第411章476.还以为自己是祖国未来的接班人呢
“哥,你忙不忙?”高贞贞打来了电话。
“忙。”高风言简意赅的说道,“没事挂了。”
“我找你有正事。”高贞贞急忙说道,“我有个同学生病了,想找你去看看。”
病人是高贞贞的大学同学,一个年轻漂亮的女孩子,高风很快就见到了正主。
“我感觉我有病。”女孩子紧张的说到,“应该是喉咙这里出了问题。”
“你慢慢说。”高风示意她坐下。
患者的症状还是相对少见的,她之前唱歌跑调,也就是咱们常说的五音不全。
还是个麦霸,所以在KTV的时候经常受到同学们的嫌弃。
但这个情况在近期发生了改变,有次她跟同学一起去KTV的时候,意外的发现自己唱歌的嗓音变了,比原来动听的多,甚至都能发颤音了。
“医生,那我这个嗓音发生改变是因为甲状腺结节吗?”患者临走的时候问道。
“全科你知道吧?就是什么病都能看。”
当时治疗了好久,但最后嗓音也没完全变过来。
4级提示无法鉴别是恶性还是良性,总的恶性程度在百分之五到八十不等,其中,4级又分为4a、4b、4c三级,恶性程度也是随之增加的,治疗手段一般建议采用活性穿刺或者手术治疗;
患者胆子很小,猛然知道自己脖子上长了一个可能是恶性的结节,被吓得屁股尿流,眼泪都流出来了。
胡主任的技术没得说,在完整切除甲状腺肿瘤病灶的同时,做到了对神经的安全保护。
“你还是比较幸运的,发现的很及时。”高风对患者说道,“切完你就没什么问题了。”
这下没得说了,手术是目前唯一的治疗方式。
嗓音发生改变,首先要考虑到咽喉部位有什么问题,他做了触诊,但并未有任何发现。
3天后患者的病理结果出来了,BRAF基因发生突变,考虑恶性肿瘤。
“去找我哥吧。”高贞贞说道,“他是全科的主任。”
这个器官如果发生了问题,也能导致发声改变。
“我感觉不对劲。”患者一脸的担忧,“我姥姥就是得喉癌死的,我前天晚上做梦我也是得了喉癌。”
高风读研的时候,有个女孩子是学音乐的,唱歌跟百灵鸟叫一样动听,后来不知道从什么时候起,嗓音变得沙哑粗重,查了一下才知道患了喉结核。
当时唱了首告白气球,一鸣惊人。
“是不是可以选择兼并一些经营不善的小公司啊。”岳鹏辉建议道,“现在大大小小的检验公司很多,竞争蛮激烈的。”
她的嗓音又变回了以前五音不全那个状态,这不免让人有点小遗憾。
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“胡总,咱们是不是跟赵经理说一下啊,再弄点人过来。”岳鹏辉汇报道,“现在还是缺人,特别是检验这一块。”
“目前考虑是的。”高风想了一下后说道,“结节应该是长在支配声带的神经上了。”
“患者的嗓音近期有变化,我怀疑是结节长在了喉返神经或者喉不返神经上。”高风跟普外科的胡主任沟通道,“你们切的时候可注意点。”
患者当即便去了,2个小时后结果出来了,说是有点轻微的咽喉炎,其他的没什么问题。
甲状腺结节一般可被分为1-5级,1-3级通常不用过于担心,但到了4级就要引起重视了。
要不然万一出什么问题,可不好给高主任交代。
仪器一配置,他立马感觉还是缺人,很多仪器都空着,严重浪费物力。
“现在不是招聘的时候,来也是小猫两三只。”
要是拖个几年,说不定就多发转移了。
有不少患者因为发音改变来医院就诊。
高风安慰了她一下,便联系了普外科门诊,让患者去做了一个穿刺。
接下来就是等病理,这个一般需要3-5天。
手术十分顺利,仅三天高贞贞的这位同学就出院了。
当然是有问题的,彩超结果提示:她的的甲状腺上有一个4a级结节。
“那是得小心点。”胡主任说道,不过即便是高风不提,这台手术他也是要亲自动手的。
“我跟他说了,但需要时间。”胡嘉然看着实验记录说道,这一搬过来,地盘大了好多倍。
患者的甲状腺会有问题吗?
