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第101章 差点被害死落井下石的机会来了

作者:江边鱼翁 字数:8198 更新:2022-10-28 07:09:16

第一门骨科医术的等级这么低,应该与他没有任何骨外科基础有关。

分离术、吻合术,一获得就是三级,那是因为它们是以切开、缝合、结扎这些基本外科医术为基础,衍生出来的高等医术。

断骨接合术,他是没有任何手术基础的。

他第一次就能接骨成功,一个是天赋很好,另外一个则是世间万法相通。他的四大外科基础医术都已经是主治级别,能让他触类旁通。

接骨时,比真正的新手肯定要强得多。

“骨科是外科医术中一个绕不开的坎,应用场景非常多。我现在获得了这门医术,找机会一点点把它升上去,倒也不错。”

周灿这人做事一向喜欢未雨绸缪。

与其以后做手术四处求人,还不如想办法多学几门医术。

外科手术的领域划分非常精细,全能医生几乎没有。

面对复杂手术,往往都是多学科联合作业。

比如肋骨完全折断,有刺到心脏或其它重要脏器的风险时,有可能需要做开胸固定手术。

这时候往往就是心胸外科与骨科医生一起联合作业。

周灿现在每增加一门医术,将来做手术时需要求人的机会就会少一些。

而且各种医术都有着千丝万缕的联系,相辅相承,多学几门医术,对他的综合医术水平提升,也有着极大好处。

……

“老师,您看指骨接合可以吗?”

“嗯,接得很好,抓紧时间完成后续的手术部分吧!”

许医生满意点头。

第一次就能接得这么好,已属非常不错。

断指再植手术,把病人的指骨接好还只是手术的第一步。

接下来的肌腱缝合、血管吻合、神经吻合,步步都是难关。任何一步没做好,都可能造成断指再植手术失败。

好在周灿已经完全有能力做好它们。

肌腱缝合,考验的主要是缝合、结扎两门医术,以及肌腱修复的相关知识。

住院医中等水平就能完全胜任这项工作了。

周灿的这两门医术全都是主治级别,足以把断掉的肌腱缝得非常好。

近四十分钟后,肌腱、血管全部已经吻合完毕。

通血试验,不到三十秒,断指端就已经出现了一丝红润。

完美。

许医生看到这里,已经非常放心。

笑着回自己那边工作去了。

周灿继续为病人完成后续的神经吻合、缝皮。

经过一个多小时的努力,这台断指再植术总算胜利完成。

他也赚到了多点手术经验值。

还收获了一门骨科医术。

这种稳步提升的感觉特别棒。

一位名医的成长,就是这么一步一个脚印,通过无数台手术与抢救、诊断经验,不断学习,堆积出来的。

手术一台接着一台的继续往下做。

田甜还是时不时的与陆医生、李师师两人闲聊。

她倒是想找周灿聊天,可惜周灿一本正经的工作,压根不怎么搭理。

讨了几次没趣之后,她就转移了聊天目标。

接近下午三点的样子,来了一位外伤缝合的手术病人。下巴摔伤,裂了一道口子,年龄很小,只有九岁半,是个男孩。

脸上依然残留着未干的泪痕。

这个年龄段的孩子,正是上房揭瓦,下地玩泥巴的顽皮阶段。

嬉戏打闹,摔倒受伤那是常有的事。

考虑到缝合的是脸部,又是一个孩子,对缝合要求相对较高。

许医生便把这位病人交给了周灿。

陆医生的缝合太过马虎,万一在孩子下巴上留下难看的疤痕,可能会影响孩子一生。

周灿很早就跟许医生学习过无痕缝合法。

以前因为缝合水平低,没办法尝试。

自从缝合水平升到主治级别后,他就开始找机会尝试无痕缝合法了。

经过实践,以及向许医生的多次请教后,他已经能够做得相当好。

周灿接下这台手术后,先是查看孩子的检查报告。

没有伤及骨头,就只是皮外伤。

还不错。

流血量不算大,说明并未伤及较大的动脉血管。

这个手术只能算是一个非常小的清创合手术。

田甜与李师师正聊得开心。

也不知道她今天怎么那么高兴?

