0390 南粤危情

吃过早饭，黄素回到宾馆房间，坐在椅子上，翻看起论文和课题实验报告。

今天是黄素博士论文答辩的日子。

这个时代还不流行答辩的时候做幻灯片，论文的结构和大致内容都要牢记在脑子里，尤其是关于论文数据的内容要牢牢记住。

这次论文答辩定在上午十点半，黄素现在抓紧时间，对照这论文和课题实验报告，在脑海里捋一遍答辩思路。

在十多所全国顶级的中医药大学权威专家教授面前答辩，黄素这也是头一次，如何谨慎小心都是应该的。

慢慢地时间到了八点半，黄素的房间传来敲门的声音。

黄素放下手上的论文，走到门前打开房门。

李燕站在门口：“师父，八点半了，我们该去研究院了。”

黄素抬手看了一下时间，没想到时间过得这么快。

“先进来！我收拾一下，我们马上就走。”

黄素转身走进屋子里，把论文、课题实验报告全部装进办公包里，李燕也伸手帮忙收拾。

坐上出租车，黄素关心的询问道：“燕子，高考你准备的怎么样了？最近太忙了一直没有询问你学业的情况。”

在草原市，黄素一直忙于疗效付费试点的落实。

来到京城，孙教授亲自带着黄素拜访自己的人脉关系，将自己的人际关系分享给黄素，为黄素今后职业生涯铺路。

就这样，原本计划元旦前答辩完回草原市的，也被拖到2003年的一月下旬。

只能答辩后，回家过年了。

忙碌的工作，让黄素已经有两个多月没有关心李燕的学业了。

“我一直没有落下高中课程，高考绝对没有问题。”李燕又迟疑地问道：“师父，我真的要考大学吗？我觉得我在您身边能够学到的更多。”

李燕在学习中医经典的时候，不仅随时能够向黄素询问，李燕还比学院派学生多三年的临床经验，中医四诊合参已经可以非常熟练运用了。

如果不是受限于行医资格，李燕已经有能力可以独自坐诊了。

“如果你未来想从事中医工作，就必须要上大学，只有这样你才有资格考取行医资格证。”黄素接着说道：“况且，你上大学后，跟在你师祖身边学医，会接触更多的病人。”

世纪初，获得中医行医资格的办法比较单一，并没有现在这样方法途径多样，不是学院派毕业的，还可以选择师承，专长。

那时，中医想获得行医资格，最好的途径就是上大学。

就是民间中医馆的继承人，不上中医专业的大学，想要获得行医资格都非常难。

“师父，您什么时候去教书？”

每天和黄素相处时间最多的就是李燕，对于黄素心里的变化，李燕比谁都清楚。

从曹正淳事件的时候，黄素露出离开的决心，到现在又变得动摇起来。

跟黄素学习有三年了，李燕已经习惯在黄素身边学习，不想和自己师父分开，希望上大学，还是由师父教导自己。

“等这次试点结束后。”

师徒闲聊间，出租车已经到了中医研究院门口。

黄素今天就要在这里完成自己的答辩。

黄素带着李燕走进自己在中医研究院曾经的办公室。

走进办公室，黄素第一眼就看到了魏来。

魏来看见黄素两人进来，起身打趣道：“两年多没见，都长成大姑娘了，来，叫声师叔听听！”

李燕现在已经不是初见时那个看上去只有十三四岁的干瘦小姑娘。

跟着黄素学习，李燕的伙食营养有了很大的提升。

三年的时间，李燕已经变成了亭亭玉立的大姑娘了。

李燕害羞地小声道：“师叔！”

“哎，乖！”

调笑过李燕，魏来感慨说道：“时间过得真快，一眨眼黄素你就要博士论文答辩了，今天有信心通过吗。”

“我可是听说了，今天可是有十一所中医药大学教授们过来听你答辩，这待遇、这阵仗在研究院前所未有，紧张不！”

“没有什么好紧张的，整个项目的过程都在我的脑海里，我只需要把这个项目的过程说一遍就行了。”

随后，黄素询问道：“你博士课题准备得怎么样了。”

魏来现在也是博一了，也要开始准备自己的博士毕业课题了。

魏来说道：“被你这么一搞，咱们老师的毕业课题都加大了，我现在正在纠结选择方向呢，你有什么好意见没有！”