支配声带的神经主要为喉返神经和喉不返神经,上述神经一旦受损,可造成患者声音嘶哑,甚至呼吸困难、窒息、死亡,且神经的损伤通常不可逆转。
“这不是好事吗?”一旁的李友良纳闷道,“咋还来医院了啊?”
高风沉思了一下,觉得应该再检查一下甲状腺。
这个患者表示自己的嗓音变得优美动听,这他真还是没听说过。
“可以到耳鼻喉科做一个喉镜看一下。”他建议道。
甲状腺位于颈前部,呈H形,分左右两侧叶和一个峡部。甲状腺侧叶位于喉的气管颈段的两侧,峡部位于2~4气管软骨的前方。
患者本身就有点胆小,一觉醒来更是被吓得不轻,她跟高贞贞说了这事,表示想去医院检查一下身体。
术中发现,这个结节的确是长在了喉不返神经上,这种情况还是比较少见的。
不过好的一点是,大部分甲状腺癌的患者能长期生存,像甲状腺乳头状癌和甲状腺滤泡癌生物行为温和,预后较好。
很多小公司都有点扛不住,不过由于船小好掉头,倒还能咬牙坚持一段时间。
不过已经有很多小老板准备退出这个赛道了。
“这倒不失为一个主意。”胡嘉然眼前一亮。
岳鹏辉很快便想到了自己的老东家,他和王亮一起邀请其中一个关系较好的老同事出来吃饭。
“亮啊,说上学的意义是什么?”老同事喝点啤酒后开始大发感慨。
“我读完了大学,依然是处于社会的底层,读书的意义是什么呢?”
“只有读了书你才知道自己处于社会的最底层。”王亮一口一串羊肉,“不读书还以为自己是祖国未来的接班人呢。”
“你小子”老同事不由得笑了起来。
“张哥,你现在在公司怎么样啊?”岳鹏辉给他倒了杯啤酒,“还是跟以前一样吗?”
“差不多吧。”张哥说道,“你们走后小周他们也走了,公司又来了很多新人。”
“但都是干不长,跟走马观花一样。”
张哥是公司里面的老人了,很受老板的器重,新人的培训和工作都是他负责安排的。
“这几年公司效益也不好,我感觉老板是不想做了。”他不由得叹一口气,“我也得给自己找找退路了。”
工作就是这样,在华国,除了一些特定的行业,很多人一生之中主动或者被动都要更换几次工作,从一而终的情况很少见。
“姓魏的还在那吗?”王亮问道,他一直对魏经理耿耿于怀。
“早走了,去南方了。”张哥道,“现在除了我跟小刘,其他的你们都不认识。”
王亮瞬间有了一种物是人非的感觉,这才多久啊,原来那些熟悉的人竟然都各奔东西了。
“现在的职工素质怎么样啊?”岳鹏辉问道,“都还行吧?”
“都不错,有几个挺有灵性的。”张哥笑道,“你也不看都是谁调教出来的。”
这话岳鹏辉和王亮信,张哥的能力没的说,他们刚毕业的时候,是对方手把手把他们带出来的。
“我们公司准备兼并2-3个小型检验公司。”岳鹏辉说起了这事,“张哥你回去问问老板,看有没有打包出售的想法。”
老东家的情况他是比较熟悉的,很多仪器都是主流配置,人员和设备拿来就能用,比较省心省力。
“啊?”张哥愣了一下,“你们公司是搞什么的啊?”
