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第71章 意外发生

作者:杏林圣手 字数:2739 更新:2022-11-23 21:06:29

“丙泊粉10ml,静脉注射!”

“瑞芬太尼5ml,静推!”

手术开始了,可仅仅才过五分钟。

监视仪器旁就响起小护士焦急的声音,“主刀不好了,病人氧合量越来越低了!”

欧阳铭抬头扫了一眼,淡淡道。

“呼吸道清理好了吗?”

“好了!”

“插管!”

“插管完成。”

“准备手工送氧!”

“完毕。”

“开始送氧!”

随着氧气慢慢送入患者的身体,监视仪上的含氧量数值慢慢恢复。

手术台上,欧阳铭有条不紊的指挥着助手,宛如战场上的将军一般。

“病人恢复自主呼吸,准备开胸手术。”

“校对时间!”

“19点32!”

“完毕。”

“现在施行横断胸骨的双侧开胸切口!”

“刀!”

欧阳铭接过手术刀,轻轻划过患者的皮肤。

陈旭不解,“为什么不做胸前外侧切口?”

胸前外侧切口,影响心肺功能较小,而且切开胸壁肌肉较少,术后疼痛及运动受限较轻。

李惜阳摇了摇头,“胸前外侧切口,对后纵隔及下肺叶显露较差。”

“而横断胸骨的双侧开胸切口,暴露双侧肺、肺门、纵隔和近端大血管比较充分。

另外连续双侧肺移植时,胸膜腔可顺序打开,以使术中通气满意。

虽然缺点也很明显,比如切口长、创伤大,开胸、关胸所需的时间长。

术后早期对肺功能的影响较大,常需要呼吸支持,早期疼痛也明显。

但施行什么切口,应该根据病人当时情况来判断。

眼前病人活命最重要!”

陈旭恍然。

再看台上,切口已经完成。

从监视器上传来的画面可以发现,病人左右两边肋骨均有不同程度的断裂。

而其中右边第5根肋骨刺破肺部,目测伤口深度为1公分左右。

递直角钳……

分离胸骨柄上方的锁骨问韧带……

分离胸膜……

分离胸骨后疏松结缔组织……

递胸蜡……

填塞骨髓腔止血……

骨膜电凝止血……

递胸撑……

牵开显露手术野……

递组织剪、电刀……

静脉给肝素,建立体外循环……

清理胸腔……

取出肋骨……

少量出血,未发现漏气现象……

递6X14无损伤线,开始修补肺部损伤缺口……

递过线钩套套线器……

递蚊氏钳固定……

时间一分一秒过去,欧阳铭的额头也开始渗出汗水。

术者精神高度紧绷,并且很长时间保持一个动作,对体力是极大的消耗。

足足近四十分钟过去了,肺部损伤才终于全部完成。

就在所有人刚刚松口气的时候,一道血箭突然从患者胸口飚溅出来,

欧阳铭措不及防,直接被喷了一脸。

“不好,进眼睛了!”

小护士赶紧上前将欧阳铭扶下手术台,拿毛巾给欧阳铭擦脸。

天晓得患者是否有什么血液疾病,这简直太危险了。

所有人都慌了。

而病人胸腔里还在不断往外喷血,血压迅速下降。

刘明已经找到出血的位置了,“是脾脏出血!”

“快,电凝止血器!”

可二助黄怡却犹豫了,“出血位置是脾脏,使用电凝止血很有可能引起患者脾脏坏死!”

刘明眼睛都红了,大吼道,“难道你还有更好的办法吗?”

手术台下,欧阳铭快速擦干脸上的血,可一睁眼,视野猩红一片。

以他现在的状态,别说止血了,就是拿手术刀都费劲。

情况危急,欧阳铭快速道,“听刘明的。”

然后吩咐小护士快点搀他出去清洗眼睛。

欧阳铭离开手术室,黄怡颤颤巍巍的将电凝止血器递给刘明。

刘明一咬牙,快速接过。

可就在这时,一道人影挡在他前面,直接把手伸进了病人胸腔里。

“李惜阳,你干什么?!”