她说今年就能考中级护师,而且希望很大。

一般来说,护士的晋升与医师有所区别。毕业后工作一年可考初级护师,拿到初级护师证后,工作四年可以考中级护师。

她说明年就能考中级护师了,说明最少已经工作五年以上。

难怪乔雨被她欺负得死死的。

“局麻药剂!”

周灿不得不提醒她。

“好的!”

田甜微笑着答应,快速调配麻醉剂,然后递给正在仔细检查孩子伤口的周灿。

由于伤口处有着很多血,有的凝成了块,根本没办法看清伤口的具体情况。

只能等到麻醉后,对伤口做个清洗消毒,才能制定最好的缝合方桉。

周灿随手接过配好的麻醉剂,对着孩子的下巴伤口周围注射。

以他主治级的注射手法,打局麻药剂怕是做得比绝大多数主治医生都要更好。

刚打下去没多久,孩子的伤口出血量突然增加。

孩子喊着头痛,胸部不舒服,呼吸也是变得急促。

这可把周灿给吓坏了。

金铭希上次出事故,到现在还受着处罚呢。

“老师,这个孩子打完局麻后,表现多处异常。会不会是麻醉药过敏?”

周灿第一次遇到这种情况,有些慌。

赶紧向那边的许医生求助。

“用药的剂量是多少?”

“20g左右!”

周灿给孩子注射浅表麻醉剂,用量至少减半。

“用的是什么麻醉剂?”

许医生看向田甜。

此刻,田甜表现得很澹定。出了事,护士一般不用担太大责任,都是医生挡在前面。

除非查明是护士的疏忽或错误,那才是护士担主责。

器械护士最大的风险就是参与大手术配合时,没有清点耗材,导致纱布、血管夹之类的东西遗留在病人体内。

做这种小手术,护士出错的概率非常小。

所以田甜表现出事不关己,相当澹定。

“用的丁卡因啊!用生理盐水严格按比例稀释的。”

她回答道。

也就在说话间,孩子的情况急转直下。

任何手术都有风险。

一但发生危险,有时候医生、护士们甚至来不及反应。

此刻的情况极为凶险。

“丁卡因几乎不可能引起剧烈过敏反应,普鲁卡因在使用前才需要做过敏测试。”许医生的眉头皱成了川字。

放权让周灿独立手术,这其实是违反医院规定的。

但是只要他这个当老师的愿意冒这个风险,在程序上倒也能够说得过去。至少法律风险是没有的。

不出事就啥事没有。

民不举,官不究。

可是现在这个孩子的情况如此凶险,就连经验丰富的许医生一时间都不知道问题出在哪。

那也就没办法精准抢救。

时间就是生命。

每耽搁一秒,这个手术病人死亡的风险就会呈倍增加。

细密的汗水从许医生额头冒出,眼神也是极其的锐利,紧紧盯着孩子,观察他的一些症状。

“伤口突然出血量加大?这说明病人的心脏收缩增强了,血压可能升高。立刻给他量一下血压。”

经过测量,190/110hg,收缩压高得吓人。

突然这么高的收缩压,说明心脏在急剧收缩,泵血能力远超正常水平。

“老师,您说会不会是麻醉剂有问题?”

周灿已经迅速从慌乱中冷静下来。

眼下最重要的不是想着出事故后被停职,甚至判刑。

而是想办法争分夺秒的找出原因,抢救这个孩子。

周灿的诊断能力极强,测试了血压后,联想到前因后果。就是注射了麻醉剂以后才出现的异常。

那肯定是麻醉剂的问题。

“把麻醉剂的药瓶拿给我看看。”

许医生的实力自不必说,也意识到可能是麻醉剂的问题。

田甜立刻蹲下身寻找麻醉剂的药瓶。

就看到她的脸色微微变了一下。

然后从里面拿出一个药瓶。

“喏,这就是那只药瓶。”

她的眼神有些躲闪,脸色也有少许异常。

周灿与她打了这么久的交道,知道这女的是个心机婊。

对她的话,不太相信。

直接绕过手术台,走到那个小垃圾桶前蹲下身。

里面已经扔了不少药瓶。

几乎都是局麻药的药瓶。

其中有一个瓶子,被埋在其它瓶子

周灿感到事有蹊跷,正准备把它翻出来。

田甜却一脸关心道“周医生,那些玻璃瓶都是碎的,小心扎手。”

周灿没说话,而是用一个瓶子把上面的瓶子挑开,然后翻出那个被压在

此刻,田甜的脸色变得有些发白。

不过仍在强装镇定。

“异丙肾上腺素!”

