【2856】投机取巧

有现场一群普外二的人望着他，尤其比他学渣的老乡孙玉波在随时等他出技术丑，他怎可以当场丢这个脸。

黄志磊当机立断，对小师妹说：“如果你觉得行，可以尝试先做etv术，术后再观察患者的脑积水症状有无改善。若无改善再改做分流术。”

这先要说到术前，和家属做术前谈话的时候外科医生一般会提到说：具体手术情况要在手术中具体分析，如果有比分流术更好的手术方案会给患者争取。

这样说的好处是，一，可能真有这样的情形发生。譬如术前觉得不太好的结果说要全切，术中发现结果比术前预判的好可以不全切了。

另一个好处，是要给患者和家属留出有任何可能性发生的心理空间。

家属要明白，医生不是神，确实没法预料坏的结果给你术前危言耸听是无奈。医生同样没法准确预料到好的结果，真的结果是好的，你也不能怪医生术前是不是有故意吓唬你的成分。

不止手术医生，金医生作为病人朋友，更是会在这方面对病人家属说清楚的。特别是由于磁共振没做，各种可能性均有。金医生作为以前的主治医生要跟着方方面面提免责声明。

术前有过与家属充分交流之后，术中医生根据患者病情需要改术式，只要合乎医疗程序，是不会有问题的。像这种改为更好的手术方式，术后家属听见会更高兴，感激医生来不及。

解决完家属这方面的程序问题，余下的只有医生的术中判断了。

临床上是有不少这种患者，不想行长期置管的分流术增加后续痛楚，想尝试更好的手术方案。

谢婉莹记起曹师兄这位神经大佬所说过的话：人脑太神秘，导致神经外科很多病更像薛定谔的猫。

由于是患者和家属自己主动要求医生做尝试，患者和家属愿意自负风险，这让医生有了进一步挑战的空间。只要见术中患者有这个条件允许，会直接先做etv术。

etv术哪怕失败，对人脑没实质性伤害，完全可以做二次尝试的分流。而且真这样做之后，有些患者竟然etv术闯关成功。

黄师兄这样的提议，你说他有道理有工作经验也对，说他是利用工作经验投机取巧也行。

“你这个黄大侠，人家跟你谈技术，你谈的什么？”孙玉波开口说骂，有机会抓对方包，绝对不让这个老乡溜了。

黄志磊的额眉耸耸两下。小师妹让他提工作经验，他这是提供了没错的。

其它方面，小师妹自己定夺吧。

当主刀是这样，要想好在手术中不能从其他人得到任何协助的可能性，最终只能自己来。

对做主刀的这种觉悟，谢婉莹在神仙哥哥锻炼过几次之后，算是练出保底经验值。

怎么办？事先有预案，大致先判断其他手术室成员的脑子行不行，能不能帮到她。

黄师兄给她的这个答案算是在她意料之中的。