看到患者身上有这么多个牛奶咖啡斑后,周灿已经基本确诊了。
这个病,其实做眼科检查也能查出来。
眼科医生通过裂腺灯,可以看到虹膜粟粒状的棕黄色小结节。
周灿又拿起患者的B超检查单,能够看到皮下肿块。
此病的病变部位周围神经会出现多发神经瘤。
不及时治疗,它会进一步扩散。
这也是旁边手指受累,跟着出现病变的主要原因。
治疗神经纤维瘤巨指症,目前并没有特效药。最好的办法就是做手术,再辅以一些药物治疗。主要的治疗思路是保证患者的生活质量,减少肿瘤复发。
并且努力减少并发症。
这个病暂时还没办法根治。
周灿的治疗思路非常清晰,考虑到患者的家庭困难,孩子的父亲车祸去世,孩子的奶奶是环卫工,妈妈在外打工赚钱。
尽量为这个家庭节省治疗费,减少复发。
当然,首要任务就是尽最大可能保证患者的手部功能恢复。孩子还这么小,把右手一掏出来,立刻就像怪物似的,这对孩子的心灵会造成巨大伤害。
他在学校也会自然而然的受到其他同学的排挤,孤立。
通过手术,帮孩子把右手恢复成正常模样,并且恢复正常功能,这是当前的首要治疗目标。
跟孩子的奶奶沟通后,安排孩子住院手术。
手术治疗包括软组织缩容、骨骺融合、骨组织缩容、截断手指的一部分、腕管减压……看似治疗的部位只是两根手指,却远比想像的要复杂得多。
而且对医生的技术要求颇高。
这一点倒是不必担心。
图雅的外科实力在省内数一数二,有多个团队都能完成这种级别的手术。
接近上午十一点时,那个发烧两年多,胸痛,已经两天没进食的小男孩做完血常规与B超回来了。
孩子的妈妈把检查结果递给周灿后,拿着手机频频查看。
不知道的还以为她要急着去上班。
周灿却是看得一阵冒火,这个孩子的父亲是个烂赌鬼,当妈妈的也不是啥好东西。
孩子一天只吃两顿,当妈的稍微负责任一点,也不至于这样。
「血检结果提示患者的白细胞总数和中性粒细胞比例明显升高,且有贫血症状。血红蛋白降低。」周灿查看完血象,眉头微皱。
长期发烧,白细胞总数升高,这两个加在一起,大多数情况下都表示患者体内发生了炎症、病毒入侵等。
患者还有长期胸痛症状,疼痛的部位实际位于上腹部,属于肝脏所在区域。
周灿查看B超结果后,不由大吃一惊。
「你的孩子肝脏很可能发生了脓肿或者肿瘤!而且情况非常严重!」
怪不得孩子会总是说胸痛呢。
肝区液性暗区的面积很大,周灿判断是肝脏肿瘤的可能较小,很可能发生了肝脏脓肿。
B超诊断脓肿的大小、范围,都是相当精准。
这个当父母的啊,真让人想脱下鞋子抽他们大嘴巴子。
要是孩子刚发烧时就送来诊治,也就不至于严重成这样。
「我知道很严重。医生,那你说怎么治吧?」
女的一副浑不在意的表情。
也许认为周灿在故意吓唬她。
「建议先做一个肝脏穿刺,抽出些许脓液标本进一步检测。确诊具体病因后,再做进一步治疗。」
周灿给出诊治意见。
现在只是初步怀疑肝脏出现脓肿,
第326章每个人有不同的活法,怕啥来啥,周医生慌了免费阅读.://
但是无法确诊。
更不知道具体是什么病。
「不是都已经查出来了吗?还要做检查啊!孩子父亲的态度你也看到了,要他拿出很多钱给孩子治疗,根本不可能。」
女的一听,立马不乐意了。
也不知道她是真不关心孩子的死活,还是没有意识到儿子的病情有多严重。
「孩子父亲不愿意花钱治,你也是孩子的家长,你可以治啊!」
周灿对女的说道。
孩子可怜兮兮的看向母亲。
「我根本没钱,怎么给他治嘛!」
她感受到孩子的目光,似乎终于良心发现了。
态度多少诚恳了一些。
「你没工作的吗?」
周灿好奇的问道。
「没有!我跟孩子的父亲天天就是打牌,打麻将。赢了钱就叫两个外卖,没钱的时候就自己在家里下点面条什么的。」
女子的回答真是刷新了周灿的三观。
有人居然可以这样生活。
「那你们夫妻俩都不工作,也没什么积蓄,万一遇到要花钱的大事怎么办?就像眼下,你儿子的病情这么严重,治疗最少要花一万以上。要是没钱治疗的话,不就把孩子给耽搁了吗?」
周灿平日里接触到的或许都是这个社会的正能量人群。
他的同事、朋友,最起码也是个医生或护士,有着正经工作。收入稳定,社会地位不算差。他的父母,还有黎烙、崔先生,女友苏浅浅,这些人已经属于社会的中上层人士,妥妥的精英阶层。
要说他接触的社会底层,基本都是病患。
就像那个带孙子来治疗巨指症的环卫工老太太,还有是带孩子来治疗吹风手畸形的年轻父亲,都属于社会底层。但是人家哪怕在社会底层,依然在努力工作,不愿意烂在最底层。
这对赌鬼夫妻,天天睡在牌桌上,不工作,真不敢想像。
最可怜的还是他们的孩子。
「你说什么?我儿子的治疗费用要一万以上?」
女子似乎被这个高昂的治疗费吓到了。
