【2938】分辨

护士不是医生，护士的分诊是很粗糙的，只能分个大致的内外科。

确切的专科分诊是需要靠急诊首诊医生的。分诊错误，叫错科室专科医生下来，中间延误的这些时间对一些病人来说可能是要命的。

所以说住院部医生并不是说不愿意下去救病人，而是你弄错叫我下去不是我出事是病人出事。

一个在临床呆久的人会知道，急诊科部分医疗纠纷起源在这了。

管医生听心胸外的说完，可能他自己同样认为这伤者的伤和心胸外没多大关系，转头向神经外科的火速开炮：“看完没有？一个病人看这么久？”

这话足以说明他人背地里嫌弃管医生看病时间长的闲言闲语，有落入管医生的耳朵里。管医生终于可以抓住其他人发泄一样的不满了。

只要别人也不行的话，能证实到并不是他一个医生技术不行。

管医生内心里或许蕴藏着的这点小心思，在场的张德胜等同学们感觉自己能猜出来。

张德胜和李启安他们立即向潘同学耿同学抛眼神：喂喂，干活了，他说你们了。

说他们拖延半天是不可能的。这点潘同学和耿同学有计算时间，原由于他们怕在

“我们下来不到二十分钟。”耿永哲同学说，比起一个病人看半个钟头以上的管医生算快的。

“是什么情况，说。”管医生让他道出证据。

“伤者并没有表现出神经系统异常的症状。眼睛肿的话，要找眼科处理。”潘世华同学和耿永哲同学回答。

一个两个全说这病人不是自己科的病人，这让想把病人转上去的管医生有点点急，手指到患者的脸上问：“他的眼这块肿成这样，你们确定他脑袋里头会没事吗？”

伤者左眼周围是青青肿肿的一片。眼睛这块在人脑上，眼睛这块受损担心颅脑跟着受损很正常。只是医学讲证据的，不是你想是就是了。

谢婉莹补充上两位同学的话，对管医生说：“老师，你担心的是颅骨骨折吗？”

眼眶周围受伤，若伴有颅脑损伤，最常见的是颅骨骨折。

颅骨骨折分为颅盖骨折和颅底骨折，其中颅底骨折再分为颅前窝骨折、颅中窝骨折和颅后窝骨折。这些分类按照骨折的解剖学位置来分。因此眶周在解剖学位置上是隶属于颅前窝。若认为这患者是眶周有颅骨骨折，应该是颅前窝骨折了。

“颅前窝骨折的话，通常表现为眶周与球结膜下的淤血斑，脑脊液会发生鼻漏，会合并有嗅神经和视神经损伤。”谢婉莹再补充道。

脑脊液鼻漏是怎样的状况，可参考以前急诊说过的那位国能集团高空摔伤工人。

目前这患者鼻腔里无流出液。

嗅神经损伤是伤者嗅觉表现出异常，有嗅觉减退嗅觉缺失嗅觉过敏嗅觉幻觉等等。这个只需拿点有味的让患者问问基本比较清楚。

视损伤不一定全是颅骨骨折引起。