“应该不会吧！孩子的奶奶也从没说过这事，而且我们几乎每天都能见到孩子，从没见孩子受过伤。”男子仍然仍然不太相信孩子被生锈的尖锐物体扎伤过。
这也是出于对老人的信任。
毕竟在家带孩子的人是他的母亲。
“老公，你打电话问问妈！医生肯定不会乱说话！”
女子已经开始劝老公。
男的相信自己的母亲，当儿媳妇的终究隔了一层，平时能够融洽相处就已经非常不错了。
现在发生了这种事情，她就敢对婆婆起疑心。
男子犹豫几秒后，碰到妻子的目光，最终掏出手机打电话。
孩子本身也已经病得非常严重了。
早点弄清楚，对于医生的诊断有一定帮助。
“妈，您在家吧！”
……
“我们正带着香香在医院呢！问您一件事，香香最近有被什么东西扎伤过吗？医生让我们问问，孩子有没有被生锈的物体扎伤过。”
他怕引起老人家不高兴，又解释了一句。
男子听了两句，脸色微变。
“啊……还真被生锈的角铁扎伤过呀！行行，我知道了。这边还要给医生回话呢，先不跟您说了啊！我们中午肯定回不来，您不用等我们，自个儿吃饭就行！”
看得出来，男子的年龄不大，二十七八岁，却非常孝顺。
周灿在旁边已经听得清清楚楚，不需要他再转述什么。
直接开了第二张检查单。
“我初步怀疑孩子得的是脓毒败血症，这个病比较凶险。你们先去查一下降钙素原，结果出来后，我再根据情况给孩子制定相应的治疗方案。”
周灿看到孩子的妈妈脸色很不好看，本想叮嘱家属两句，以后带孩子注意点，最好把钉子，刀子等尖锐物品收起来。
还有一些大人吃的安定药啊，降血压药之类，同样要放在孩子触碰不到的地方。
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小孩子对外界的一切都充满着好奇，充满探索。
婴儿最早用于探索外界的感知器官不是手，而是舌头。对于所有的动物来说，从出生的那一刻开始，吃东西是本能。
婴儿吃东西，首先会用舌头去舔一舔物品的味道。
是他们喜欢的味道，这才会吮吸和吞咽。
所以，舌头是人类最早用于探索外界事物的器官，而不是手。
人类的手和脚，最早是用来爬行的器官。
即便到了成年阶段，手的主要作用也不是感知外界的事物，而是用来抓握物体。
三岁以下的幼儿几乎没有任何分辨能力，拿到一切他们认为能吃的东西都会本能的往嘴里面塞。这个小女孩只是被尖锐的生锈物体划伤了手，这已经是不幸中的万幸。
至少留了救治的机会给医生。
看着小女孩的父母火急火燎的抱着孩子去做检查，周灿的脑子里已经在思考着接下来的治疗方案。
让患者做第二个检查，只是为了确诊而已。
实际上，凭他的经验与医学知识，已经有八成把握肯定这个孩子就是脓毒败血症。
“周医生看着年纪轻轻，没想到诊断水平却是怪高的咧！那个小女孩被生锈的尖锐物品扎伤，连他的父母都不知道，您却只是看一眼验血结果就推断出来了，真的好厉害！今天我算是长了见识啦！”
一个气色极差，身体却异常肥胖的女子在周灿的诊桌前坐了下来。
看向周灿时，充满了钦佩。
不单是她，刚才围观看热闹的家属和患者，同样对周灿佩服无比。
本身就有着采访的新闻给他加持，他的‘专家’形象蹭蹭蹭地上去了。
只是这种名气的提升有一定局限性，范围很小。
只有在现场围观的十几个患者与家属知道他的本事很大。
一位名医的积累还真是不容易。
万事开头难。
其他名医也都是像他这样，一点点积累人气，最终成为了极具知名度的医学专家。
另外，名医除了依靠给患者治病的方式提升名气，发表科研成果与学术论文，都有一定的加成作用。再就是评高级职称、优青、杰青、长江学者、院士等高级荣誉称号，那个加成作用更大。
至于教授、专家这些称呼，在业内人士眼中，反而属于烂大街的职称。
混得好一点的主任医师，基本上都能在医学院校混到教授级别。
“您过奖了！您是身体有哪里不舒服吗？”
周灿上下打量了这名肥胖女子两眼，开门见山的询问她的病情。
瞧她这气色，身体肯定有问题。
她坐下后，顺手把挂号的小纸条放在了周灿面前。
“我就是觉得有些烧心，吃不下东西，老是呕吐，吃东西时感觉特别痛！”女子述说着她的症状。
周灿瞄了一眼旁边诊桌的史副主任。
听这名女子描述的症状，应该属于消化道疾病。
