2901 伦理问题（盟主懵古大夫4）

“你说啥？”苏云还以为是自己没听清楚，马上反问道。

“唉，云哥儿，不瞒您说我也以为是我看错了。”周立涛道，“但这是第二次复检，担心有别的事儿，所以我把两个人的电话都留下来。剩下的……我还不知道该怎么办呢。”

郑仁知道这就涉及到一个伦理问题，就像是刚才的那个男人和他妻子之间的纠缠一样，怎么判断都不对。

但什么都不做更是不对。

“正常规定，你还是上报，然后找患者的爱人说这件事情。得了艾滋病自己不知道？这个可能性不大吧。”苏云说道。

“云哥儿，您说患者是不是窗口期，也就是潜伏期呢？”

“查不出来的艾滋病主要是处于艾滋病感染的窗口期，也就是在初次感染HIV病毒的时候并存的2到4周有一个窗口期，窗口期患者再检测HIV病毒抗体时可以成为阴性。但你说那个女人呢是老患者，已经来过很多次了。”苏云沉吟。

“是啊，第一次来是大约半年前，之后就经常浑身乏力、气短。各种毛病都有，症状就像是书上写的艾滋病症状一样。”周立涛奇怪的说道，“但人说不舒服，肯定不会直接就查不是。我也是忽然想到了，这才做了检查的。”

“有没有可能女人早都知道事情，又不想揭穿，就不断的装病，不断的暗示，让医生找她爱人来做检查呢？”郑仁皱眉说道。

“我去……老板，你这个思路也太天马行空了吧！”苏云惊讶的说道。

很明显，郑仁的想法太过于腹黑。关键是……还真有那么一丝可能性。

“有可能的。”郑仁很认真的说道。

“要我说根本没这个可能性。”苏云道，“你想啊，在普通人眼里，艾滋病那可是绝症！避之唯恐不及，还能天天生活在一个屋檐下？心怎么就这么大。”

“也可能是她只有怀疑，但没办法说。这话一旦说出口，那就没法回头了。”郑仁补充道。

“啧啧，都快赶上一个家庭伦理剧了。要我说就是赶巧了，一个有植物神经功能紊乱的患者反复不断的来医院看病，最后发现她没事，她爱人却正好是艾滋病。”

“嗯，的确是这种可能性最大。”郑仁并不和苏云抬杠，他认为苏云说的有道理，直接便推翻了之前所有的话，然后说道，“再有就是生活中有些蛛丝马迹，自我都没有意识到，这方面的心理暗示潜伏在潜意识里，所以她才会自己总是在无意中往艾滋病上靠。”

“有可能吧，不管了，反正麻烦都是周总的。”苏云笑道。

“我晚点给男人打电话，希望他知道后情绪不会崩溃。”周立涛略有些愁苦的说道。

“谁知道，反正你自己小心点就是了。”苏云道，“这种时候是最愿意出事儿的时候。万念俱灰，要拉着你一起死就操蛋了，这种人很常见。”

“谁知道呢。”周立涛忽然想起来，便问道，“流鼻血的患者我看开了一个上颌窦CT，为什么？”

“鼻腔里长了东西，上面有黏膜覆盖，看不见是什么。老板猜是鼻子里长牙了，你觉得可能么？周总？”苏云问道。

“呃……我倒是看过一篇报道，直肠长牙的。”周立涛道。

“别扯淡，是假牙掉了，在直肠里排不出来的事儿吧。”苏云斥道。

“我也看过类似的报道，一片发表在放射学杂志上，说是做检查的时候发现脚趾上长了一个类似于牙齿的物体，后来拔除就好了。”郑仁沉声说道。

“嗯嗯嗯！”周立涛连连点头，“我看的是一个英国患者，经常性的腹部疼痛，于是做检查，发现直肠里有一枚牙齿。具体长在什么位置论文里描述的并不详细，说是发现的唯一一篇。我觉得可能是钙化的赘生物？”

“都有可能，真正牙齿的可能性不大，因为没有更多的案例表明是牙齿。”郑仁道，“其实在鼻子、耳朵、眼睛里长牙，应该是真的。其他位置的牙齿，都经不起推敲。”

“牙胚原位错误牙胚距萌出点过远或位置异常么，简单点说，别弄的那么复杂。”苏云道，“基本都是遗传因素或是内分泌障碍、外伤、局部感染导致的。可老板你看一眼就隔着黏膜说是埋伏牙，这个我不能理解。”

“就是猜么，你都说了大胆假设，小心求证。我谨慎说话不行，随便说也不行，你到底要怎样？！”郑仁问道。

苏云楞了一下，也被这之间古怪的逻辑逗笑了。

“前几年在群里有一张CT，埋伏牙长到右眼眶边上了。要是拔牙的时候一个不小心，直接导致失明。”苏云转换话题相当快，他马上开始讲案例，“这是我看到的第一个异位牙的病例。至于鼻子、耳朵都没见过。”

“能亲眼见过一例就很厉害了，我一例都没见过，杂志上也很少有类似的报道。”

“耳道里的牙大概也类似出现在眼眶里。”郑仁道，“原理是一样的，没什么好解释。”

说着，苏云的手机响起来。CT室的医生打开的，说是患者已经做完检查，影像资料上传了。

苏云马上打开电脑，找到刚刚流鼻血患者的片子。

果然，上颌骨切牙管的多生牙齿，卧位的长在鼻腔里。长度大约有2cm，这家伙可是够长的！

看着片子，郑仁知道大猪蹄子又对了一次。鼻腔里长的果然是牙齿，难怪他经常流鼻血、鼻子疼呢。

“患者回来让他去口腔住院治疗吧，至少得一个小手术才行。2cm，凿子得凿多少下才行。老板，你说这算是拔牙么？收费怎么办。”苏云啧啧称奇。

“想完整拔下来，要全麻，住院是应该的。手术的难度是有，但不大。”郑仁已经在心里模拟了一遍手术。

这种小手术，也没有系统奖励，郑仁不愿意浪费手术训练时间。对于口腔科医生来讲，可能会费点事，但绝对不会出现拔不出来的情况。