【2140】胆大心细

不奇怪的，旁观者清始终是一大用处。

手术医生偶尔遇到些疑难问题思路打结实在是打死了，同样会问问麻醉医生他们。因为麻醉医生和护士天天在手术室里呆，看的手术多，说不定能想到些破局旳思路给主刀医生启发。

莫医生嘴边上踌躇着。

申友焕靠近去，瞧瞧术野里头今是个什么情形。

看完发现，让他眨眨眼睛：这个患者的二尖瓣部位是变成啥样了，整个奇形怪状。一时间很难说清楚原先那个瓣膜安装不够好致使移除后这个再衔接的接点不好，或是说这个患者本身心脏的这些部位再次发生其它病变导致如今的结果。

目前的手术状况是比较罕见，莫怪手术医生需要停下手好好想想下一步了。

“莹莹，你觉得呢？”申友焕不会管三七二十一的，不会想着爱不爱面子，直接问起思维和常人不同的小师妹。

师兄问，谢婉莹根据自己观察到的说：“我认为这个患者有心肌肥厚，心室心房代偿性肥大。如果想真正修理好这个地方，划一刀可能才是解决问题的关键。都老师说不定有这个想法。”

一帮人听完她这话，差点哗的遍地惊呼：大刀阔斧来一刀？

杜蒙恩向张书平使劲儿挤眼皮表达充分的诧异度：你说这人是女孩子吗？

张书平摇摇头表示不知道，只记得自己小叔评价一个外科医生是否好坏，能用一个词来形容：胆大心细。

胆子要够大，心要够细，对年轻医生来说是有点儿困难的。年轻女医学生相对来说胆子会小些，但是细节上能做的很好。男医学生容易犯心不够细的毛病，同时比较敢于尝试。谢婉莹同学不太一样，大多数老师对她的评价是，胆子比较大。

胆子大敢做的前提是必须技术水平够，否则变成鲁莽行事。

最恐怖的地方在于，站在手术台边的都医生，面色沉静，没有惊讶，表示出谢同学再次琢磨把握住了主刀的心思。

申友焕点点头，小师妹的话是有一定数据支撑的，不能叫做乱弹琴。这病人病历的检查报告上是写有心影增大的。像这样的病人如谢婉莹说的，既然代偿性肺动脉高压有了，心室心房代偿性肥大是非常正常的事情。

问题在于，这种代偿性的改变是不是可逆的，是不是需要医生去特别划一刀修改。若是过度了，不用这一刀偏去切，医生多余动作去切，切完装完瓣膜结果到时候变成反效果了怎么办。

好比肺动脉高压张华耀认为是可逆的暂时不需要管。术前大家讨论时并没有把关注点放在这里，意味着这个地方大家初步判断应该是可逆的病变，因此没做多余手术的打算。

人体不是简单的机器，具有自我修复调整能力的。医生不可以小看人体自己本身的修复师。

正因为这样的缘故，主刀显出踌躇，需要寻求更多的证据支撑。

“你再说说，必须划一刀的原因。”都叶青问。