0151 胰腺癌

第二天，黄素跟随孙教授走进肿瘤科的门诊。

外面排队等候的患者和黄素初到广安门医院那天一样，走廊里早已经排满了患者。

当看见孙教授过来的时候，所有的患者都望向她，眼神里都是对生的渴望。

打开门诊大门，黄素和魏莱一同跟随孙教授走进门诊室。

黄素打量着这间门诊室，阔别三个月后,自己又回到了这里。

再看办公桌旁已经多了一把椅子。

“知道你今天过来，我已经让魏莱新搬来了一把椅子。”孙教授指着挨着自己靠里的位置道：“黄素，这一个月里你就挨着我身边坐。”

安排完位置后，三人落座，开始做问诊前的准备工作。

“魏莱，去叫第一名患者。”孙桂芝对着对面的魏莱说道。

片刻的工夫，魏莱领着一名消瘦的中年男子走进诊室。

黄素和孙教授齐齐望向男子,见男子身形虽然消瘦，可是精神面貌和走路的步伐还算不错，只是眼睛的巩膜黄染，有点像黄疸。

中年男子刚刚坐下，还没有等孙教授询问病情，自己就滔滔不绝说起了他的病情：“孙教授，我叫肖爱军，今年一月份我突然感觉自己的左上腹出现疼痛，而且那段时间胃口还特别的不好，所以我就去协和医院做了检查，那里的医生说我得了胰腺癌，因为粘连无法手术,要想清除掉癌细胞就要切除部分胰脏和脾。我询问他们有没有不切除器官的治疗方法，他们把孙教授您推荐给我了。”

男子一边说，一边从包里拿出自己B超片子递给孙教授。

在孙教授打开检查片子的时候，黄素和魏莱也凑过来一起观看。

只见B超的片子上,胰腺尾部实性占位病变，肿块约4.9cm×3.6cm大小。

胰腺分为头、颈、体和尾四个部位。

胰腺尾部实性占位病变是西医学术上的说法。可以理解为病变细胞取代了正常的胰腺组织，这种占位在西医上有三种原因，即炎症、良性肿瘤、恶性肿瘤。

胰腺肿瘤是一种恶性程度很高的肿瘤,也是一种诊断和治疗都非常困难的恶性肿瘤，因为出现在腺体里，肿瘤粘连率也是非常的高，几乎是手术无法清除的，西医手术往往都是胰腺肿瘤部分整体切除，严重会将脾一同切除。

黄疸也是胰腺癌经常出现的症状之一，这也是为什么患者的巩膜黄染的原因。

西医至今没有证实其病因学因素，只是含糊地说胰腺癌可能和过度食用甜食、咖啡、高油脂食物有关。

在黄素三人检查片子的时候，肖爱军依旧滔滔不绝的说道：“孙教授，我也打听了您的情况，都说您是中医治疗癌症的专家。孙教授您给我透个底，我还能活多长时间，我能挺得住。”

孙教授放下手里片子安慰道：“患者你不要悲观，得了癌症不等于死亡，我有很多患者，他们一直保持乐观的态度、平时多注意运动，再加上积极配合治疗，很多人都是和肿瘤共存十多年了。”

听了孙教授的安慰,肖爱军心情这才放松下来到：“孙教授我一定积极配合治疗,您是不知道,我自从知道自己得了胰腺癌以后，每天是吃也吃不下，睡也睡不着。”

“你要放松心情，情绪焦虑不利于你的病情。”孙教授道：“伸出手，我诊一下脉。”

肖爱军伸出两只手，孙教授诊他的右手，魏莱诊他的左手，黄素只能在旁边等两人诊过后，自己在诊脉。

孙教授一边诊脉，一边问道：“平时吃饭情况怎么样啊？”

肖爱军说道：“自从今年一月份出现上腹痛以后，就不想吃东西，最近还经常出现恶心干呕的情况。”

孙教授又继续问道：“那大小便情况怎么样？”

肖爱军回答道：“小便最近一直都非常黄，大便非常困难，还经常粘马桶，用水怎么冲都冲不下去，还要用马桶刷。”

不多时，孙教授松开肖爱军的手腕道：“黄素你过来诊一下脉，然后说说患者的病机。”

黄素三指搭在肖爱军的手腕三部，只觉得脉似琴弦紧绷，跳动如滚珠走盘，右关尤甚而有力，这是弦滑的脉象。

“伸出舌头，我看看舌苔。”

黄素松开患者的手腕，非常自然进入了门诊医生的角色，却忘记了现在坐诊的是孙教授。

肖爱军没有迟疑的伸出自己的舌头，只见患者舌体匀称稍有肥大，没有出现舌头前端细长的肝病舌象，这说明患者的弦脉并不是主肝胆病，而是主痛证。

很多肿瘤晚期患者在脉象上都会表现出脉弦的脉象，绝大多数患者的弦脉，都是主痛证。

再看肖爱军的舌质暗红有瘀斑，舌苔黄腻。

要想知道中医如何治疗胰腺癌，首先就要确定胰腺在中医里面属于什么，在中医理论里的五脏六腑里面并没有胰腺。

胰腺同样主运化，在中医理论里胰腺是脾胃运化系统的一部分，既然知道胰腺归脾经，那么治疗用药就会有的放矢了。

最后强调一遍中医和西医在人体器官上虽然用的名字一样，但是完全是两回事，中医理论里人体内脏腑的名称都是一个系统的总称，而西医指的就是单一的器官。

孙教授并不在意黄素的喧宾夺主，问道：“黄素说说你的辨证结果。”

“患者脉象弦滑、舌质暗红有瘀斑，舌苔黄腻，纳食很差，恶心呕吐，小便溲黄，便秘粘黏，说明患者是脾胃湿热，淤毒内阻之证。”

中医对胰腺癌的病证表现以及病因病机的认识在历代医籍中都有记载和描述。

在《难经·五十六难》对五脏之积就有具体描述。

脾之积名曰痞气，在胃脘，覆大如盘。久不愈，令人四肢不收，发黄疸，饮食不为肌肤。以冬壬癸日得之。何以言之？肝病传脾，脾当传肾，肾以冬适王，王者不受邪，脾复欲还肝，肝不肯受，故留结为积。故知痞气以冬壬癸日得之。

这里的覆大如盘和留结为积，就是中医对肿瘤在脾胃中的症状和成因，而结节就是肿瘤，这与胰腺癌是何其相似。

大家感兴趣可以读一下五脏之积，对于五脏肿瘤的症状和形成原因都有具体讲解。

此外，《诸病源候论》有云：皆由寒温不调，饮食不化，与脏气相搏结所生也。

所以在中医理论中，胰腺癌的病发是由饮食失节、七情不遂、寒温失调等原因所引起的。

在病机上主要表现在湿热、痰结、气机互搏血瘀凝结，从而影响气血的畅达，而形成肿瘤结节，恶性为癌。

所以每次看见中医黑总是拿中医既然那么牛，为什么就没有发现癌症、发现高血压来攻击中医的时候。

真的让人感到捧腹大笑。

他们却不知道他们自以为是，证明中医不行的证据，恰恰证明他们不学无术的无知自大和滑稽丑陋。

道德经开篇就曾言：道可道，非常道；名可名，非常名。无名，天地之始，有名，万物之母。故常无，欲以观其妙，常有，欲以观其徼。此两者，同出而异名，同谓之玄，玄之又玄，众妙之门。

癌症、高血压不过是现代医学近代的这类疾病的命名罢了。

中医早在两千多年前，对这类疾病就有了症状描述和病机的解释，并早已经有了治疗方法。

这就是医道中的同出而异名也。