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第两百十六章 救场,手术成功!

作者:不务正爷 字数:3597 更新:2022-06-07 23:31:25

不过秦廊对于这些丝毫没有在意,直接接过了内镜的主导权。

主刀气场之下,祖梁站在了一助的位置,丝毫不见突兀。

只见秦廊控制着内镜前端,祖梁还在焦急等待的时候,秦廊的第一个指令已经响起:

“黄斑马导丝,导管准备...”

听到这两个词,祖梁自然是熟悉的不能再熟悉,显然秦廊已经推开了Gerlach’s瓣,内镜已经进入了阑尾腔。

在模拟世界之中秦廊毕竟身经百战,对于阑尾炎系列手术,手到擒来。

“这也太快了。”

祖梁有点点的不舒服,不过想想秦廊已经反复观看过刘冰熔教授的手术视频,一定是在视频中刘教授讲了推开技巧。

这样一想,祖梁才好受了一些。

很快器械护士将黄斑马导丝送了过来,斑马导丝一般运用在非血管腔道的探索路径作用,也有扩张宽窄不一管道的作用。

打個比方,就像是行军打仗的先头部队,斥候部队,先将路探好或者铺一条路,后面的正规部队才能够顺畅进行。

斑马导丝乍一看就像是一圈包着塑料皮的韧性柔度极好的钢丝线,它由导丝杆,弹簧软头及包塑层组成。

秦廊手中的导丝柔韧性非常好,不易产生折曲,PTFE包塑层的润滑性非常好,有利于插入。

看着斑马导丝祖梁就想到了自己女上级医师当年的段子:

第一次使用的场景,当时配合主刀给一个男患者行尿道扩张,第一次尝试找尿道口,在主刀的指导下好不容易找到了,还要将长长的斑马导丝插入患者的狭窄断尿道,女医师尴尬的恨不得当场火化。

你能想象一个妙龄的姑娘,拿着一圈导丝,吭哧吭哧往男患者的尿道里面怼的画面,真的是生怼。

手抖,导丝还滑溜,那玩意儿还软噗噗,完全不敢用力捏。

不过几年过后,什么奇形怪状,左歪右歪的没见过,再让女医师插尿道,顺带还能评价下给患者包+皮手术的外科医生技术不错,审美OK。

在祖梁感慨时光荏苒的时候,秦廊已经将黄斑马导丝飞速插入,那生猛的架势,直接给祖梁吓了一跳。

“秦廊,你慢点,虽然斑马导丝柔韧性足够好,但是你这般莽撞,还是有可能将外面的塑料皮损坏,要是残留在管腔内,那可是会留下后遗症的。”

“没事,我心里有数。”

秦廊一脸在乡村小路上开着新买的黄色跑车开到180迈的欠揍表情。

“你这叫有数!”

祖梁心里腹诽了几句,要是自己的下级医生敢说话,以后再也别想上手术台。

不过,毕竟现在全指望秦廊,祖梁提醒了几句,也不再阻止。

毕竟,很快秦廊就又快又准的将斑马导丝置入了阑尾腔,接下来有了导丝的引导,导管自然是很轻松进入了阑尾腔。

“滋滋滋~”

导管口子已经见到了脓性分泌物涌出。

“什么时候,内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT这么简单了?”

祖梁有些恍惚,虽然ERAT名声在外,就是因为操作复杂,对术者要求极高,患者也有限制,所以禾城市一院迟迟未展开。

“阑尾腔冲洗准备...”

秦廊冷静的指令,提示下一步可以开始,祖梁立马开始配合。

祖主任的水准自然是毋庸置疑,在他的配合下,两人很快就是将阑尾腔冲洗干净。

接下来就是进入非常关节的一步,也是这个手术的核心:内镜逆行性阑尾造影术(endoscopicretrogradeappendicography,ERA)。

“造影剂准备...”

秦廊下一步命令精确的指出。

造影剂(又称对比剂,contrastmedia)是为增强影像观察效果而注入到人体组织或器官的化学制品。

这些制品的密度高于或低于周围组织,形成的对比便于患者阑尾腔的图像显示。

这一台手术使用的自然就是最常用的碘制剂。

随着造影剂的注入,很快在显示器上出现了一个椭圆形的线圈,也就是阑尾腔的形态。

“术中发现粪石一粒,行球囊取石术,确认阑尾无穿孔。”

祖梁作为助手,将术中显示如实的汇报给了主刀的秦廊,便于他对整台手术的判断和分析。

王心灵的急性阑尾炎,除了已经冲洗干净的脓液,罪魁祸首就是这颗粪石了,只要能取出,手术就完成了九成。

“球囊导管...”

秦廊本来是想使用网篮取石术的,不过祖梁说的球囊导管法,也相差无几。

所谓球囊导管又叫做球囊扩展导管,是非常经典的一种介入器材,常规导管的头上多了一个气囊,样子就像是一颗棒棒糖,通过控制气囊的气压,改变大小,起到将病变部位扩张的作用。

秦廊操作之下,非常熟练的完成了球囊导管的介入。

“塑料支架植入及脓液引流准备...”

