【1496】心脏损伤

“我妈说需要找首都的医生给大表哥看病？”谢婉莹对这事儿的这个细节真没印象。现在听到母亲和表嫂这样说，让她这次重生对大表哥的车祸伤有了重新认识。

重生前记得他人说她大表哥车祸受的伤重，具体有多重，没人和她和她妈妈说的清楚。重生前她妈妈得知这件事的时候萧树刚是出院而不是在住院期间。这回人家有及时通报给孙蓉芳知道，是由于都知道她谢婉莹到国协读书了。

只记得，萧树刚在那个伤之后事业家庭一落千丈。说是治好的伤但是身体始终没有恢复到以前的健康状态。说明一个伤当初治成这样，医生有没有能完全及时处理好患者身体上反应出来的各种问题，是很影响后期的康复的。

“他回到普通病房后，我发现他脑子好像没以前清醒。他头是有伤但是不严重的。医生说再拍片子。拍完后说，心脏这块有点麻烦。再开胸不太可能。”

车祸后引起心脏病？是有这种可能性，但是少见。一般是患者车祸前有心脏病没有检查出来自己不知道。车祸引起的心脏问题不是通常说的心脏病，是心脏损伤，即心脏各个结构由于外力巨大的作用力受损了。可以是心肌受损，可以是心室壁心房壁室间隔瓣膜受损，甚至可以穿透破裂。因此临床最常见的由于心脏受损死亡的病例是心脏破裂。最容易受损的心脏部位是右心室，谁让右心室像个勇士卫士一样在解剖方位上最靠近前胸。

心脏破损的话，开胸手术手术医生应该有所发现及时一并处理。不可能等到两个星期后再发现心脏破裂。这个机率低到没法说。她谢婉莹没听过。

如果心脏不是严重到破裂，譬如为瓣膜受损的话，医院术前给患者做的ct可以看出些毛病。

有可能当时医生的注意力是在肺，心脏问题不大的话ct上难以辨认，疏忽掉了。瓣膜问题最好是做心脏彩超，要做之前说过的经食道超声心动图TEE，这样看瓣膜的问题会更准确些。

这头尚思玲继续听老公的小表妹对专业术语如数家珍，惊到瞠目结舌去了：现在的医学生说话比医生厉害了？是医生不愿意给他们家属讲清楚了或是怎么回事。谢婉莹说的这些东西她根本没有从医生口里听过。这里的主治医生是说的很模糊的。

有些临床医生愿意花费口水给病人及其家属详细做医学专业解释。有些医生不喜欢的，嫌麻烦，认为说多了等同于浪费口舌，因为你家属不是医生不会给病人治病哪里能听懂我说的话。有的临床医生两者皆有，是看人下菜。见你家属是好讲的人会给你讲，不好讲的话不讲了。

表嫂是大学老师是文化人，这里的医生大概怕说多患者家属想多了，因此不太愿意讲清楚。

尚思玲听完她所讲的，突然意识到，自己早知道找谢婉莹好过找周若梅他们一家。