“走！”秦四峰大手一挥，便朝3号导管室走去。
一旁的女医生和陆晨也紧随其后。
……
3号导管室外。
秦四峰并没有着急着进去，而是想先了解患者的病情。
“什么情况？”
在导管室外面的年轻医生立刻道：“刚开始还算顺利，刚刚好像在穿刺的时候，出现了点儿问题。”
说完，年轻医生将患者的病历递给了秦四峰。
秦四峰翻开病历，第一页的内容，便是患者的心脏超声报告单。。
“这超声……患者的房间隔穿刺，确有点儿棘手啊。”秦四峰皱眉道。
相对于冠脉介入，电生理的人才储备相对较少，而肖世康已经是年轻一代中的佼佼者。
连他都无法解决的手术问题，那都不是常规的小问题。
陆晨也看到了患者的这一份心脏超声，沉声道：“卵圆窝膨出瘤？”
秦四峰点点头，脸色颇为严肃。
房间隔穿刺是房颤消融最基本的一个步骤，也是最危险的一个步骤！
一般来说，房间隔的穿刺点在卵圆窝。
在穿刺之时，一定要保证穿刺时只穿在卵圆窝上面。
如果超出卵圆窝，都可能导致心脏压塞！
除此之外，穿刺点位置还跟病人体型、心脏形态结构等有关。
有些人体型瘦长，心脏是垂位心，穿刺一般来讲要高一点。如果偏低，导管从卵圆窝下方穿过去，就到心房底部了。有些人左心房很小，一顶过去就到了左房对侧从而引起心脏压塞！
如果是横位心，穿刺就要偏低一点，偏高了可能就会从房顶穿过去，甚至穿到肺动脉，靠前会穿到主动脉。
还有穿刺时不能太快，如果一下穿太深，可能会穿到对侧去。
“秦老师，我给您去拿铅衣？”一旁年轻的女医生道。
往常这种时候，秦四峰都会亲自上手。
不过今天嘛，秦四峰朝身旁的陆晨看了看，就不需要他亲自出手了！
“不用。”秦四峰微微摇头，指了指一旁的陆晨，“给他找一套合身的。”
听到秦四峰的话，周围众人朝陆晨看去，脸上均是露出了诧异的神色。
导管室人流动性比较大，小部分人觉得陆晨有些眼熟，但是一时间没有对上号，只是把陆晨当作是楼上普通病房的医生。
陆晨早就料到了这种情况，秦老爷子带他来导管室，可没准备让他在一旁“看戏”呢！
“给他找？”年轻女医生根本没见过陆晨,表情略微有些迟疑,肖老师都搞不定的问题,让一个这么年轻的医生来做吗？
“没浪费时间了！”秦四峰催促道。
年轻女医生不敢怠慢，心中更是抛去杂念，连忙准备去给陆晨找铅衣。
“不用你去,我自己找吧。”陆晨笑了笑。
京都大学附属第一医院的导管室，他待过一个月。
对这里的环境,还算是比较熟悉。
他驾轻就熟地换上一套铅衣,然后就走进了导管室。
……
3号导管室内。
肖世康正紧紧盯着眼前的造影图像。
这是一例进行房颤射频消融的病例,但是在进行房间隔穿刺时，他遇到了麻烦。
因为在造影图像中,他看到了患者心房卵圆窝中的膨出瘤。
卵圆窝膨出瘤很软、很有弹性，也不容易穿过去。
而左心房又小，穿刺要特别小心,一旦穿刺针过膨出瘤即顶到左房的游离壁侧,会引发心脏穿孔的危险。
即便是在心脏超声的指导下,肖世康还是退缩了。
因为一旦有任何差错,患者的心脏就有穿孔的风险！
“告诉秦教授了吗？”肖世康朝一旁跟台的研究生道。
“说了，秦教授马上过来。”研究生道。
肖世康微微点头,现在就只能等待秦四峰的到来，看他有没有什么更好的穿刺办法。
正当肖世康看着造影影像图发愣之时，他耳旁突然响起了一个熟悉而又有些陌生的声音。
“肖老师,我来了。”
肖世康立刻回头看去，不知何时,自己身边多出一个穿着手术服的医生。
他戴着口罩、帽子，肖世康看不清他的样貌。
不过听着他的声音,看着他那双炯炯有神的双眼，肖世康觉得十分熟悉。
“你是……”
陆晨眯起眼睛一笑,“肖老师，我是陆晨，一年不见，你不记得我了？”
当初，陆晨来京都电生理学院，进行第二轮考核，就是跟在肖世康的下面学习。
“陆晨？”肖世康怔了怔,脑海中的身影和眼前的人慢慢重合，他脸上露出了惊喜的神色，“你，你怎么来了？！”
“肖老师,等手术结束了再叙旧，我们先看看这个病人吧。”陆晨笑道。
“好！”肖世康微微点头，开始和陆晨讲述这个患者情况。
患者是一个六十多岁的女性患者，诊断为阵发性房颤。
最近几年，她的房颤频繁发作，每次发作还有心绞痛的症状，让患者整个人受了不少的折磨。
考虑再三之后，终于下定决心要来做房颤消融手术！
今天手术开始之时，一切还算顺利。
但是轮到了房间隔穿刺的时候，肖世康就感觉到有些不太对劲儿了。
……
“陆晨，你有没有看患者术前的心脏超声？”肖世康道。
“看过。”陆晨点了点头，“患者有一个卵圆窝膨出瘤，这个瘤又软又大，不容易穿刺过去，一旦碰到左房的游离壁侧，心脏很容易就穿孔了。”
“对，我现在就是考虑这种可能，所以迟迟不敢下手。”肖世康叹了口气。
他稍稍回头，看了眼身旁的陆晨，发现他正紧紧盯着患者的造影图像。
“陆晨，有什么安全的办法吗？”
陆晨没有正面回答，反而询问道：“术中超声做了吗？”
“刚才让超声科的老师做了。”肖世康道，“还需要再做吗？”
陆晨查看这造影图像，点点头，“把超声机器推过来吧，我再看一看这个卵圆窝膨出瘤的具体位置。”
“好。”肖世康立刻吩咐身旁的研究生，把导管室外的超声机器推进来。
对于陆晨高超娴熟的超声技术，秦四峰、肖世康等人是见怪不怪了。
可是导管室外，其他年轻医生看到陆晨露出这一手超声技术，便知道这个年轻人不一般！
陆晨没有浪费过多的时间，主要是用超声判断膨出瘤大概的位置，以便于穿刺方向。
“现在即使在超声引导下穿刺，风险也不小啊！”肖世康眉头深锁。
反正他是不敢就这么穿刺的，风险极高，一旦失败，那就身败名裂了！
对于陆晨高超娴熟的超声技术，秦四峰、肖世康等人是见怪不怪了。
可是导管室外，其他年轻医生看到陆晨露出这一手超声技术，便知道这个年轻人不一般！
陆晨没有浪费过多的时间，主要是用超声判断膨出瘤大概的位置，以便于穿刺方向。
“现在即使在超声引导下穿刺，风险也不小啊！”肖世康眉头深锁。
反正他是不敢就这么穿刺的，风险极高，一旦失败，那就身败名裂了！
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