周灿看清瓶子上的药品名,心中恍然大悟,他恨不得问候田甜的祖宗十八代。

什么叫做蛇蝎女人?

田甜就是。

“我今天的手术并没有使用异丙肾上腺素,这瓶子哪来的?”

周灿冷冷的质问田甜。

许医生阅历丰富,各种伎俩、鬼把戏,牛鬼蛇神,全都见识过。

他的目光也是冰冷无比的盯着田甜。

“这,这我也不清楚啊!可能是昨天上夜班的医生留下的吧!”

田甜仍在竭力狡辩。

周灿要不是看她是个女的,真恨不得一巴掌搧死她。

都这个时候了,还在这里说谎。

她只担心承认错误后,会受到处罚。却无视病人的凶险,无视病人随时可能死亡。

真想不到世上有这么恶毒、愚蠢的女人。

那张漂亮的脸蛋,此刻看着就让人作呕。

“异丙肾上腺素可增强心肌收缩力,加快心率,扩张周围血管与平滑肌。临床上被用于治疗支气管孝喘、心脏骤停和休克。属于手术室常备的抢救药物。”

周灿一脸冰冷的给她科普着这个药物的用途。

其实不用科普,她也是专业人士,肯定知道这个药的用途。

不然,她刚才蹲下身在垃圾桶找药瓶时,也不会故意把这个药瓶埋藏到众多瓶子的底下了。

许医生差不多已经明白了出事的原因。

当着病人的面,有很多事不能说。

他赶紧把周灿与田甜带进外面的更衣室。

“田甜,人命关天,你是不是把这个药当成麻醉剂药物了?”

许医生的一张脸,阴得能滴出水来。

眼神也是极为可怕。

“我,我也不知道,有这种可能吧。”

都到了这一步,她仍然还在遮遮掩掩。

这个女人真是又蠢又坏。

学医的人,如果品德有问题,对病人对医院,都是一个灾难。

他们就像一颗不定时炸弹,随时可能爆炸。

“最后再问你一次,到底是不是?”

许医生一般很少这样咆孝女护士。

此刻真是怒到了极点。

这个蠢女人,她不知道这件事的后果会有多严重。很可能把许医与周灿全给害了。

还得搭上这个孩子的一条命。

当然,孩子也许不会死,但是家长那里怎么交代?

缝个浅表伤口,你给我把孩子弄成这样。

恐怕没哪个家长会答应。

田甜不能确定是否拿错了药,他们就只能先抽血做化验,再确定抢救方桉。

到时候,黄花菜都凉了。

“是!是我弄错了,刚才与李师师她们聊天,周医生突然催促我,一疏忽,这才拿错了。”她面对许医生那凶恶的眼神,终于不敢再避重就轻。

“你呀你,让我说你什么好?”

紧急抢救药物与麻醉剂都是分开存放的。

真不知道她的心思飘到哪去了,才会犯下这么严重的低级错误。

“立刻使用100毫克的α受体阻滞剂减轻药害!”

明确了孩子出现危险的原因后,许医生立刻想办法解救。

α受体阻滞剂对异丙肾上腺素有特效。有些病人体内天生就有这种阻滞剂,会导致使用异丙肾上腺素无效。

经过一系列的解救措施后,孩子的情况终于有所好转。

许医生也是长长的松了一口气。

这件事肯定不能瞒,必须按规定向上级报告。

“小周,你继续为他缝合伤口,我来汇报。”