秦廊依旧是步骤之间不留任何喘息时间的风格,一旁的祖梁也是有些讶异。

这个家伙脑子里这个术式预演过上百遍了吧?

在球囊导管的扩张下,塑料支架的置入自然是非常轻松,有了操作完美的操作空间,秦廊自然是行云流水的充分将粪石取了出来。

见到取出的粪石,祖梁的心彻底的放心下来。

“生理盐水、抗生素准备...”

秦廊大手一挥,将最后的脓液引流和阑尾腔冲洗丢给了祖主任。

正常情况下主刀将粪石取出,确是已经完成了任务,接下来的辅助工作是一助的。

若是祖梁还在年轻的时候,主刀赏赐最后的收尾自然是千恩万谢。可是现在,他已经是主任了啊。

祖梁不好意思明说,毕竟秦廊是给自己救场的,但是又有种委屈。

想要给秦廊一个眼色,只是后者早就习惯了大佬给自己断后,一路的一助从住院医,到自己的主治医师,各个院的主任医师,现在多一个祖梁,好像也没什么大不了的。

看着秦廊直接走向了洗手间,头也不回,祖梁哑巴吃黄连。

一旁的庄童和李明,一眨不眨!

祖梁突然眼神失去了光彩,硬着头皮,给秦廊打下手,十分钟后祖梁完成了最后的步骤。

ERAT手术作为无创的手术,在吸出脓液和取出粪石之后,腹痛自然是立即缓解,而且并没有动刀子,也不存愈合问题。

下了手术台,王心灵已经恢复如初,她自然是兴奋不已,这就意味着不会影响明后天的工作了。

拿到自己的手机后,王心灵第一时间给柴珊珊打了电话,感谢她的推荐。

对于一开始王心灵说让祖主任手术,没有使用秦廊主刀,柴珊珊还有些微微不爽,不过当听到手术过程中,祖主任做不下去了,是秦廊挺身而出最终主刀完成了王心灵的手术,柴珊珊一下子荣光换发。

自己介绍的人果然靠谱,美滴很!

放下手机之后,柴珊珊没有过瘾,又把这件事情直接说给了马舒雅听。

“我们禾城市一院的秦医师真的是厉害,今天又做了一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT,患者还是女明星王心灵,不久前进的手术台,现在已经行动自如了。厉害吧!”

好一会,马舒雅的威信回了过来:“不是吧,内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT,我记得这个术式禾城市一院没有开展啊,即便是我们紫金港一院,也只有副主任医师才敢尝试的术式。三个惊讶的表情!”

“嘿嘿嘿,给我们市一院的大佬低头吧!让你这个杭城大博士看不上我们禾城医院。三个酷酷的表情。”

“佩服!佩服!我一会就跟我们韩虎主任说,说起来,我们医院刚在举行一个关于急腹症的学术会议。搞不好,韩主任还能带着交流专家来禾城市一院考察参观呢!毕竟这个禾城市一院刚完成了悬吊式无气腹腹腔镜阑尾切除术,现在又做了名声在外的ERAT!好期待见到拥有高超技术的秦医师呢!”

马舒雅发了一段长长的威信。

“呵呵,你是佩服秦医师的技术么?你就是馋人家的颜值。三个坏笑的表情。”

马雅舒反手:“三个害羞的表情,还有身子。”

柴珊珊:“不是只有广东人才吃人嘛。一个我还小,我什么都不懂的表情。”

...

秦廊走出手术之后,威信上直接收到了柴珊珊的一条微信:“秦医生,好厉害!一个给大佬递茶的表情。”

秦廊看了看微微一笑,将手机放入了口袋。

对于能够成功手术一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT,还是非常有成就感的。

本来秦廊今天就是休息的,不过做完一台手术之后,反而是精神了,就是赶到了急诊科值班室。

刚走进值班室,便是见到刘培春眉头紧皱的在看着一个病历。

听到脚步声,刘培春一抬头:“秦廊,你今天不是休息么?”

“今天和朋友去月河参与蓝台《王牌》的录制,本来还想客串个路人甲的,谁知道遇到了王心灵突发急性阑尾炎,就赶回来,和祖主任一起给她做了手术。王心灵都已经出院了。”

秦廊很平淡的描述一下。

刘培春震惊不已:“你说做完手术,王心灵已经可以出院了?”

“嗯,王心灵因为明后天有杂志拍摄,所以经讨论,最终定了内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT。”

秦廊坐到了自己的位置上,正要将这个病例敲出来,作为第一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT确实值得写一写。

刘培春听完直接将手上的疑难病例一丢,眼神中满是羡慕:“你说你跟着普外科的祖主任蹭了一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT?咱们市一院开展的第一台内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT?”

刘培春跟着庞主任主要参与的就是阑尾炎方面的手术,不过现在他还停留在腹腔镜阑尾切除术阶段。

内镜逆行性阑尾炎治疗ERAT是需要熟练掌握内镜技术才能够实施的手术,以他现在的水平和经验自然是只能遥望。

“什么感觉?讲讲!”

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