【240】不可或缺

“好像是——”

“应该是——”

教科书上没写这东西的。

医学上很多最新的知识全是来自于同行发表的研究论文报告。常家伟医生回神意识到是谁说的这话，当场咬定：“莹莹说的绝对没错，她读的论文比谁都多。”

所以说你们这帮人当真连姜医生都不如了。夏东贤医生心中浮现出无语的焦急。

无论是做手术或是手法复位，早点决定而不是拖拖延延，医生犯拖延症对病人来说最糟糕。

骨科医生们是委屈。若论以往，这病例不好做复位赶紧改做手术了而不会纠结。

主要是当事人身份特殊。

“手法复位成功率我是认为很低的。”骨科二主任诚恳地说。

既然提六个小时黄金期，继续按数据论证。

“最大的问题是骨折碎片。”其他骨科医生们说。

“你知道这些问题吗？”夏东贤医生再问谢师妹，总归之谢师妹的看法一直不大相同。

谢婉莹医生说：“髋关节的解剖结构让ct平扫或是摄片容易漏诊小的碎骨片。即便不漏诊，复位时若碎片复位不了到原位，是需要开刀取出碎片的。”

一般来说如果骨折碎片不遗留在关节腔内，是可以等人体自行吸收，影响不大无需手术取出。

而这种病例的骨折碎片偏偏相反，容易遗留在关节腔内造成上面讲述的巨大影响。

骨科医生们点头表态这位谢婉莹医生诚然是懂的。

“所以说，像这种复杂病例要做到正确的复位常规上要基于各种检查结果先做好三维重建工作。但今天这个问题不是重点。”谢婉莹医生继续补充。

等于说，之前大家有想过若三维重建或许骨科医生们来不及做的情形下，以谢医生此方面的天赋应能弥补上技术缺口。

确实是这样的，骨科医生们争先恐后讨论的不是这个，因为以他们丰富的临床经验从当前的片子已推测出病人关节腔内有骨折碎片存在。

现场的骨科医生们真的是一群名医。

他们不是没有姜医生的勇气，是以他们的临床经验技术论这个病人迟早得手术，晚手术不如早手术。

听到这里，骨科外人士们终于懂了。

夏东贤医生说：“问题出在这，他们认为自己推动不了这个骨折碎片回到原来的位置上。”

这点祁东来医生之前讲过的，他办不到这种推动过程中完全不伤害神经的“盲”推。

“你说少了一点。”陶智杰医生对夏医生说。

祁东来医生的话有另一层深意，是经过现在谢医生的补充给显现出来的。

髋关节后脱位合并股骨头骨折的复杂性重要性以及可怕的副作用，证实这个“盲”推的难是要进一步难到：要解除碎片损伤压迫神经的“盲”推，偏偏今天的病例骨折碎片位置过于刁钻，导致难上加难无以伦比的难。

莫怪骨科二主任来了以后都认为祁医生办不到。

从此凸显出谢婉莹医生一开始强调的：温姐姐的技术是不可或缺的。

谢医生说的，温医生与众不同的力学理解是什么。

夏东贤的目光去找傅医生，想再问：你知道不知道呢？

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