515 房事不节引胎动

“今天早上起来，之后心慌心悸，中午的时候下面见红了，而且小腹有点疼，便来医院了。”说着，女人又带上了哭腔，“大夫，我不会要流产了吧？”

“张嘴我看看。”杜衡凝神检查，全部心神都放在了女人的身上。

胎心跳动略快，但还算是正常的范围，而真正的问题却是出在女人的身上。

脉弦滑数，差不多120次/分，舌红少苔，一个相火妄动的症像。

杜衡眉心微微皱起，“你们夫妻有房事？”

这句话问出，夫妻俩都微微有点不自然，但是见现在女人情况危机，男人张口说道，“今天早上的时候有过一次。”

得到确定的答复，杜衡只是淡淡的嗯了一声，他能问出来，就表示他自己已经有所确定。

“两位，孕妇的这种情况，属于是房事不节，以至于损伤冲脉任脉，使得相火妄动，致胎漏下血，坐胎不稳。”

杜衡刚刚说完，男人就赶紧说道，“刚才我看到有人压到我媳妇了，那个没有关系吗？”

“没大多的关系，只是受了点惊吓，孕妇情绪变的紧张，加上关注点全在自己的腹部，使得坐胎不稳的感官被放大了。”

杜衡很有耐心的解释，这一点也必须要解释清楚。要不然产生误会了，今天在场的那些人，都别想讨了好去。

听到杜衡的解释，男人很明显有点不满意，“那不应该啊，我们以前也有过，而且我们来之前只是心慌心悸。

现在又见红了，和那些人没关系吗？”

杜衡深吸一口气，和他猜想的差不多，这两口子很明显是想找个背锅侠，“就是因为你们房事不节制，才使得孕妇冲任受损。

而冲任隶属于肾肝，肾是胎孕之本，脾主统血而载胎，血热妄行而损伤胎气，所幸尚未大崩堕胎。”

说着又看了一眼孕妇，“你媳妇刚才把自己保护的很好，腹部没有受到碰撞挤压，而刚才的事情我也看到了，虽然场面有点乱，除了刚开始被绊翻的两人，其他人全都是绕着你媳妇走的。

所以在刚才，你媳妇只是受到了一点点惊吓，并没有对自身、还有胎儿造成影响。”

两口子虽然面有不甘，但同时也有着庆幸的神色。

而且看两人的表现，虽是想沾点便宜，但又有年轻人好面子的羞耻心理，神色犹豫之间，还是没有提出什么无理的要求来。

夫妻两对视一眼，眼神中闪过千言万语，但最终还是汇成了男人一句，“大夫，那我爱人这就是没事了？”

杜衡松了一口气，紧接着摇摇头，“怎么可能没事？你爱人现在冲任受损，相火妄动，要是放任不管，七天内必定流产。

而且拖的时间过长，一旦出血超过三天，那胎儿就会受到不可回转的伤害，到了那个时候，即便你爱人没有流产，这个胎儿也不能要了。”

听杜衡这么一说，两口子顿时紧张了起来，女人伸手抓住了男人的手掌，男人也紧紧的握住了女人的手掌。

“大夫，那我们现在怎么办？”

“去病房吧，我给你爱人开点保胎的药，让胎坐稳，然后调理增益孕妇和胎儿的气血。”说着便转头看向了一起进来的护士，“你带孕妇去找个床位。”

护士点头答应，招呼男人就要推着推车离开，可男人却突然说道，“大夫，这得住多少天？我上班不好请假，我得提前准备。”

“看你爱人的情况，要是血漏控制的快，明天早上就能回去；要是恢复的慢，明天下午也能回去。”

“哦，那就可以。”男人点点头，临到门口的时候，又不放心的问道，“大夫，真的对孩子没影响吗？我听说孕妇怀孕的时候，是不能喝药的。”

“这一点你倒是说对了，孕妇在怀孕期间，很多药物是不能喝的。大部分的西药中含有抗生素、激素等物质，过量服用或者不当服用，会让胎儿发育畸形，或是某些器官发育不完全。

当然了，中药更不能乱喝。中药有寒凉温热之分，而孕妇体质也有不同，有些药前一个孕妇喝着没事，是大补的良药，但是放到后一个孕妇身上，那就是害命的毒药。

而且中药是相互搭配而成，有些药物的作用是活血、化瘀、散气的功效，这对胎儿是非常不友好的。”