一万块钱,对于有的人来说,可能也就半个月或者一个月的工资,但是对于他们这种以赌为生的人来说,已经是一笔巨款。
「最少需要一万元以上。如果孩子刚生病时就带来看病,也许三千元左右就能治愈。」
周灿严肃的说道。
「我先给他爸爸打个电话。」
女子的手机似乎并不差,至少两三千元肯定要。
人啊,不同的人有不同的活法。她这种人,典型的活一天是一天。
「喂,老公,医生说我们儿子的病治疗费最少要一万块钱,怎么办?」
「我正在打牌呢!把我卖了也值不了一万,你看着办吧!」
「我没钱啊!」
「你没钱,难道我有钱吗?早上给那个败家子做检查花了我一百二,我得赢回来。就这样啊,先挂了。」
「喂,喂……」
女的颓然的看着已经结束通话的手机。
「医生,您也看到了孩子爸爸的态度,我说了他根本不会管。我身上还有三百多块钱,要不你给拿点药吧!我带孩子回家治疗。」
至少这个母亲此刻还像个人,能把身上所有的钱拿出来给孩子买药。
只是孩子的病情已经如此严重,肯定需要穿刺引流,甚至手术切开脓肿,然后用药。三百块恐怕连个零头都不够。
周灿一脸的为难。
「你儿子的病情已经不是简单的吃药就能解决,需要穿刺
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引流。而且现在病因尚未明确,也没办法开药。还有,他的病不能再拖延了,否则会有生命危险。」
周灿只能苦口婆心的做家属的思想工作。
「要一万块钱,我上哪弄这么多钱啊!」女的一脸无奈。
「身为母亲,你不可能对孩子重病不管吧?找亲戚朋友借一借,先把你儿子的命保住。等你儿子的病治好以后,你可以找份工作,赚钱把债还了。生下孩子,就要对他负责。哪怕是法律,也明文规定父母有义务把子女抚养到成年。」
周灿没办法呀,只能给女的支招。
不管怎么说,先救孩子的命才是最重要的。
「那好吧,我去打电话借了试试看。」
女的带着孩子出去了。
周灿看她这态度,还是有些担忧。
真无法想像,为了一万块钱的治疗费,当父母的可以狠心不管孩子的死活。
这件事情超出了周灿的处理经验,他觉得有必要上报。
看着孩子还那么小,他更是于心不忍。
这可是一条命啊!
当场拨通了唐菲主任的电话,她是儿科的科室主任,这事向她汇报肯定没错。
电话很快接通了。
「唐主任您好,我是周灿!」
「你好你好!周医生第一天坐诊,这是遇到什么事情了吗?」
唐菲主任的声音很温柔,略显低沉,同时也很稳重。
「是这样,我接诊了一位患者……」周灿把事情经过简要汇报了一遍。
「这种情况报警没什么用。你把患者的住址,父亲或母亲的身份信息给我,到时候我们这边直接联系当地的妇联、街道办,由他们出面解决。」
唐菲的处理经验要比他丰富很多。
父母是孩子的第一监护人,如果父母不肯为孩子治疗,医生通常会做孩子爷爷奶奶的思想工作。要是仍然不行,可以联系街道办与妇联等机构出面调解。借助社会力量帮孩子成功就医。
让医院或医生本人出这个钱,那肯定不现实。
医生也有自己的家庭要养活,能力有限。哪怕就是周灿这种身家几千万的富豪,要是同情心泛滥,遇到稍微困难的患者就由他个人掏钱治疗。要不了一年,他就得变成一个穷光蛋。
他也不可能干这种蠢事。
这时,诊室门被推开,又有患者做完检查回来了。
「我这里又有患者来了,那就先这样啊!」周灿对唐菲说道。
「嗯,你先忙吧!如果那个孩子的父母不给治病,你就把患者及家属的姓名,电话,住址发给我,由我来处理就行了。」
她叮嘱完,挂断了电话。
周灿收好手机,抬头看向家属。
是那位带着外孙女前来看病的外婆。
「周医生,我们做完检查了,请您费心看看结果。」
接过检查单,周灿示意患者和家属坐着休息一下。这个八岁的小姑娘得的肯定不是感冒。
至于究竟是什么病,得一步步诊断、辨证分析。
有一点可以肯定,这个小姑娘得的病肯定是疑难杂症。
先查看她的血象。
血白细胞计数1.710的9次方/L,明显减少,远低于正常值。
白细胞计数正常值,成人(4~10)10?/L,儿童(5~12)10?/L。
这个小姑娘今年才8岁,属于儿童。
按道理,她的白细胞计数要达到510的9次方以上才算正常。
现在只剩下1.7,这已经低得非常吓人了
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。
她的中性粒细胞比例、淋巴细胞比例比正常值略低,还算正常。
不过当周灿的目光扫过血小板那一栏时,发现只剩下37.510的九次方/L。
这明显要远低于正常值。
同时让白细胞、血小板大幅减少,这肯定是重病。绝不是什么感冒。
周灿更加肯定了自己的初步推论。
那会是什么病呢?
