】

“我个人意见是行腹腔镜阑尾切除术，但是由于患者的特殊性，需要做好以下三点：第一，自然是在手术过程中加快阑尾切除的速度，尽可能的减少CO2的影响，第二，就是充分引流，杜绝后期感染发炎的可能，毕竟患者年岁过高，要是引流不干净，引起并发症，以患者的体质很难吃得消，第三点，就是营养支持，保证充足的营养，增快肉芽的生长速度，加快患者的愈合。”

祖梁提出了他的见解，然后看向了众人：“只是要做到这三点，我们需要一个手术速度极快的主刀，以及配合默契的一助，同时需要一名经验丰富的护理老师。”

“速度极快的主刀么？”

想到这一点，两位大主任都是将目光看向了对于阑尾炎手术研究最深的庞主任。

而庞主任本人则是脑海里闪现了一个年轻的身影，只是马上制止了这个想法，这么重要的担子，他怎么好意思让秦廊来承担。

李明在一旁自然也是想到了秦廊，不过他的念头去的更快，毕竟这么高龄的阑尾炎手术患者，又是身份这么特殊，做成了还好，要是出了一点点问题，那可不仅仅是秦廊一个人倒霉。

整个市一院急诊科和普外科都会被波及。

让一个低年资医师，还是如此年轻的来主刀这么重要的一场阑尾炎手术，这种感觉就像是某某部门出现了一个大丑闻，最后披露是临时工干的。

光是舆论的口水都能淹死在场会诊的几人，更别说来自患者家属的责难。

“看来也只有庞主任来胜任这次的主刀了。”

李明开门见山的表达了自己的意见。

庄童，祖梁等人都是同意，手术方案和主刀人选，其实也没什么争议，大家之后能够出力也就是完善整台手术的细节，尽可能的将祖主任提出的三个要点，做到最完美。

“那就再定一下一助的人选。”

李明医师一旁开始推进下一阶段。

“一助的话，自然是要和庞主任最为默契的，这个还是要庞主任自己来定。”

祖梁微微一笑，看向了正年富力强的庞主任，其实他也很好奇庞主任会选择谁。

庞主任手下倒是有三个住院医，在阑尾炎手术上搭档次数最多的就是刘培春，只是，刘医师不上不下，并不是很好的人选。

庞主任感受着众人的目光，直接看向了秦廊：“秦医师，协助我完成这一台手术如何？”

李明一旁倒是没有太多的意外，也是看向了秦廊：“秦医师，这可是千载难逢的机会，敢不敢？”

庄童同样满怀期望的看向秦廊，庞主任能够将这么重要的一台手术交给他来扶镜子，可见对他的器重。

相比于见过秦廊手术的三人，祖梁有些不可置信。

“庞主任，我觉得不妥吧，这台手术如此重要，我建议还是从资深的住院医之中挑选。”

祖梁一旁质疑，实在是秦廊太年轻了。

祖梁并不看好秦廊，为了给秦廊镀金，庞主任也太拼了，平时的手术中，选择秦廊扶镜子，自然是不会影响最后的结果，但是这一次的手术对时间要求是很高的。

万一，术中秦廊控制不好术野，会拖累延长手术时间的，那他们讨论了半天的计划就前功尽弃。

祖梁非常严肃的看着庄童：“庄主任，这个患者的分量您可也清楚，可是出不得一丝差错的。”

庄童缓缓的喝了口茶，放下杯子，没有表态，倒是看向了秦廊，语气肃然：“秦廊，你自己怎么看？庞主任让你当他的一助，是充分信任你，但你可要清楚这场手术的重要性，若是途中出了差池，不仅仅是你，庞主任，甚至是我都要完蛋的。”

面对庄童的强大气场，其余几位医师也是虎视眈眈的盯着秦廊。

“我同意祖主任的观点，我来当一助确实不妥。”

秦廊出人意料的说道。

听到秦廊的回答，李明，祖梁倒是错愕了下，怂的这么理直气壮？

倒是有几分自知之明的，但是放弃的这么快，不免让他们有些轻视，看来庄主任、庞主任挑的人难堪大任。

庞主任微微一愣，倒是没有生气，只是略略有些失望。

李明一旁抓了抓杯子，看着秦廊，若有所思。

庄童两个手指在桌子上敲打了几下，没有说话，微微低下了头，轻笑了一下，他不怪秦廊，只是觉得有点可惜。

“那就请庞主任重新换一个一助人选...”

祖梁颇为不屑的从秦廊脸上扫过，继续推进会诊。

“我认为不但是我当一助不妥，庞主任当主刀也不妥。”

秦廊直接打断了祖梁的话，看向了眼神失望的庄童。

“嗯？”

庄童内心微微一震，秦廊此刻自信又自负的眼神，很是熟悉，脱口而出：

“秦廊，你什么意思？”

秦廊站了起来，将自己的座椅往后一推，走向了庞主任的位置，将自己备好的一枚优盘插到了电脑上。

然后看向了惊诧的众人：“我觉得腹腔镜下阑尾炎切除术，也不是很妥。”

庞主任竖起了耳朵，他眼睛中的秦廊，那种熟悉的感觉回来了。

三个不妥，掷地有声！看着秦廊胸有成竹的模样。

祖梁，李明则是有种荒诞感，这明明是一次主任、资深主治之间的会诊，怎么感觉秦廊才是这次的主角。

“我认为传统的腹腔镜阑尾切除术并不是解决这个患者的最佳方案。所以我想提出一种新的术式。”

秦廊的话说完，所有人都是目瞪口呆。

李明想要开喷，可是看着秦廊还准备了优盘，一副煞有介事的姿态，以及庄童和庞主任的暧昧态度。

倒也是缓了缓语气：“秦廊，那你便说说看，要是说不出个一二三来，有你好看。”

祖梁倒是很安静，只是并没有看秦廊，而是在观察和庄童和庞主任，因为他怀疑，这是不是三人演的一出戏。

祖梁思考了一番之后，便是进入了沉静如水的状态，能够坐到普外科主任位置，自然是有很深的城府和涵养。

这多半就是包装秦廊的很关键一步，这个庄童平时不动如山，一出手倒是石破天惊，竟然将自己都算计了进去，那便要看看他包装的年轻人有几分能耐。

不过，即便是庄童和庞主任给了你方案，一会他也要质问的秦廊露出马脚，颜值高技术好，哪里能这么容易。

庞主任一旁则是单纯的期待，咧了咧嘴：“秦廊，快讲讲？”

“我提出的改良方案便是悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术。”

秦廊边说边将自己在白纸上手画的术式图解照片，展示了出来。

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