【3426】要分情况

颈内动脉的走向，之前在胡医生的病例里有大致讲过，从颈总动脉发出，分支有重要的眼动脉。可想它映射到体表的解剖位置范围，有部分是在耳朵这一块。现场一帮医生只要联想到相关解剖学课本上的知识，十分清楚明白谢同学说的危险非无稽之谈，推测符合医学理论。她做的推测说不定是几乎百分之百准确

，这点现场了解她能力的同行全在心里点头了，边说着：这情况真糟。

这块玻璃碎片是好比武侠里尖利的毒针，最显见的是物理伤害了，若碎片上沾染有其它物质，有可能造成化学伤害。

不及时拔出，落在人体里头会造成感染为一回事。重要如谢同学指出，刀子般的异物位置落在大动脉附近，是当前患者和医生面对的情况中最急迫解决的。

大家或许可以想象下小刀子割到脑袋里头大动脉的景象。

医生用如此简单通俗的言语，把这些病人风险告诉消防人之后。

消防人一片倒抽气声哧哧哧的，当脑子里翻滚到脑子里动脉血喷的情景时，无不面色苍白满头虚汗让人想吐了。

「要怎么办，医生？」

「现在是要现场开刀把碎片拔出来吗？」

多人纷纷请教医务人员，恳求医务人员赶紧救人。

如何救？异物在人体内，外行人能想到的解决方式最直截了当的是：拔出来。

硬拔行不行？想想吴丽璇的病例，硬拔从来是不被医生推荐的。

取异物，要打开人体慢慢取，做到不伤害里头的神经血管等重要组织，避免造成更大伤害危及生命或是不可挽救的后遗症。

是需要做紧急手术了。

在非医院手术室做紧急手术，之前讲过很多例了，如急诊颅脑手术有在院前做过的例子。只是，现今这个手术做不得。院前急诊手术能不能做要分情况的。简单来说，要看条件允许不允许，有些设备只有医院手术室有，到外面做没这个设备做不了。以前说的医院做的颅脑手

术，为单纯钻个孔弄条引流管，用不到外科显微镜。

目前这个伤员，需要打开颅骨在脑组织里找异物的，正需要的是外科显微镜的协助。没有医生的眼睛视力能达到显微镜的地步代替外科显微镜。大家给予厚望的谢同学，她的眼力难道不能代替外科显微镜吗？她能推测到伤者颈内动脉的位置，好像完全可以凭靠大脑指挥手，怎么不能代替外科显微镜

动刀子？

要让谢同学会说，她会说别搞误会了。

她那些若闭眼做的手术，实际是时而睁开眼扫视记住手术视野里头的神经血管位置再做下去的。大脑没有信息收集到位，她拿手术刀的手不敢动的。具体到这个病例，颈内动脉属大动脉，走向位置有海量研究资料及总结作参考。这些，是让她可以根据前人提供的价值数据观察体表映射，紧接做到相对准确的推算诊断。.

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