【2827】上心

“以前见习时知道，曹师兄负责第三组病人，二十一床到三十二床病人。”

听到她头天回来但是清清楚楚记得以前见习的事，黄志磊深感欣慰，扶扶眼镜：说明小师妹回神经外科像回娘家。

再转头望曹师兄，曹师兄的双眼笑得眯成条线了。

说到护士长病人一览表，是主要方便护士做病房病人统计工作的一张表，上面罗列的有病人姓名床号入院日期以及诊断名。

由于属于统计的表格，每张病人信息集中在一张小卡片上，诊断名能容纳的书写空间仅一两厘米，不可能把医生病历上的所有诊断全写上，只会写最主要的那个诊断。

金医生说的是脑积水与脑动静脉畸形两个诊断，除非一览卡上写了病人两个诊断名，否则同样看不出来。

谢婉莹再解释下：“昨天新收病人只有二十三床一个，写了脑积水。金老师您说了是您朋友，比较重视，亲自来探望病人急着找主治医生讨论病情，我猜可能昨天刚转进这个科。”

谁说只有福尔摩斯潘同学会破案。

潘世华同学接到另两位同班同学疑问的目光时回复：医学上，我从来是摸着谢同学的脑袋过河的。

“你这是对工作很上心。莫怪一大堆老师喜欢你。”金医生张口就夸毫不吝惜的。

是说到重点了。这个事其实和破案能力毫无关系的。

一个医生如果对工作是负责任的，回到工作岗位的第一时间，绝对会先了解自己管辖的病人情况。

在这点上，谢婉莹诚实地说：“跟临床老师们学的。”

她跟过的大牛老师们，像谭老师、陶师兄、辛老师、杜老师，全是这样做的。哪怕是神仙态的神仙哥哥，中午休息完拿着保温杯从办公室出来会先走去护士站问自己组内病人情况再说。

如谢同学说的，脑积水的话要先处理脑积水了。

因为“麻团”的脑动静脉畸形，如果不是趋于爆血管很严重的话，可以选择择期手术的。相反，脑积水，内科保守治疗不行了，找外科是性命攸关的时候了。

你会问，早知如此，为什么不把脑积水病人先送来神经外科处理了？

脑积水和脑动静脉畸形不同，它最佳治疗手段是内科而不是外科。

我们以前讲其它科室的疾病时说过，人体内有些地方是存有“水”的，这种“水”只要不过量是健康的。记得不？腹水。

放在大脑有同样的“水”。大脑的“水”学术名叫做脑脊液。

脑脊液起什么作用？想也知道，像润滑油，保护器官起缓冲作用，里头再含点东西，滋润营养下脑组织，调节下内外压力。

正常成人脑脊液在90到150毫升，每天产生的脑脊液大概是500毫升，等同说很大一部分脑脊液是需要被人体自我吸收掉的，需要有健康的内部循环来满足正常人体的需要。

健康的内部循环依赖于产生、吸收、以及中间流通的渠道。