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第192章 周墨懵逼,神内科病人跑到消化内科住院了

作者:红色听诊器 字数:2467 更新:2022-04-17 23:29:34

时间在流逝,

值班室,周墨一边等病人的抽血、其他检查结果。

一边很有针对性地网上搜了一本书,

《神经内科疾病诊疗指南》

针对病人梁寒的病情,除了急性胃肠炎、急性肝炎、神经内感染的可能性比较多,所以周墨只阅读了《神经内科疾病诊疗指南》里面的其中的一个章节。

「叮……你阅读《神经内科疾病诊疗指南·第十章颅内感染性疾病》,你……」

很快, 系统就传来了提示。

大量的知识、经验,被周墨迅速掌握,省去了几年的时间。

“周医生!周医生!”

就在这时,

病人梁寒的女朋友突然慌张地跑到值班室,人群中找到了周墨。

“怎么了?”周墨起身快步走过去,“发生了什么事?”

“我男朋友他有点不对劲,刚刚开始不断自言自语,我跟他说话他都都有点前言不搭后语……”女朋友慌张地说道。

“什么?”

周墨大吃一惊!

顿时警惕了起来!

不用说, 这绝对是脑颅被感染了,不然不太可能出现这种语言功能的问题。

“快!!”周墨快步向病房而去。

“医生,我男朋友是不是烧坏了脑子了?”女朋友在后面焦虑地问道。

周墨摇头:“没有烧坏脑子这种事……”

一直以来,民众都觉得发烧会烧坏脑子。

但从医学上来说,目前并没什么证据能证明发烧会给人造成伤害,也不会烧坏脑子,除非是少见的热性惊厥持续状态和中暑。

发烧虽然会让人不舒服,但也有利于抵抗侵害。

很快,

周墨快步来到了病房门外。

“咳咳咳~~~~”

只见病人拿着杯子,好像在喝水,被咳到了。

剧烈的咳嗽。

而且还抓着脖子,一脸的惊恐样。

周墨:“!!!!”

大吃一惊!

这是怎么回事?

二话不说赶紧冲过去,将病人手中的杯子拿开。

“咳~~~咳咳~~”

周墨发现,病人梁寒的咳嗽好像并不是特别的强力,反而有种勉强感,仿佛没咳对。

呛咳。

没错, 就是一边呛一边咳。

“狂犬病?”

周墨第一时间想到了一个——绝症!

狂犬病!

人被患病动物咬伤后, 动物唾液中的病毒通过伤口进入人体而引发疾病,少数患者也可因眼结膜被病兽唾液污染而患病。

这个病,是没得救,死亡率100%。

之所以周墨下意识认为梁寒是狂犬病,是因为狂犬病的典型特征是——恐水症。

也就是即饮水时,甚至是听到水声,病人就会出现吞咽肌痉挛,不能将水咽下,即便患者口极渴亦不敢饮水,故又名恐水症。

(狂犬病因恐水症状比较突出,故本病又名恐水症。)

梁寒的表情,因为这喝水而变得非常痛苦,手在脖子那里无力的抓着,仿佛要挠开一般。

这太像恐水症了。

“你男朋友有被狗咬过吗?”

“狗?没有吧?我跟我男朋友已经生活了3年多了,没听过他被狗咬过。”

“猫呢?”

猫抓了,也是可以发生狂犬病的。

“也没有……”

周墨:“????”

没有被咬过,那应该不存在狂犬病。

那就是另外一种可能——肌无力。

喝水的肌肉,因为没有力气,而导致了病人在喝水的时候, 呛咳了,让人出现了恐慌情绪。(跟溺水的恐慌是一样的。)

此刻, 周墨开始大概率排除了肠胃炎、肝炎。

反而觉得脑神经方面的问题, 可能性最大!

“………………”

我一个消化内科的,搞你们神经内科的病人,真的好吗?

周墨很像打电话催一下神内科,赶紧过来会诊。

就在这时,

突然!

谷袱

“医生,不好了!”

嘭~~~

病人猛地弹了一下,然后再砸到场上,然后四肢开始抽搐痉挛了,在发抖。

周墨大吃一惊。

女朋友在旁边,吓坏了!

还好,抽搐的时间不长,十几秒钟就过去了。

梁寒表情非常痛苦的样子。

周墨松了一口气之余,神情严肃。

痉挛抽搐,

这下神经方面的脑炎或者脑膜炎可能性更大了。

“对了,抽血结果……”

周墨拿出ipad,然后看了起来。

抽血结果出来了。

血常规,白细胞计数明显升高,中性粒细胞已经达到了84%!

肝功有一点问题,但是并不严重,周墨考虑的是病人吃的药剂量大出的问题,跟眼前的病没关系。

还有肾功,正常。

这时候,

周墨突然注意到了一个细节。

病人的脚,有很多的红点。

一看就是蚊子叮咬出来。

一個病,瞬间出现在周墨的脑海。

“乙脑!(流行性乙型脑炎)”

这是一种传染病,一般是依靠蚊子传播的。

这种病的症状,起病急,有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现……

也有抽搐、吞咽困难、呛咳等症状。

这,

不正好跟梁寒的病症,对应上了么?

还好周墨刚刚深蓝加点了,不然也不可能对这个「乙脑」有深厚的知识功底。

周墨快步来到床前,

给病人做新的体格检查。

针对乙脑的神经系统检查。

拉了四肢,发现有一定的肌张力增强。

要素+1……

然后做了一下「巴氏征检查」。

它是病理反射中最容易引出的一种病理反射,用已近百年之久,。

检查方法是检查者,用竹签轻划患者的足底外侧,由足跟向前,到小指根部转向内侧。

正常人的反应,是所有足趾的屈曲。

(常见电视剧某种爱的运动的脚趾镜头……有神通广大的大佬有图片么?)

而有问题的人(阳性),反应为拇趾背屈,其余各趾呈扇形展开。

周墨测试了一下,

巴氏征阳性!

要素+2……

周墨继续做下一个检查:

周墨尝试把病人梁寒的头抬起来,这手刚放到他后枕部,一使劲往上抬。

“啊~~~嘶~~~~”

病人梁寒顿时惨叫起来,显然是很痛。

而且周墨感觉病人的脖子硬邦邦的,做不到弯曲。

颈部抵抗!

「脑膜刺激征」!

要素+3……

这么多要素加起来,根据「乙脑」的确诊标准,周墨已经基本确定,病人确实是乙脑。

剩下的,需要做脊髓穿刺,抽脑脊液!

但是,周墨有个更加急的事:

“这病人不能放消化内科,要送icu才行!”

对!

不是神内科,而是icu!!

因为乙脑严重的时候,会呼吸衰竭,迅速死亡!

而眼前病人,刚刚已经抽搐过了,显然病情不轻了,那么接下来很可能会出现——呼吸衰竭!

消化内科可搞不了这个。

周墨快速拿起电话,

“老师……”

“我这有个乙脑的病人……”

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