321 术者的习惯

最开始没有精确超选，小城市的介入科医生有些不解，加上看患者资料，他了解患者术前根本没有相应的影像资料。

这次手术，是一次半急诊。

造影后，他敏锐的注意到子宫基底层出现的异常影像。

有的地方密集一些，有的地方稀疏一些。

要是换自己该怎么做？

他把自己替换成术者，这时候该超选四级血管了吧。可是那些血管特别细，还迂曲无比，想要超选成功其中某一根的话，至少要半个小时的时间。

如果要全部超选，虽然只有一侧的子宫动脉造影，他估计自己也要小半天的时间能做完。

屏幕里，那根并不是很细、有些硬的导丝一扭、一动顺利的经过了某个回弯处。

介入科医生陷入沉思，刚刚自己看到了导丝有一些微小的动作调整，术者是怎么做到的呢？

他的右手拇指、食指开始捻动起来，仿佛是他此刻站在手术台上，正在做这台手术。

不知过了多久，脑海里一道闪电闪过，黑暗依旧的夜幕被撕开一条口子。

对！就是这样！

介入科医生心里出现一种明悟，原来手术的时候，用中指做托，拇指、食指捻动微导丝的角度改变一下，略向下方15度，这个大回弯就可以轻而易举的过去！

在此期间，他虽然看着屏幕，却视而不见。

技术获得突破的欣喜，马上化为虚无。

他愕然看见术者竟然在自己思考手术技巧的时候，几乎完成了所有超选、栓塞。

胸口一阵憋闷，介入科医生虽然早就意识到自己和术者水平的差距，可是他没想到竟然会这么大……

随着技术的进步，介入科医生非但没有觉得自己和术者之间的差距缩小，反而因为进步让他看清楚术者的更多手法、手段。

差距好像更大了。

咦？这个超选的手法似乎很有意思啊，介入科医生来不及郁闷，马上注意到视野里出现的某个手法。

前几天在做肝癌介入治疗的时候，超选遇到了类似的血管。

当时无论他怎么努力，最后都没有完成超选。

而在术者的手术里，这里似乎根本不是一个难点，微导丝像是活物一般，游走，通过，如此顺畅。

看角度，似乎应该是这么做的……

介入科医生的手指，再一次捻动起来。

市一院介入手术室里，密闭的空间只有机器发出细微的声音，郑仁一次次超选，鲁道夫·瓦格纳教授一次次辅助，手术进行的非常顺利。

一个个基底细胞增生出被栓塞住，却没有损伤到患者正常的黏膜层。

整台手术做的特别精细，精细到超出教授的认知。

虽然就精细，却很快，尤其是很多颇有难点的超选，教授沉默的看郑仁一路坦途的把导丝送过去，自己设想中的困难情况根本没有发生。

鲁道夫·瓦格纳教授有些不解，郑仁的水平很高，这一点教授是承认的。

可是，竟然会有这么高？

半个小时的时间，左侧子宫动脉造影显现的病变分支全部被栓塞住。教授估计，自己在海德堡的手术室里，用更为精良的导丝，至少也需要一个小时的时间才能做到这一点。

嗯，至少……或许用一个半小时也说不定。

有几个地方，自己似乎无法操作导丝过去。

这台手术的难度……真的好大！

【看着好无聊啊，有人讲解一下术者在做什么么？】

【栓塞子宫腺肌症的病变部分，好好看，每一步操作都很精彩。】

【完全看不出来，我是外科医生。】

郑仁的操作，有的连专科医生都看不懂，更不要说其他外行们了。

虽然都是医生，但是在科室细化越来越精细的年代，他们只能看出个大概来。

子宫内膜上的病变染色，显而易见。

一个一个染色被栓塞掉，最后郑仁造影，整个子宫左侧动脉供血的部分，看不到病变染色的存在。

手术做完了一半。

导丝抽出，又超选右侧子宫动脉。

手术很顺利，半个小时后，另外一侧子宫动脉供血的异常染色区域被全部超选、栓塞。

造影，干干净净。

郑仁抽出导丝、导管，手术结束。

鲁道夫·瓦格纳教授一直沉默，一直到手术结束，他都没有说话。

留下来，是对的！

郑仁习惯性的闪身离开，与此同时，他看到教授也和自己一样的动作……

呃，这特么是术者的习惯么？

可是两个人都走了，谁来按压止血？

以前这活都是苏云做的。

郑仁笑了笑，衣服还没脏，不用重新刷手。

他转身回去，拿起无菌纱布按压穿刺点。

鲁道夫·瓦格纳教授直到这时候才意识到这里不是海德堡大学的手术室，自己也不是术者，而是助手。

他有些不好意思，也转身回来，道：“郑老板，这里交给我吧。”

郑仁没有听到教授的话，耳边响起“叮咚~”的声响。

【急诊任务：救人于水火完成。

任务内容：头疼医头，脚疼医脚，无法抵达巅峰。请完成1例急诊抢救，并且治愈患者的隐疾。手术完成度100%，评价完美。

任务奖励：2000点技能点，经验值20000点。

任务时间：7天，耗时2天零7小时14分。剩余奖励时间，4天16小时46分钟。】

任务完成了？技能点给的有点多啊，而且剩余了将近五天的手术时间，可以说是收获满满。

郑仁从来没关注过这个任务，在他看来，这是一台慢诊手术，不需要也不应该急诊来做。

要不是患者不断出现躁动，或许这个任务过期，郑仁也不会去碰。

郑仁有一种回到帝都的感觉，任务奖励丰厚，自己似乎能练习一下TIPS手术，以获得更多的技能点。

以前认为宗师级30000技能点就是高不可攀的山峰了，但现在看来，似乎可以试一试100000点的巨匠级别。

郑仁按着无菌纱布，脑海里满满的已经到达巨匠级别后手术更加顺利的画面，根本没听到教授和自己说话。

鲁道夫·瓦格纳教授手足无措，郑仁是生气了么？

有时候，自己生气的时候，也会做一些根本不属于自己的工作，来提醒那些科研人员，我随时可以炒掉你们。

郑，他是在暗示自己这一点么？

……

……

单章里，看大家讨论灌水的问题。不敢灌水，也用不着。无论什么手术，详细写过一遍后，其余的都是略写，为的就是不灌水。阑尾切除已经淡出视野，TIPS这颗明珠，也会在不久的将来淡出。会有无数新鲜的手术、病例可以写的，请大家放心。手术、各种古怪的病例，是主线，社会上的事情，总体不会太多，404的太凶残。