许医生只是个主治,这事需要先向娄主任汇报,然后再由娄主任向医院相关部门上报。

好在没有造成严重后果,应该捅到医务科这个层面,就会熄火。

孩子的家长那里,自然会有经验丰富的医生去解释。

有时候,家属和病人不懂医学,也是一件好事。

像这个孩子的突发情况,只要解释合理,而且孩子没什么大碍,家长一般都能接受。

当然,解释的时候肯定不会傻傻的说药物搞错了之类。

田甜直接就被停掉了手术工作。

临时把李师师叫过来给周灿当护士,陆医生则是停止独立手术。

……

那个孩子经过缝合后,伤口处理得很好。

用错药经过解救后,也已经无大碍。

最终的结果还算可以。

这也是唯一值得欣慰和庆幸的地方。

这件事并没有完。

有专人出面向家属解释沟通,家属接受了医院的解释。带着孩子回家了。

急诊科办公室内,娄主任面沉如水,许医生同样脸色难看。

周灿则是小心翼翼。

田甜低着头,在那里摆弄着衣角。

很快,负责田甜的主管护师,以及急诊科护士站的护士长也走了进来。

“今天这场医疗事故发生得非常不应该。由于器械护士田甜的玩忽职守,麻痹大意,差点造成不可挽回的严重后果。我们急诊科手术室本来这个月还想争优的。现在出了这件事,别说评优了,肯定会招来上级领导的批评与处罚。”

娄主任的性子本来就有点急。

出了这么大的事,他愤怒的拍桌子。

“娄主任,您消消气。田甜出现这样的严重失误,确实很不应该,我一定会加强对她的教育。”主管护师

还是很维护手下护士的。

医生其实也差不多。

护崽子嘛,很多人都有这种行为。

医生、护士这两个职业,犯错的机率贼高。

要是没有上级医生、护士的关护,能够幸存下来的,怕是十不足一。

不管是娄主任,还是内科谭主任、许医生……这些医院科室的大老们,每一个都犯过错误。具体犯过多少次错,没人记得清楚。

因为太多了。

实习、规培医生有时候挨骂,也是一件好事。

只有挨了骂,才能长记性。

“这件事值得我们每一个护士警醒,我会尽快召开本站护士安全会议。把这件事情列为典型,教育所有护士在操作中,一定要严格遵守相关规定,把安全放在第一位。”

护士长说话时是坐着的。

从这一点,也能看出她的地位相当高。

基本上能当上护士长,本身就是主任护师级别。在护理专业、管理方面,都有很高的水平。

娄主任的脸色稍缓。

“牛岚,你看这个田甜怎么处理?”娄主任这是给护士长面子,也是对她的一种尊重。

“扣罚当月奖金,取消年度评优资格,写出深刻反省检讨书。您看可以吗?”

牛护士长的名字真是别具风格呀。

一般的父母,绝取不出这样的名字。毕竟与牛栏谐音,听着很容易让人误会。

她说话非常稳重,不急不缓,从容澹定,谦和却又不失独立自主。

“嗯,这些处罚我看足以让她深刻记住了。”

娄主任对她的决定给予肯定。

这件事情谈到这儿,基本上告一段落,可以散场了。

责任人已经落实到位,由田甜一人承担。

“没别的事,你们去忙吧!”娄主任对众人说道。

周灿深刻感受到了当领导的艺术。

前不久还是雷霆万钧,怒火冲天的拍桌子。现在却是高高拿起,轻轻放下,云收雨住。

可能也就是敲打一下急诊科护理部。

免得下次再捅出篓子。

“请牛护士长留步,有一件事情,我想当着娄主任、许医生的面与您商量一下。”

周灿等了这么久,机会终于来了。

本来,他以为可能需要两三个月以后,等他把绝大部分一二级手术全部学会了,才有机会提这件事。

没想到田甜自己作死,闯了这么大的祸。

还真是应了那句话,天要你亡,必让你狂。

田甜可能是因为昨天把乔雨收拾了,确立了地位,所以特别高兴。心情大好之下,于是找李师师,陆医生等人聊天。

正好又聊到了今年就能考中级护师的事情,她觉得前程似锦,方方面面都是异常顺利。

得意忘形之下。

最终犯下一个容易被忽视的低级错误。

周灿还是有点担心她再回到手术室,到时候又摊上她当助手,还得倍受煎熬。

倒不如抓住这次机会,把乔雨扶上去。

尽管有落井下石之嫌,他却是毫不在乎。

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