1205 慎之又慎

组织全院会诊，林院长很罕见的亲自列席参加。

见大院长亲自来，其他科室主任噤若寒蝉。大家都知道林院长为什么对这个患者如此重视，所以发言也谨慎了很多。

就像是院办主任介绍的那样，患者术后出现腹痛、发热、黄疸charcot三联症等典型梗阻性胆管炎表现，这是首要症状。

虽然经过抗炎对症治疗后症状有所缓解，但所有人在面对ct影像上那枚结石的时候都很清楚，只有把这个罪魁祸首取出去才行。

要不然不管用什么药，都没办法解决这个问题。

除非运气特别好，有小概率事件出现结石自己掉下去的可能。

但既然是小概率事件，那必然像是买彩票中大奖一样根本不用去考虑。

而且患者做的是胆囊切除术，术后2天，外科再开刀的可能性也不大，不到万不得已外科还是不好动手。

即便动手，也要面对极大可能出现的术后并发症。

患者的肚子上也不可能按一个拉链，需要就打开，不需要就拉上。

最后与会的内外科主任有一个共同的意见——如果能用微创的方式把胆总管末端可能有问题的小结石取出来的话，那是最好不过的。

而明天就要来医大一院的洛朗·法比尤斯医生据说是世界上做ercp手术屈指可数的术者，是取出结石的最优解。

那还用讨论么？外科肯定直接认怂。

与其要面对一个术后可能有无数并发症的患者，还不如见一见微创手术。

事情就这么举手通过，林院长只是略有担心，他问道，“做ercp手术，危险大不大。”

肝胆外科主任犹豫了一下，谨慎的说道，“正常来讲，ercp手术能做到很多外科无法做到的事情。”

这话说了还不如不说，含含糊糊的，也不是回答林院长的问题。

“比如说呢。”林院长可不好糊弄，他追问道。

肝胆外科主任在此之前还反对什么ercp手术，但这时候为了甩锅，也顾不上那么多。

他皱眉说道，“林院，您知道前几天隔壁院有个患者，蛔虫逆行进入胆道了么？”

林院长没说话，院办主任轻声说道，“有什么事儿就赶紧说。”

肝胆外科主任一下子知道自己错了，哪有问院长的道理，跟院长卖关子，这特么就是自己找死。

更何况是自己术后患者出了事儿，这时候怎么有心情说这些。

他连忙说道，“胆道蛔虫病发生的概率不高，可一旦出现的话会很棘手。我听那面的温主任说，楚院士用了十分钟就把胆道蛔虫给取出来了。”

“术前，患者抱着肚子疼的直打滚。术后，让患者留院观察三天，患者第二天就偷偷溜回家，把隔壁的温主任气的够呛。”

林院长的眼睛猛然亮了起来。

“ercp手术在某些领域内，的确能起到立竿见影的效果。”肝胆外科主任加了几个定语，还是有些不服气，但最后肯定了ercp手术的作用。

“蛔虫的那个患者要是你怎么办？”林院长问道。

“对症治疗，驱虫。咱们医院没发生过，去年二院出了一个事儿。驱虫后蛔虫进入肠道，垂死挣扎的时候导致肠道绞窄，患者差点没死了。”

说着，肝胆外科主任看了一眼林院长的表情。

“而且驱虫也并不是肯定能驱下来，有些时候还要开刀把蛔虫直视下取出来。患者受到的创伤比较大，术后恢复慢。但就这一种情况而言，还是ercp手术更科学一些。”

“嗯。”林院长得到了基本满意的答复，他颔首说道，“患者现在怎么样？”

“病情暂时控制住了，我考虑胆总管深处的是小结石，如果外科手术的话创伤太大……而且二进宫，患者家属会有意见。”

说完，肝胆外科主任看了一眼办公室里的所有人，肯定的说道，“我建议还是洛朗·法比尤斯医生做ercp手术，逆行取石。这是最理想……”

他的话没说完，就被林院长打断。

“刚做完胆囊切除手术，对ercp手术有影响么？”

“院长，没影响！”肝胆外科主任毫不犹豫的马上说道，“走的是两条路，不会有任何影响！”

“好吧。”林院长点头，“那和洛朗·法比尤斯医生联系一下，还请他明天来之后看一眼患者。对了，一定要慎重，必须是洛朗·法比尤斯医生同意手术才行！”

院办主任连连点头，“林院您放心，绝对不会勉强的。患者我看了，状态还可以，洛朗·法比尤斯医生要是调一下时差都行，不会出现疲劳手术的事儿。”

“电视台那面……”

“林院长您定。”

“做两手准备，要是洛朗·法比尤斯医生肯定手术不大，那就直接让电视台报道。”林院长拍板。

他也是被医大二院用ercp手术取蛔虫的事儿给打动了，按照肝胆外科主任的说法，这种新术式还真是弥补了临床的空白。

能救治多少患者，林院长不是很关心，他在意的是上电视的时候能不能引起领导们的注意。

要是洛朗·法比尤斯医生下飞机，不顾长途奔波劳累，直接上手术取石成功，这意味着什么可想而知。

甚至主持人声情并茂的声音都已经出现在林院长的脑海里。

……

……

医大二院，周从文做完手术，坐在办公室里看着医疗组的医生写病历。

“从文，你明天要去医大一？”沈浪一边写病历一边和周从文闲聊。

“嗯，法国波尔多有一名医生要来做讲学。”

“哪个科室的？消化内科？”

“差不多吧，他们分科和咱们还是有些区别，但也能这么理解。”周从文道，“主要是ercp手术。”

“医大一这是故意找毛病啊，怎么总跟咱们怼着干。”沈浪道。

“来就来呗，去看看也好。楚院士对学习ercp手术倒是很上心，想要看一下世界最好的水平。”

说着，周从文的脸上忽然出现促狭的笑容，压低声音问，“沈浪，你知道怎么能提升手术状态么？”