他还让患者做了一个尿常规。
一看结果,尿蛋白4个+。
女孩的外婆看着这个年轻医生每查看一项检查报告,脸色就变幻一下,她的心也是跟着不断悬起。
「周医生,我孙女到底得的是什么病啊?严重吗?」
她有些焦急的问道。
「从目前的检查结果来看,我可以肯定她得的不是什么感冒。她的白细胞、血小板全都远低于正常值,还有尿检结果也非常不好,尿蛋白4个+。」
周灿本想说,很可能是大病。
瞥见老太太的脸色已经有些发白,他没敢再说下去。
万一小姑娘的病还没诊断出来,把个家属给吓出问题来了,那可就真是摊上事了。
退休的老人,很多都是坐办公室的。
他们的身体容易存在多种基础疾病,年纪大了后,更是经不起风浪。
高血压、心脏病,都很害怕受刺激。
「周医生,求求您可一定要救救我外孙女啊!她的爸爸妈妈也不在身边,把她托付给我照顾,你说要是有个三长两短,那可怎么办呐!」
老太太很聪明,即便周灿没有再说下去,她依然猜测出结果可能很不好。
「您别着急,千万别着急,到了我们这儿,肯定会全力以赴给她治疗的。现在还只做了血常规与小便常规,能看出一些指标明显异常,但是没办法确诊是什么病。可能还需要你们配合做一些生化检查项目。」
周灿发现老太太颤抖着手,从包里拿出一包纸巾,擦着额头冒出的汗。
而且老太太的脸色越来越苍白,看着特别吓人。
就怕这个老人有个什么事,到时候说不清啊!
「做,我们肯定配合医生做检查。生化检查是要拍片子吗?」
「不需要拍片子。就只要采集血液等标本,送到实验室做一些特定项目的化验而已,比如乳酸脱氢酶、谷草转氨酶。您的身体没有哪儿不舒服吧?」
周灿关心的问道。
此刻,他特别渴望有个护士在旁边就好了。
万一老太太晕倒在诊室内,说不清啊!
「我就是觉得有点全身没力气,头有点痛,胸口像是压着一块石头,很闷!」她已经需要用手撑住桌面,说明身体状况很糟糕了。
胸闷,特别是老人受了刺激后出现这个症状,立刻让周灿高度警惕。
今天真是走背运,越是怕什么偏就来什么。
心梗、各种心脏病发作前,就会出现胸闷、呼吸困难症状。
老人还有头痛的症状,要是高血压跟着一起来,那就更糟糕了。
「您没有心脏病、高血压吧?」
周灿紧张的问道。
「有高血压,一,一直在服药,血压控制得很好。我,我好像真的有点不舒服,眼前的人影在晃动……」
老太太说着说着,直接趴在桌子上张开嘴大口喘气。
「外婆,外婆……呜呜……」小姑娘一看外婆生病了,吓得她当场直接哭出声来。
周灿赶紧站起身,打开诊室的门,冲着外面的导诊护士喊道「我这里有个家属
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可能受了刺激,突然晕倒了。你赶紧通知其他医生护士过来帮着救人。」
「啊……我马上去叫人!」
导诊护士一听这情况,也有些慌了神。
周灿则是回到诊室内,赶紧给老太太检查身体。
首先确保老太太的呼吸道没有发生堵塞,然后给她测量血压。
非常诡异,血压正常,心速过快,与小女孩一个症状。
她说没有心脏病,血压不高,肯定不是高血压发作。
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