有了黄素前车都榜样，魏来的毕业论文，肯定也是某种肿瘤的循证医学实验。

现在魏来就为选题和自己犯愁呢。

黄素建议道：“我们毕竟能筹措的资金有限，我建议你最好选择证型比较少的癌症，比如，食道癌、肾癌、膀胱癌。”

中医认为，食道癌是由情志不畅、食管损伤或者食物不洁导致郁气、瘀血、痰结交阻于局部，表现为吞咽梗阻、胸膈痞满，胸骨后疼痛，甚至水饮难下，或是饮下而复吐的证候特征。

食道癌治疗方式也比较简单，只要注意和胃降逆、破结行瘀就行，最合适魏来用于做课题。

至于肾癌和膀胱癌。

在中医理论中，肾与膀胱相表里，所以肾癌和膀胱癌的证型是一致，都是由湿热蕴毒、浊瘀阻塞、脾肾两虚所致。

魏来沉思地点点头，感谢道：“谢谢，我会好好考虑的。”

黄素帮人帮到底继续建议道：“你也可以找国仁堂合作，他们现在已经开始生产老师治疗胃癌中成药，也马上即将生产，我课题实验出来的肝癌中成药，他们绝对不会拒绝在生产一种治疗癌症的药物，这样你课题资金也解决了。”

魏来再次沉思地点点头：“谢谢你，我知道了。”

两人聊天的时候，孙教授也走了进来。

“黄素你来了，答辩准备得怎么样了，有没有进展。”

“老师，我已经准备好了！”

孙教授鼓励拍了拍黄素的肩膀说道：“你先休息一会儿，等人到期了，我们就开始答辩。”

十点十分，黄素答辩的会议室，陆陆续续开始进入会议室。

各个中医药大学的教授过来听黄素的答辩，更多是了解中医循证医学实验的方法和经过，是过来取经的，为大学循证医学实验的作准备。

毕竟中医循证医学实验的桉例，就孙教授、黄素这师徒两人这两个。

就在所有人都到了以后，几名答辩老师已经坐在中间位置。

陆老缓缓走进会议室。

看见陆老进来，所有人都站起来问好。

孙教授快速上前扶着陆老：“陆老，您怎么来了。”

陆老笑呵呵地说道：“听说你的小徒弟今天博士答辩，我过来凑个热闹。”

和黄素接触了半个月，陆老觉得黄素这小孩非常不错，今天过来就是看看黄素的水平。

十点半，黄素迈着平稳的步伐走进会议室。

当看见坐在中间位置的陆老，黄素稍有愣神，又快速恢复正常。

走上讲台，黄素对着台下的老师们鞠躬行礼。

“各位老师好，我是中国中医研究院2000级博士生黄素，我的论文题目是中医肝癌循证医学实验论证。”

“黄素同学，可以开始你的答辩了。”

坐在中间位置的答辩老师，示意黄素可以开始答辩了。

黄素再次鞠躬，开始讲述肝癌基本情况。

“原发性肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其死亡率在所有恶性肿瘤中居第三位，是我国位居第二的健康杀手。其病因主要从环境因素、饮用水的污染、粮食中黄曲霉素、病毒性肝炎、遗传因素等方面考虑。”

黄素在黑板上一边书写，一边讲解肝癌的病理分型：“从肝癌的病理来看，大体可分为巨块型，癌块直径在十厘米以上。结节型，结节呈单个或多个，大小不等，直径0.56.5cm不等；弥漫型，癌结节分布较弥漫，伴有轻度硬化，用肉眼观察有时与硬化结节难以区分。”

黄素放下粉笔转过身来开始讲诉中医对肝癌的认识：“中医对‘肝积’早有记载。《难经·五十六难曰：‘肝之积，名曰肥气。’《脉经·平五脏积聚脉证记载，诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛、身无膏泽、爪甲枯黑。《诸病源候论·积聚候曾言：诊得肝积，脉弦而细，两胁下痛。”

说着，黄素转身继续在黑板写道：“总之，肝癌由邪毒侵袭、饮食不节、七情内伤、年老久病致湿浊、瘀毒、气滞相互胶结，日久蕴结成瘤，得知肝癌的病机，我们就可以大致了解肝癌的证型。”