杜衡说这些的时候，态度非常的认真，“如果孕妇要服用药物，一定要到医院，在医生的指导下用药，千万不要自作主张。

哪怕你上个月用的药是安全的，但是下个月需要再次用药，你也要在医生的指导下用药，胎儿的发育，不说每个月，就是每天都有不同，而每一天的发育，都会让母体有不一样的变化。

所以，千万不要想当然，不要凭借着自己的经验去让孕妇用药，切记。”

杜衡说的认真，男人也听的仔细，心里也更加的稳妥。

小李李树勋看着两夫妻离开，皱着眉头问杜衡，“院长，按照患者的说法，孕妇下身出血已经有五个小时，这对胎儿的发育不会有影响吗？”

“就孕妇自己描述的出血量，还有刚才我们看到的出血量，都是一点点的血水，这点量对胞胎有影响，但是还不至于影响发育。

但是前提就是必须要尽早的干预，因为胞宫一旦被扰动，胞胎必定不稳，没有外力的干涉，是很难靠自身快速调节恢复的。

而这个时间一旦过长，出血量过多，必定会造成血室空虚，进而再次扰动胞胎，使得胞胎缺血发育不良，或是胞宫无力，造成流产。”

杜衡一边解释，一边往电脑跟前走去，“以后遇上这样的情况，一定要问明出血的时间，同时你自己必须要有一个判断。”

李树勋点头记下，“出现这种情况应该怎么治疗？”

“补气摄血，滋阴清热而固胎。”坐到电脑前面的杜衡突然愣了一下，他这个时候才发现，他没有病人的信息。

对于自己的失误，杜衡自嘲的笑了下，却接着刚才的话说道，“今天这个孕妇，是房事不节引起的相火妄动，所以用这个方法。

但是我们在平时的诊疗过程中，遇到最多的不是这种，而是那种吃多了寒凉食物，或是饮食不节制，亦或是故意节食造成的坐胎不稳。

所以在以后的诊断中，这一点要一定分清楚，不能看见动了胎气的，就用这个方法。虽然它们的表现形式都是一样的，但是病因不同，用药也不一样。”

杜衡见电脑上不能输入，只能找过纸笔开始写药方，“刚才太着急了，忘了把患者信息上系统，你待会拿药方去抓药，顺便跟患者把信息要过来。”

李树勋嗯了一声，然后走到杜衡的身后，看杜衡开方。

“师兄，你这用的是当归补血汤？”

“没错，就当归补血汤为基础方，重用生芪加红参，补气摄血以载胎。”

杜衡没有抬头，继续低头思索，然后接着往下写。

而李树勋就像是个好奇宝宝，也可能是因为与杜衡的关系亲近，有不明白的当场就问。

“师兄，加胶艾四物的目的是什么？”

“不错啊，居然能认出胶艾四物汤。”杜衡不由的抬头看了一眼李树勋。

胶艾四物汤脱胎与四物汤，后被张仲景改良，在《金匮要略》中变为胶艾四物汤，是治疗崩漏的良方。

一般的大夫，在这会可能会有四物汤，或者是更进一步的艾四物汤，但是这个胶艾四物汤，还真不一定能知道。

李树勋嘿嘿笑了一下，“知道要来咱们医院，我恶补过妇科良方，这方子前几天刚从《金匮要略》中看到。”

杜衡也是呵呵一笑，“那你看出我写的这个方子有什么不一样吗？”

李树勋略微停顿，回想了一下自己看到的药方，“剂量略有调整，不过鉴于古今药材的改变，这一点我能理解。”说着便举手搔了一下脑门，“好像没什么不一样的地方。”

杜衡呵呵笑了一下，“看来你看书还是不认真，方子里的川芎被我去掉了。”

“川芎？”

“对。”杜衡刷刷的几笔写完药方，接着说道，“川芎有活血行气的功效，对孕妇来说，这就是禁忌之药，一点点的用量，都能造成不可挽回的错误。”

说完便把药方推给了李树勋，自己也随即站了起来，“这方子里我还用了寿胎饮合青蛾丸，补肾益精固冲任而固胎。

再用白术、黄芩这样的安胎圣剂，治疗血热妄行造成的胎漏下血；苎麻根功专止血安胎，最后必须添加三七，因为三七最擅止血。

诸药相合，对阴虚内热、血热妄行造成的胎动下血，效果应该会非常好。”

李树勋接过药方，顺着杜衡的话认真的看了起来，然后频频点头。

“你抓紧去煎药，让孕妇赶紧服用，别耽搁时间。”杜衡一边说，一边就往诊室外面走去。

他下楼的目的可不是来治病的，而是要去见冯苏，解决最麻烦的事情。