【1691】技术是差些

女患者听到这话被吓到了，再次坚称：“之前那些医生没告诉我这些，你说恶性是什么意思？”

“你先别紧张——”黎雨恩医生想说几句话安慰患者的情绪，话说多几句再咳嗽。这回咳到没法止住，只得先再拿片喉咙片含在嘴巴里缓口气，目光示意对面的学生赶紧继续代替她讲讲。

谢婉莹接上话：“黎医生的意思是，据现在的检查报告来看，你这个囊肿属于良性囊肿的可能性较高，有可能是卵巢畸胎瘤。卵巢畸胎瘤良性的机率达到百分之九十几。当然最终结果，需要手术取出囊肿做病理检查才知道是恶性或是良性。“

这种解释这个患者听了不满意，抱怨医生：“医生，我来查怀不上孩子的，你们一会儿说我多囊，一会儿说我囊肿，一会儿说良性恶性。你们究竟是什么意思？”

不是所有患者全部是知识分子。全国受过高等教育的人占比是低的。外行人想听明白医生的专业话，没有一定知识文化水平作为基础是偏难的。医生只能尽可能多做解释工作。

“我们和你说的多囊卵巢综合征，说的卵巢囊肿，都会引起不孕。造成不孕的原因有很多的，包括之前你查出来的炎，细菌进入子宫内造成感染同样有可能引起不孕。医生需要帮你查明最终原因对症下药，否则没有效果。比如你之前治了很久的炎病情有好转了，结果没用是不是？”谢婉莹说。

这段话患者算听明白一些，再问：“为什么之前说我多囊，现在说我是卵巢囊肿了？”

患者也不可能说平白无故一直强调自己是多囊。实际上看患者的病历会发现，患者第一次在小医院做的b超，图像和大医院做的没多大差异，但是b超医生直接给下的诊断叫做怀疑多囊。小医院b超医生的技术是差些，经常做出错误判断是有的。

多囊和卵巢囊肿是有些相似性，在b超显示上有一个一个囊泡的样子。多囊是卵巢两侧多个卵泡发育不良排不出来滞留在卵巢里头，是卵泡，体积注定比较小，从医学诊断上来讲一般得有十几个。

b超检查出多囊并不能诊断为多囊卵巢综合征，需要结合临床其它症状，需要如多毛长痤疮发胖等雄激素过高的表现。因此，刚黎医生以自己丰富的临床经验，只需瞧这个患者的脸和体型可以大致判断出对方是不是多囊卵巢综合征了。

有了雄激素过高表现方能叫做多囊卵巢综合征，说明这个病是雄激素过高的病，所以说它是内分泌代谢病。现在的医疗手段针对雄激素过高有许多药可以应付。得了多囊卵巢综合征不需过怕，吃吃药，或是做个卵巢打孔或是做试管婴儿基本可以解决不孕的问题。

这个患者为什么其它医院医生比较重视，告诉她要再转转医院找名医看看，正因为不是多囊卵巢综合征。