黄素在黑板上写道：肝郁气滞、痰阻血瘀、正虚瘀结。

转过身来，黄素面对台下中医大家和教授们，侃侃而谈，讲述三种肝癌证型的病机，症状和课题组治疗的组方。

“肝郁气滞证，肝失疏泄，胁络受阻，气结成形作梗或气机逆乱，则胁下结块柔软，气属无形，时聚时散，攻窜胀痛。情绪悲恐不乐，肝失疏泄则气聚而发，情志舒畅则气通而散，故常因情绪变化而聚散。胁为肝之府，肝木克土，故脘胁之间时感不适，胸闷，善太息：肝气郁结，横逆乘脾犯胃，故脘腹胀满，纳少，吸气。舌脉可见苔薄，脉弦为气不肿瘤病中医临证实录舒，气机不利之象。”

“在治疗肝郁气滞型肝癌，采用疏肝理气，实验中，我们以逍遥散合柴胡疏肝散加减。”

“痰阻血瘀证，病久脾运失司，湿痰内生，痰食互阻，气机不畅，故可见腹胀或痛，便秘，纳呆。痰食阻滑，气聚不散，故腹部有物聚起。湿邪阻塞脉络，气血凝结日甚，则腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛。病久正气日损，脾失健运，则形体消瘦，纳谷减少。舌脉可见舌质紫或有瘀斑瘀点，苔黄腻，脉细涩或弦滑，均为痰阻血瘀分病诊断和辨证治疗之征。”

“在治疗痰阻血瘀证型肝癌，要采用健脾化湿，活血祛瘀。以桃红四物汤合二陈汤或三仁汤或茵陈蒿汤加减治之。”

“正虚瘀结证，瘤成日久，气结不行，脉络阻滞，血瘀日甚，故积块坚硬，隐痛或剧痛；气滞血瘀日久，中气大伤，运化无权，故饮食大减。气血生化乏源，机体失养，故体弱，肌肉瘦削，神倦乏力；血瘀日久，新血不生，颜面失养，故面色萎黄或黧黑；中气大伤，运化无权，水湿泛溢，故面色浮肿；舌质澹紫，或光剥无苔，脉细数或弦细均为气血耗伤、血瘀之象。”

“正虚瘀结亦属于肝癌晚期，要以扶正抗癌之法治疗，对于这类病人，课题组以六味地黄丸合八珍汤加减。”

“参与课题实验的536名志愿者，98%志愿之存活到了课题完成，远远超过了西医诊断存活的时间。在配合治疗过程中，所有病人的身体都得到改善，病痛不同程度得到了缓解，这说明中医在延长肝癌寿命、改善生存条件是非常有效的。”

肝癌作为扩散快、死亡率高的癌症，一般西医检查出肝癌，诊断存活了没有超过半年的。

在课题组中避免不了出现了病亡的情况。

讲完以后，黄素再次鞠躬说道：“各位老师，我的答辩陈述讲完了。”

五位答辩老师，坐在最中间的老师率先提问道：“你常用的抗癌药物有哪些。”

黄素回答道：“抗癌药物我们分为三类，以毒攻毒、清热解毒、活血化淤三大类，我们会根据病人的具体情况进行搭配。”

黄素转身在黑板写出三类常用药物。

以毒攻毒类：蜈蚣、全蝎、土鳖虫、僵蚕等。

清热解毒类：半枝莲、半边莲、白花蛇舌草、徐长卿、藤梨根、虎杖等。

活血化瘀类：桃仁、红花、三棱、我术、丹参、苏木、血竭、刘寄奴、八月札等。

随后，其他答辩老师有向黄素提出了一个问题。

黄素也是沉着应对。

最后，答辩老师经过现场商议，给黄素优等的评分。

就此，黄素的答辩圆满结束了，宣告黄素的博士生涯就此结束，就等七月份领毕业证了。

黄素陪同孙教授客气地送走了答辩老师和其他学校的教授。

正准备和陆老一同离开的时候。

一个人急匆匆地走进会议室，着急地说道：“陆老，刚刚羊城中医药大学的邓老打来电话，说羊城出现一种新型的肺炎病毒。”

听到来人说得话，黄素脑海突然出现一阵空白。