【2254】锅找出来了

以前讲过瘘是什么了。气管瘘是一端长在气管上的瘘管，另一端与气管相连接形成异形通道为人体另一个部分，在成人中最常见的是胸膜，为支气管胸膜瘘。造成此症的病因通常追溯为结核性脓胸肺脓肿等肺部感染。

两位老师医生听见学生怀疑的这个瘘的诊断，第一时间望回孩子身上。

患儿的呼吸频率尚可，未到急促窒息等危急情况。湿啰音代表有感染但是没发高烧，说是什么肺脓肿的话要发高烧的。心率120左右，未爆表。这孩子的情况处处显示出某种诡异气息。说孩子病情很严重貌似不是非常严重，各项生命体征没爆红警。说这孩子没病吧，肺部湿啰音有了。难怪之前两位老师一路纠结是羊水误吸入肺后的残留或是呛奶水。

支气管胸膜瘘？照照片，或许能查出隐藏的瘘道？鉴于谢同学过往十分优秀的表现，彭医生再次主张重视：“拍片拍片。”

“她说的应该不是你想的。”王医生说。

新生儿科医生反应过来的速度肯定是比产科医生多少要快些。

同事说句“不是”，彭医生望向王医生和学生一会儿，恍然大悟：“肚子大。”

老师终于记起一群人站在这里研究，主要原因在于孩子父亲说的孩子“肚子大”。之所以老师们说着说着忘了，是由于患儿这个肚子大症状一样不明显的。

她谢婉莹在这问题上死缠不放是由于和患儿家属比较熟悉，对孩子父亲胡浩同学的为人较为了解。胡浩这人品行不怎样，但终究是个大学本科毕业生，高考成绩不差，智商有的，这种事胡说的可能性太低了。

如果孩子父亲不属于敏感，孩子肚子大的症状可能成立的，患儿肚子大的病因通常来说有哪些。腹胀代表着腹部里头有气体液体蓄积？腹水的话，为新生儿先天性肝胆疾病？若非气体液体，摸出肿块的话为腹部内存在实体肿瘤？

腹部触诊是必须的。王医生的手再来一遍，在孩子的腹部上按按。患者的病情是进展中的，这次王医生摸到了谢同学摸出的类似内有气体症状，同时注意到患儿的唾液有些多，患儿在吐口水。

“没错了。”王医生表情严肃道。

“先天的。”彭医生紧随同事的话，语气里长叹不息了。

之前两人争了半天怕是谁误操作闯下来的祸，结果是先天性疾病的锅。

新生儿先天性疾病占据总体新生儿比例的百分之二三，比例实际上不低的。一般情况下，伴随孩子的问世，相关症状会显现出来。如果症状十分轻微难以鉴别，受限于医学技术等因素，有可能在孩子出生后未被及时发现确诊，直接把这个病带到多年后甚至死亡。这种比例在临床上一样不低。

这些事，患儿家属不一定能理解。

大多数患儿家属在听见孩子居然出生时带了病，会急吼吼质问医生：你们这样说，产前检查是白费功夫了吗？