电镜监控可是一门专门的学科,一般麻醉师都不会去学习的,枯燥无味,同时也不知道什么时候才能用上。
“主要是为了吃饭,多一门手艺,多一门出路嘛。”麻醉师道。
脑外科主任点了点头,道理是这个道理,但还是让人有些奇怪。
“增加一点罗哌卡因对患者进行神经阻滞、切口浸润。”秦风道。
秦风对患者进行唤醒,使用罗哌卡因是怕疼痛给患者带来不良情绪,虽然颅内没有痛觉神经,但是头皮上有。
麻醉师准备好麻醉药,上去注射进去,其他的麻醉药物全部停了下来。
患者迷迷糊糊的醒过来,秦风叫唤了两声,还竖起了两根手指。
“这是几?”
患者有些迷茫的看着秦风,“我不是在手术吗?这是哪?”
秦风将过程讲给了患者听,患者还是有些迷糊,秦风只能慢慢引导患者的意识,随后将这个工作交给脑外科主任。
“你尝试动一下脚趾。”脑外科主任道。
秦风盯着电镜监控,在患者脚趾受到指令动作后,监控仪上也是立刻出现了反应。
不断的去引导指令动作,秦风也开始规划切除肿瘤的路线。
麻醉师也没有闲着,在患者做出相应的指令后,就会刺激肿瘤附近的功能区,通过电镜监控仪看是否有反应,来判断哪些区域可以切除,哪些区域不行。
十分钟后,秦风标记做好,让麻醉师重新将患者进行全麻,然后退到了一旁。
秦风拿起手术刀,正式开始切除脑干肿瘤。
“你这电镜监控和麻醉技术不错。”秦风夸赞道。
“秦医生过誉了,就马马虎虎。”麻醉医生笑道,“接下来,就看您的了。”
秦风点了点头。
其实对于麻醉医生的夸赞,秦风是发自内心的。
患者在被唤醒后,虽然时间不长,但是麻醉医生可是要保证对镇静、镇定药物的完美控制,同时还兼任电镜监控反馈情况,这技术绝对是未来顶级麻醉医生的苗子。
有了麻醉师的帮助后,秦风的手术也变得轻松许多。
确定了切除范围,秦风只需要按照标记好的路线进行切除就行了。
在显微镜的帮助下,秦风的刀在患者脑干表面游离着,缓缓切割着肿瘤。
“患者血压升高了。”赵国平提醒道。
“给患者进行换气,静滴脱水剂。”秦风冷静道。
过了两分钟左右,患者的血压恢复正常,秦风继续手术,后面的手术基本上就是按部就班,没有任何风险了。
脑外科主任考虑了一会,还是开口问道:“小秦啊,你分离脑组织,深入脑干的时候,为什么要分离断歡弓,而不是选择从小脑慕切迹进入呢?”
小脑慕切迹那边也是一个通道,可以从颅脑外部直接深入脑干,包括脑外科主任在内,大部分的脑外科医生习惯从小脑慕切迹进入脑深处。
秦风边分离边道:“因为小脑幕切迹区是颅内神经、血管秘籍的区域,但是行径过长,同时牵拉或者切开小脑幕的时候很容易引发损伤。”
“可是离断歡弓更危险啊,小脑幕要安全的多吧?”脑外科主任继续疑惑道。
“确实,离断歡弓风险更大,但是收益也比小脑幕大,成功后,患者各项并发症也被大大降低了,同时离断歡弓的风险,可以通过技术克服,但是小脑幕切迹的不确定因素太多了。”秦风道。
这两个方法都没错,秦风没错,脑外科主任更没错。
但是秦风是在训练室里面训练出来的,离断歡弓虽然对其他脑外科医生比较难,但是对于训练了一百次的秦风来说,就如同喝水吃饭一样,已经成为了一种习惯。
秦风之所以选择离断歡弓,还有一个原因就是周围重要区域少,容错率还是比较高的。
脑外科主任不再说话了,本来他还以为秦风有什么自己的研究,没想到是技术熟练度的问题。
可是秦风这么年轻,你说他做了类似手术上十台,脑外科主任绝对不信,只能说是秦风天赋异禀了,手术一看就会。
“手术完成。”
秦风放下手术刀,面前的肿瘤和血管、神经被完美的分离开,根本没有遗留少许肿瘤。
一般的脑肿瘤手术,都会考虑神经损伤和血管损伤的因素,从而决定牺牲神经还是血管,将肿瘤切除或者遗留少许肿瘤,保全神经和血管。
秦风能将三者问题都解决,不得不说秦风的手术精湛。
“这简直做的完美,颅神经和血管明明被肿瘤完全包裹起来了,但是依旧被完美的切开,保留了下来。”脑外科主任赞叹道,“这已经不能用天才来形容了,只能用妖孽来形容。”
托盘中,赵国平对切下来的肿瘤进行了二次测量,果然跟之前测量的数据一样。
脑外科主任也是深吸一口气,面露难色。
自己这台手术,重要的技术学不到,虽然秦风每一步都在自己面前做的。
但是,这些东西不是说一看就会,比如避开功能区、脑神经和血管,这个技术就属于每个人的小技巧了,需要自己去摸索。
就算秦风明说了,脑外科主任上手,绝对是一块脑干、一块大脑皮层,吓死个人。
台上一分钟,台下十年功,对于医生来说也是如此。
当然,秦风是属于那种妖孽,不算在里面,脑外科主任默默安慰着自己。
最后,脑外科主任都是浑浑噩噩跟着秦风走出去的,患者的妻子带着女儿站在门口等着,都不愿意坐下。
她害怕听到不幸的消息,自己可能会站不住。
秦风等人越走越近,患者的妻子一只手撑在墙上,在心里告诉自己,不管是什么结果,一定要撑住。
按道理来说,手术时间越久,救活的几率越高。
但是对于这对母女来说,反而是另类的煎熬。
秦风摘下口罩,笑道:“手术很成功。”
患者的妻女互相对视一眼,喜极而泣,随后又想给秦风跪下。
秦风和赵国平对视一眼,将两人搀扶住。
“你们可别这样了,再这样,我可回去给你们下病危通知书了。”秦风“威胁”道。
听到秦风这么说,两人才站起来,秦风等人离开,将患者交到了脑外科那边。
本来应该是送去icu观察的,但是秦风觉得没必要,患者的家庭根本负担不起icu的费用。
手机阅读地址