秦风和肝移植的医生分别拉住受捐者的老婆和捐献者的母亲。
“医生,你看看这人的嘴脸,我家女儿临死前想着用自己的器官帮助别人,怎么就落到这个下场了,还有你们医院怎么就同意给了这么一个没素质的家庭啊。”
本来丧女之痛就已经让这个母亲很痛苦了,现在自己女儿的善心不仅没有得到回报和感恩,反而被质疑、辱骂,可想而知这个母亲的心情。
秦风叹了一口气,正要开口解释的时候,住院总带着几个医生急匆匆的从大厅跑了进来。
“秦哥,尸检报告出来了。”
秦风看着住院总手中的文件,至于到底是捐献者肝脏的问题,还是受者本身的问题,都在这一份尸检报告里面。
两边的家属也安定了下来,看向住院总。
秦风接过尸检报告,翻看了一眼。
患者的死因是因为急性肝功能衰竭,秦风看着报告皱起了眉头,居然没有其他描述了。
要知道受者死前可是发生过脑水肿的,肝性脑病可不是急性肝功能衰竭能解释的,这是能跟脑部疾病搭上边的。
“不对。”秦风摇了摇头,“怎么判断是急性肝功能衰竭的?”
“患者出现了间歇性高氨血症毒性表现。”住院总道。
“不够。”
虽然这个表现是急性肝功能衰竭的特征之一,但是同样这个表现也是其他病症的表现之一。
而且检查时间太短了,从死亡到现在,恐怕不到半小时,尸检结果就出来,就算检查全部做一遍都不止半小时了。
很明显尸检医生偷懒了,在家属的压力下,不得不尽快的给出一个结果,院里面也希望早点了结这个事件。
秦风再次翻看了一遍尸检报告,死亡患者的肝细胞出现了急剧、短时间内的大量坏死,且多个器官都受到了累及,发生多器官功能障碍综合征。
最主要患者死的有点离奇了,按道理来说,捐献者的肝脏,应该是没有问题的,也不存在肝功能方面的问题和疾病。
一个健康的肝转移到需求者的体内,在没有发生任何排斥反应的情况下,死于肝疾病,越想越觉得离谱。
“李玲家属,我想单独跟您说两句。”秦风道。
“医生,你是不是想给我女儿在做一次检查?”捐献者母亲道。
“嗯。”
‘我不同意,我女儿已经缺肝少肺了,我不会同意你们再动她的身体。”捐献者母亲摇着头。
秦风沉默了,这种情况他也是很为难,主要是手中的这一份尸检报告,真的没有任何的说服力。
但是如果不检查捐献者的尸体,秦风也无法确认她身上是否真的存在隐疾没有被发现的那种,会不会对自己负责的那个肺移植患者造成影响,出现再次死亡的事件。
看到捐献者母亲的表情,秦风只能扭头看向肝移植医生,“我能不能给死者做一次尸检?”
“秦医生,这个不是我能做决定的。”肝移植医生犹豫道。
秦风叹了一口气,两边的尸体,自己都无法插手,这怎么确认死因?
没办法,秦风只能给赵国平打了一个电话,赵国平让秦风直接去解剖楼,剩下的事情,他来摆平。
这让秦风自己处理的话,秦风头都能大成两个。
进入解剖楼,整个人楼栋显得有些阴森,空气中弥漫着福尔马林的味道,还有一些难以入鼻的臭味。
进入解剖室前,秦风换上解剖用的装备,不然的话,秦风身上满是尸臭,洗澡都洗不干净的,而且不戴护目镜的话,不出一分钟,眼睛就能被福尔马林熏的睁不开。
秦风清点了一下解剖的器械,然后看到肝移植受者的尸体,只不过面容被盖住了。
这也是一个习惯和规矩,毕竟对尸体进行解剖,手指、手臂还好,要是一些胆小的医学生刚解剖完,还没从恐惧中缓过来,抬头看到一张苍白的脸能当场去世。
秦风将患者的胸腔、腹腔剖开,他现在想知道的是,到底是什么病,能够让两个人先后死亡,少女的尸检报告到现在也没有明确,死因至今不明。
不过,唯一能够知道的,那就是少女的肺、肝脏是健康状态。
秦风拿起断肋器,摘除了整个胸腔前部,接着腹部检查。
腹部检查是从肠道开始,利用解剖刀或者剪刀沿着依附的组织进行走刀。
之前那个尸检医生已经做好了通道,秦风只是进行简单的验证,发现患者体内存在黄疸,这也是绝大多数急性肝衰竭患者的并发症。
秦风还发现患者有多处皮下出血点,包括有口腔黏膜、鼻粘膜以及多处消化道,在死者肠道内容物内,也能够清楚的看见血迹。
这跟肝衰竭后导致凝血因子合成障碍、血小板质量异常有关。
随着解剖的进行,秦风发现患者脑内并没有颅内出血,也就意味着患者并不是肝性脑病死亡的。
那么秦风之前猜测的肝性疾病引起的脑疾病就不成立了。
那么问题到底出在哪里?
秦风总感觉没有那么的简单,但是几个事实都摆在这里,患者的许多迹象都符合急性肝功能衰竭死亡。
看着尸体旁的肝脏,秦风突然好奇的凑过去看了一眼,然后摘下口罩,用手扇风嗅了一下,发现居然没有臭味。
秦风连忙戴上口罩,整个人精神了起来。
要知道急性肝功能衰竭的患者,由于含硫氨基酸分解出的硫醇无法被肝代谢,经过肺排除之后,就会出现肝臭,
尤其是急性肝功能衰竭死亡的患者,肝会迅速的缩小,失去作用,因此肝臭十分强烈。
但是,秦风刚才嗅的时候,除了福尔马林的味道,并无臭味。
秦风再次回想起患者的尸检报告,患者的mri是显示双侧皮层、脑实质受累,尤其是双侧扣带回和双侧岛叶累及严重,深处灰质、脑室周围的白质和小脑却很正常。
除此之外,还有弥漫性的皮层肿胀。
“难道是代谢和中毒性疾病?”
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