此刻，史副主任正在拿着一位患者的检查资料反复查看，眉头皱得很紧。瞧这情形，多半又遇到了疑难病例。
他不向周灿求援就算好的了。
要是周灿再推一个患者过去，估计史副主任肯定讴火。
周灿定了定神，他已经在消化内科规培了两个多月，一般的消化道疾病，完全可以轻松应付。就算是有点难度的消化道疾病，只要不是刚好触及到他的知识短板，他多半也能诊断出来。
“这种症状持续多长时间啦？”
“快有一个多月了！”
“是突然出现的，还是慢慢出现呢？”
“是我在网上使用了一种特殊的减肥方法后，才慢慢出现的。”
她有些不好意思的低头答道。
“怎么个特殊法？”
周灿追问。
网上减肥的方法五花八门，有很多是不法商家捏造、包装出来的。有的则是非专业人士瞎琢磨出来的，对于当事人可能确实有效，但是并非每个人都适用。
还有些纯粹就是神棍们走火入魔后才能写出来的方法。
比如不吃五谷杂粮，只吃一点维持基本生命的水和低热量食物。
还有的更夸张，说什么辟谷，吃的食物一天天慢慢减少，最终达到所谓的食气疗法。这一套是从道士那儿学来的，朝吞紫气暮吞霞。
正常人肯定不信这些。
但是偏有一些肥胖人士病急乱投医，人家说什么还真就信。
经过一番折腾后，差点把自己弄死，最后由家里人抬着进医院抢救。
周灿在消化内科、外科都接诊过类似病例。
这名女子用的不知道是哪种减肥方法？
看她这副有气无力，病得不轻的模样，只怕没少折腾。
“我，我是用一种名为仙女管的医学专用减肥器材进行减肥的。网上买仙女管时，卖家的服务特别到位，还请了专门的医学专家讲课，教我们如何操作，并且告诉我们这样减肥不必担心吃减肥药后出现的种种副作用。”
只见女子犹豫着挎包内拿出一个塑料袋，里面装着一根直径相当惊人的透明塑料管。
它的长度目测至少半米以上。
管壁内径应该不会比一枚五角的硬币小。
这么粗的一根管子，怎么减肥？
“你平时是怎么操作的？不必演示，讲解一下就行了。”
周灿自问也是专业人士，还从没听说一根塑料管子可以减肥。
“就是吃完食物后，过半小时左右，把这根管子从口腔伸入食管，一直往里面推，直达胃部，然后俯身把胃里面的食物抽出来。”
她连讲带比划的讲解了一遍。
听完后，周灿禁不住单手抚额，这年头真是什么样的人都敢称医学专家。
医生给患者做胃镜，那是绝对的专业人士吧？都得事先让患者禁水禁食，做好充足的准备，做胃镜过程中更是小心翼翼，各种保护措施都做到位。
真不敢想像，患者直接拿着这么粗的一根塑料管往胃里面捅，简直太吓人了。
那些个不法商家，难道就不怕弄出人命吗？
为了钱，不法之徒真是什么都敢做。只要当场吃不死人的食物，他们就敢卖，管你农残超标，还是食物变质有致癌风险，反正那是消费者自己的事。
“请问你用这个管子有多少次了？”
“具体记不清了，二三十次应该是有了！”
“我现在以一位专业医生的立场，非常负责任的告诉你，这种减肥方式以后千万别再用。在操作过程中非常容易伤到食道黏膜，还有你的胃壁。还有可能造成细菌感染，引发气管炎，支气管炎。更严重的情况下，造成返流的食物进入气管，窒息死亡都有可能发生。”
“本身用这种极端的方式让食物吐出来，对身体的伤害也非常大。胃内容物含有大量胃酸，反流时会严重灼伤食道、气管、咽喉、声带等。”
周灿只能苦口婆心的劝她。
至于人家不听，那就没办法了。
医生没办法限制患者的思想与行为，只能尽到劝说的义务。
“先给你开两个检查，看看食道与胃内的具体情况吧！从你反应的症状来看，食管和胃，恐怕都受到了一定程度的伤害。而且听你的声音粗硬沙哑，声带恐怕也受到了伤害。”
周灿给她开了检查申请，让她先去做约胃镜做检查。
“真想不明白，既然那么在乎身材，为什么不控制饮食，多锻炼身体呢？”姬优看着肥胖女子离开的背影，深深叹息。
“说到底，就两个原因。既想要贪图口舌之欲，看到美食就想吃。又不愿意锻炼身体，多运动。同时还想拥有苗条的好身材。你说世界上哪有这么三全其美的好事情？”
周灿倒是看得通透。
不法商家正是抓住了患者既贪图享乐，又想拥有漂亮身材的想法。
这时，那个崴脚的小男孩照完x线光片回来了。
“周医生，这是刚照的片子，请你看看。”
小男孩的爷爷抱着孩子坐了下来。
接过片子，周灿发现孩子右足舟骨有明显的骨折线，距骨的正面、侧面都看不到骨折线。
