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1706 刨根问底

作者:真熊初墨 字数:2185 更新:2022-06-20 14:50:03

“老板,你是不是有点较真了。”苏云问道。

“嗯……”郑仁脑子里在琢磨无数的情况,对苏云的问话只是有意无意的拉了一个很长的回音。

然后就没然后了。

苏云也很无奈,但郑仁非要琢磨这个小事儿,他觉得是没事闲的。

愿意琢磨就琢磨呗,苏云见患者没事,就跑去和icu的护士聊天去了。郑仁对此一直很奇怪,他为什么和陌生的人有那么多话说。

要是换了自己,肯定尬聊两句,第三句自己都不知道该说什么。

可是看苏云那面,和两个icu的小护士聊的兴致盎然,小姑娘们笑的花枝招展。忙里偷闲,这也算是福利了?

海城市一院钱主任当时为了苏云要去急诊科的事儿,还和老潘主任对骂过。

不过说起蛮横不讲理,老潘主任可是一把好手。钱主任,根本不够看。

只要有苏云在,护理班子就散不了。郑仁想到当时老潘主任说的这个结论,也觉得很荒谬。

“郑老板,您有怀疑的可能性么?我马上去查。”icu的住院总询问道。

“先不用,我琢磨一下。”郑仁站在病床前,不去看苏云,而是开始回忆昨天自己接诊的过程。

不是自己接诊,接到电话,说是有急诊骨盆骨折抢救的患者,自己就跑过来了。

进手术室就看见……

等等!

郑仁怔住了,自己刚才想的什么事情,一下子变的清晰起来。

是麻醉的问题!

麻醉插管,插到食管里,自己进屋的时候看见患者的肚子略有膨胀,四肢开始出现紫绀。

对!

肯定是这样。

全麻后胃肠道平滑肌松弛,此时大量气体压进来造成胃极度扩张,一部分小肠也是类似表现。

高度的张力使得胃肠壁变薄,微观角度上内皮细胞间隙增宽,渗透性加强,导致液体外渗。

腹腔积液,其实和严重肠梗阻时的积液一个道理,只是没有感染因素而已。

所以引流袋里引出来的液体是淡黄色的,没有沉淀、没有血性渗出。

郑仁想到这儿,马上拿起手机,做了一个手势,找了一个稍微安静的角落,把电话打给老贺。

“老贺,是我。”郑仁道。

“郑老板,有急诊?”老贺的声音略有些小兴奋。

“没有。”郑仁道:“问你个事儿,你遇到过插管失误,插到食管里的情况么?”

电话那面顿时一肃。

这个话题,隔着电话,郑仁似乎都能听到老贺的心跳加速的声音。

“郑老板,您稍等一下,我找个安静的地儿跟您说。”老贺的声音都谨慎了起来。

郑仁哭笑不得,他知道,老贺肯定是理解错了。

但他懒得跟老贺解释,反正也等不了多久。

过了几十秒,老贺的声音传来。

“郑老板,是您在急诊科抢救出事儿了?”老贺小声的问道。

“不是。”郑仁笑着回答到。

电话那面松了口气。

“前天凌晨,普外接到一个急诊患者,我赶过来的时候正好看到患者肚子鼓起来。然后我用纤维支气管镜重新下管,手术都做完了,患者恢复的不错,我在icu正看患者呢。”郑仁解释道。

“吓死我了。”老贺道。

“我想问你,你见过这类患者么?”

“郑老板,这是麻醉科最大的医疗事故之一,和操作失误导致的术中清醒是一样的。”老贺道:“比那个还要严重。我遇到了几次,但都救回来了。”

“这些患者的术后情况,你有没有跟踪?”郑仁问道。

“没有,不过我可以在群里面问一下,都是全国的老麻醉师。”老贺道。

“帮我问一下,术后腹腔引流,引出大量淡黄色的液体,他们见过没有。”郑仁道。

“好咧!”老贺应了声。

郑仁挂断电话,见苏云身边的小姑娘们越来越多,住院总的脸色已经开始不好看了。

真是太影响工作了,难道他说要戴两层口罩的事情是真的?郑仁仔细想了想,觉得有些荒谬。

这货,一点正经事儿都没有。

“郑老板,您是和您的老师咨询么?”icu的住院总见郑仁打完电话,便笑呵呵的问道。

郑老板这个岁数,应该有个特别厉害的老师才合乎逻辑吧。

“呃……”郑仁笑了笑,又回到床头,看患者的引流袋。

淡黄色引流液很清,偶尔有点浑浊物,但并不多。郑仁回忆了一遍手术的过程,心里计算引流量,越来越确信自己的判断。

住院总见郑仁没说话,心里琢磨,可能他的老师已经去世。这是个伤心的事情,自己就别揭郑老板的伤疤了。

十多分钟后,老贺打来电话。

“郑老板,有人遇到过,说术后会有中等量的渗出液。”老贺道,“聊天记录我这就发给您,您的判断是对的。”

郑仁看了一眼聊天记录,那个麻醉师说了很多,看样子这个患者在他的印象里是很深刻的。

是一个刀刺伤的患者,发现插错了之后,也是一样,马上人工呼吸,并用纤维支气管镜进行重新插管。

术后麻醉师因为担心出事,患者有脑乏氧的症状,所以跟了三天。

他对术后引流的情况一直都记忆犹新。

淡黄色引流液,500-1000ml,每天逐渐减少,后期没有出现脑乏氧的症状,转出icu就不再关注了。

这名麻醉师所说的情况和郑仁看到的情况一样,郑仁笑了。

临床技术水平,就是这么一点点提高的。

这次自己没有经验,想了半个小时。但以后要是再遇到,就不会再因为引流量多的事情而困扰了。

“苏云,走啦。”郑仁站起来,招呼苏云。

“弄明白了?”

“嗯,应该是。明天引流量会在200ml左右,依次减少,很快就会好起来的。”郑仁很肯定的说到。

苏云挑眉,但这面人比较多,没法详细询问。

和护士们说了一声,苏云随着郑仁离开icu。

……

老贺完成郑仁交代给他的任务后,心里觉得不对劲,查找手术记录单。

那天晚上,是崔志英的班。老贺琢磨了一下,跑去术间找他。

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