【739】估计最坏的结果了

谢婉莹心里是在琢磨，这几个穿刺孔位置有些特别，和平常的手术打孔定位略有差别。表现在，至少有三个穿刺孔在肋缘下形成了一条直线。

如果她预测没错，会不会主刀陶师兄是为了方便转开腹手术，特意这样打的穿刺孔，到时候转开腹时可以沿这条直线一刀切。

陶师兄是心思慎密，先预防着了，足以说明赵同学这个情况陶师兄恐怕也不太看好。

一抹严峻就此划过了她脸上。

岳文同考虑她看出了什么时，术台上有医生说话了：“肝脏的颜色变了。”

见是作为一助的何光佑在给主刀发出建议声了。

监控器画面上展露出了患者腹腔内比较清楚的肝脏实际情况。

正常的肝脏血运丰富，颜色为深红到酱紫。腹腔镜检查显示，患者的肝脏实际上颜色变浅了。局部像部分肝硬化趋向，这和大家之前推断的轻微可逆脂肪肝有巨大差别。

“不是脂肪肝吗？”龚翔斌贴在邱瑞云他们两人耳朵边说。

“如果不是，会是怎么回事？”不爱说话的郭宜平对患者的病情预期显出相当的忧愁了。

“肝脓肿，肯定有感染。”邱瑞云的手捏捏下巴，“至于是什么感染——”

一帮医生只差把最坏的那个结果脱口而出。总得有人做这个“坏人”吧。于是，贺久亮开声说：“我认为我们可能需要做好心理准备了。患者有可能是肝内胆汁瘀积型。是这个病，不排除患者的肝细胞自身发生了问题。而且他是慢性，预后会比我们预计的任何情况糟糕。”

超级大冰水啪，浇到了所有人心头上。

胆汁瘀积是一种综合症，病因复杂，至今医学家在这个病上有很多没能破解的难点谜题。

这个病有个很特别的地方，慢性比急性更叫医生感到棘手难处理。

急性病因相对容易追查，只要不是肝细胞自身的起因，算是比较好。

慢性的话，隐匿，发展慢，等病人自己或是医生察觉时，病情到了一定阶段容易转为重型肝炎和肝硬化，预后很差。病因常定义为肝细胞自身代谢问题，基本无解，没药可治。唯一的解决途径可能只剩下：换肝。

“幸好做了手术探查。”一帮医生现在感到幸运了。再拖一拖，真这个病的话，可能赵兆伟会突然恶化成急性肝衰竭死亡了。所以说，有时候ct等辅佐检查查不出病因的情况下，最好是手术探查患者体内的实际情况。

直视无论如何都强过盲猜，这是外科学最重要的意义了。

“做个切片，如果确定是肝细胞问题的话，需要和病人家属讨论做肝移植。”何光佑道，俨然他这是从慢吞的前辈变成勇敢积极的急性子前辈了，巴不得马上给赵同学换肝了。

赵同学的这个肝，真的废了吗？

嘀嘀，嘀嘀，病人的心律有微微的起伏波动，好像听见了什么话。

张庭海给病人的麻醉剂量调整调整。

麻醉过程中，麻醉医生常用的有镇静剂、肌松药、止痛药。