这个男孩只是轻微骨折。
足踝部位的血肿，这个并不碍事。会出现一段时间的疼痛，但是过个两天就消了。
人体的自愈能力，以及这种局部血肿的吸收能力，都非常强大。
“他的脚崴得有蛮严重啊！你看，舟骨都已经骨折了。”
周灿拿着片子指给家属看。
理论上来说，舟骨、距骨、第一、二楔骨都容易在崴伤过程中造成骨折。
不过最容易骨折的是舟骨。
与它所在的部位有关系。
它算是一个连接足跟与足尖的重要纽带。崴伤时，往往这个部位承受的外力最勐。
而且崴脚绝大多数都是向外侧崴伤。
脚落地时，重心不稳，脚朝足的外侧撇去。这种情况下，人体的自身体重再加上失衡的作用力叠加，非常容易超出骨骼的承受范围。
从而发生骨折。
周灿看到过最严重的，直接粉碎性骨折。
那个根本没办法外固定复位，只能开刀做手术。
而且就算是手术，也很难让患者恢复到以前的运动能力。
“那，那怎么办啊？他爸爸和妈妈离了，爸爸在外面打工，我和他奶奶带着孙子。医生，你可要帮忙想想办法！”
爷爷也没想到孙子伤得这么严重，一听就急了。
很多家属这时候的第一反应都是哭惨。
周灿也算习惯了。
“别急别急，我试着给他打个石膏，做外固定复位治疗。不过你们一定要遵照医嘱，绝不能由着孩子的性子。万一恢复不好，造成行走残疾，那可就不好办了。”
这番话存在一定的吓唬成份。
周灿也是用心良苦，脸是黑的，心却是赤红。
这个小男孩的父母离婚，爸爸不在家，由爷爷奶奶带着一起生活。通常情况下，爷爷奶奶很难管住孙子，从小各种宠溺是最真实的写照。
周灿现在给小男孩做了骨折外固定，可是小家伙调皮，没过两天就把它拆了。
那就达不到矫正的治疗效果。
是真的有可能致残。
康复以后，走路可以走。但是会一瘸一拐。
“行行行，我们一定听您的！”爷爷不由对周灿用上了敬称。一低头，他又瞪着孙子凶道“小子，听到医生说的没有？要是这次再不听话，你的腿就残废了。”
嘴上凶，眼神却是充满慈爱。
“嗯嗯！我听话！”
小男孩答应得很干脆，能否真个做到，这就不清楚了。
周灿给这个小男孩实施了骨折外固定术。
说白了，就是打石膏。
弄好后，他仔细检查了一遍。观察了十几分钟，没有发现绷带绑得过紧导致血流阻断现象，这才放心。
打石膏看似一件非常简单的事情，新手医生往往因为紧张，要么绑绷带固定时过紧或过松。
过松，达不到理想的固定效果。
过紧，容易造成患者的下肢缺血坏死。
图雅这样的大医院没发生过这种事情，但是他在骨外科听同事提起过。有患者因为足部骨折，贪便宜，在小诊所打石膏治疗。后来因为绷带缠得太紧，下肢血运阻断，直接导致下肢坏死。
送到图雅医院时，已经只能截肢保命。
很多在大医院看似简单至极的操作，在小医院或小诊所，经常弄出医疗事故，甚至弄出人命。
这是因为大医院有着传承，有着三级负责机制。
许多血的教训变成了经验后，代代相传。所以大医院出事的概率要低得多。
周灿叮嘱了一些注意事项，把祖孙俩送走了。
找他看病的患者稀稀拉拉的有那么一些。
也有做完检查后，拿着结果来找他的。
过了一个多小时的样子，那个被生锈的角铁划伤手掌的小女孩查完降钙素原回来了。果然不出周灿所料，检测结果为异常升高。
现在基本已经确诊患者是脓毒败血症无疑。
由于患者反应无尿、少尿，周灿推断患者的肾功能肯定出了问题。
现在确诊了病因，就是收治入院的流程了。
在这之前，必须查一下肾功能。
尿检是其中的一项重要检查，患者无尿少尿，只能让孩子多喝点水，最终硬是挤出一点尿液标本，送检。
除了这个办法外，遇到实在无尿的患者，医生还有办法。
比如插导尿管。
再不行，那就说明膀胱里面也没尿，情况就严重了。这时候可以做ct、超声等检查，进一步明确肾脏的情况。
一些肾脏衰竭的患者，甚至会出现肾脏严重萎缩，影像检查几乎看不到肾脏的情况。
这个小女孩明显还没进展到那一步。
经过一系列的检查，最终这个小女孩诊断为脓毒败血症、急性肾功能衰竭。周灿把她收治入院，接受紧急治疗。
也是他单独坐诊收治住院的第一个患者。最近转码严重，让我们更有动力，更新更快，麻烦你动动小手退出阅读模式。谢谢
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