“你…”

然而下一秒,

“我靠,血止住了!”

陈旭嗷的一嗓子,打断了刘明的怒吼。

同时将众人的目光吸引到血压监护仪上。

“稳住了!”

“天呐,他真的把出血点堵住了!”

黄怡瞪大着眼睛,难以置信。

李惜阳回头,一脸平静道,“7X17圆针,4#无损伤线!”

“啊?”

“哦哦哦!”

黄怡愣了一下,然后赶忙把针线递了过去。

只见李惜阳拿着持针器在病人胸腔里捣鼓了几下,脾脏出血点就被全部缝合了。

黄怡如同见了鬼一样,这家伙都不用拉显微镜的吗?

要不是病人真的不再出血了,他甚至怀疑对方是不是在搞笑。

“李医生,厉…厉害啊!”

黄怡被震惊到结巴。

可边上的刘明突然冷哼一声,“简直乱来!”

心脏和脾脏的关系是生成血液,并将血液运输到全身各个部分的关系。

你知道病人的心血管血流有多大吗?

徒手按压心血管?

手稍微重一点就会造成心脏压力过大,引起心血管爆裂!

这些你在医学院的时候,没人教过你吗??

黄怡小声嘀咕,“关键不是人家把血止住了嘛!”

刘明回头狠狠瞪了他一眼,“你懂什么,虽然血止住了,但病人脾脏功能有可能因此受到二次伤害,到时病人家属追究起来你负责啊?”

手术台下,陈旭想开口为李惜阳说点什么,但最终还是忍住了。

刘明这人不简单,比他们早来两年,现在已经是初级主治医生了。

而且两人博士期间在同一个实验室,当时刘明可是风云人物,深受导师们的喜爱。

不过他也知道,这家伙是出了名的小心眼。

八成是觉得被李惜阳抢了风头,才如此生气。

止住了血,李惜阳就直接下了手术台。

对于后者的指责,他根本就懒得理会。

因为是欧阳铭请他来的,犯不着和一个助手解释。

见李惜阳竟然看都不看自己,刘明更恼了。

他知道李惜阳最近在急诊科风头正劲,但自己是主治,这小子怎么敢?

“你”

他还想再说,却听一声沉喝,“够了!”

只见欧阳铭刚刚冲洗干净眼睛,重新返回到手术室。

刚才的事情他在外面都听到了。

原本欧阳铭请李惜阳过来,是为了以防万一,

万一病人在术中发生心跳骤停,希望李惜阳可以帮一把手。

实际上手术还算顺利,欧阳铭本以为用不到李惜阳了。

却不想这时发生了意外,

徒手止血……

好像已经不是这个家伙第一次干了吧。

冲着李惜阳点了点头,欧阳铭庆幸自己做了一个正确的决定。

刘明不服,“主刀,可是他…”

欧阳铭直接挥手打断道,“徒手止血从来都不是禁忌,你那么激动干什么?”

“就算是机器,也有间歇时间,心脏也是一样,在心脏两次跳动的间隔,心血管里面的血液流速会减缓!

只要能够计算好时间,徒手按压住心血管,就能将心血管的压力降到最低。”

欧阳铭说完,自己都觉得可笑。

刘明更是撇了撇嘴,这理论谁不知道啊。

可实际上心脏两次跳动的间隔不到1秒钟,压力最低的时间可能只有七八毫秒!

这么短的时间,谁敢说自己一定做得到?

就是帝都那些大拿也不敢说自己有百分百的把握吧!

这时黄怡声音糯糯的问道,“李医生,你觉得你成功的几率有多大?”

众人都看向李惜阳,欧阳铭也不例外。

他很好奇这小家伙到底是艺高人胆大,还就只是胆大。

李惜阳微微沉吟,摆出一副认真思考的模样,

然后抬头道,“不多,99.9%吧!”

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