“我以前不是跟你说过吗?”王亮说道,“风欣科技,在咱们省内很有名的。”
他之前打电话给张哥说过,想拉其过来,但后者当时明显是不怎么感兴趣。
“哎呦,我都忘了这事了。”张哥笑了一下,“不是没办法,我也不想换单位的。”
换一个新的单位,就意味着要重新融入到新的环境里面,以前构建的人事关系都将不复存在。
你不知道新的老板和同事是什么类型的动物,不知道能不能相处的来。
这也是很多人明知道跳出去可能会有更好地发展,但仍不愿意做出改变的原因。
听完王亮的介绍,张哥的眼睛逐渐亮了起来,当即表示回去找老板汇报一下。
风欣科技有需要,这些小型的检验公司的老板也急于抽身,双方算是一拍即合。
赵兴业很快便理清了此事,两家小的检验公司被以一个合理的价格打包买入。
“牌子还留着,以后说不准要继续开展业务。”胡嘉然指示道,他们老板是临床医生,平时很喜欢送NGS这些,留着说不定能派上用场。
他的考虑还是比较周全的,高风给予了肯定。
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这天上午,高风正查房呢,突然就接到了一个电话,是之前一个在气管镜室进修的医生打来的。
“高老师,我是西华县的马永辉啊。”
高风立即想起来了对方,是一个性格比较外向的男医生,整天乐呵呵的,人缘不错。
“我这有两个病人,想给您转过去。”马永辉说道,“您那边有床没?”
“床倒是有。”高风说道,“病人是什么情况啊?严重不?”
下级医院往上面转病人很常见,但一次转两个的还是很少见的。
“一个是下胃管的时候下到了肺里面。”马永辉说道,“还往里面打了很多营养液。”
“另一个是肿瘤,气管堵了,放的支架也取不出来。”
马永辉非常郁闷,值个班收了两个复杂的病人,还倒腾不出去了。
先说第一个病人,完全是家属的责任。
患者是脑梗死后遗症,饮食呛咳,一直都是留置胃管。
前天胃管脱落,应该是被患者无意识给拔出来的。按道理这个时候应该去医院重新再下一个,但家属比较有想法。
感觉去医院麻烦,而且他觉得下胃管很简单,没必要上杆子去给医院送钱。
于是在网上看了一下操作视频,便自行购买了胃管,决定自己动手,丰衣足食。
“过程很顺利。”去医院的时候家属对马永辉说道,“就是打营养液的时候看着不怎么对劲。”
患者拼命挣扎,脸色涨的通红。
护士看了一下,发现胃管没有在胃里面,而是在气管内。
马永辉很是无语,这叫过程顺利?
别说患者挣扎了,想想都觉得脑壳疼。
“你父亲主要是不能动。”马永辉对家属说道,“但凡是能动,肯定大嘴巴子抽你。“
这纯纯的添乱。
原先换个胃管屁事没有,这下子乐子大了,CT上显示右肺里面被营养液灌的满满的。
患者吸入性肺炎,呼吸衰竭,原本心脏就不好,这一下全爆发出来了。
眼瞅着患者要噶,马永辉有点着急。他跟患者的家属们沟通了一下,大家商议后决定还是再抢救一下,于是便跟高风联系上了。
另一个患者是肺鳞癌,之前右主支气管被肿块长满了,在当地市中心医院清理了一下还放了支架。
回家后又半年,患者胸闷的症状又明显加重了,到县医院一看,肿瘤又长起来了。
马永辉显示跟市中心医院的医生联系了一下,对方看到镜下的那个表现,脑袋摇的跟拨浪鼓一样。
“搞不了啊,这根本没法做。”
“让他去上级医院吧,俺们不行。”
也不是市中心医院的医生不愿意接受,而是真是有点超出他们的能力了,之前放的支架被肿瘤密密麻麻的给围绕了起来。
这种情况肯定是要先清理上面的组织,但肿瘤血供丰富,清理就意味着出血。
风险太大了,他们也只是知难而退。
高风跟急诊科那边联系了一下,很快便有两辆救护车呼啸着出发了。
中午的时候。两名患者就被拉了回来。
肺癌的患者看着一般状态还行,胃管下错位置导致肺里面被灌入营养液的患者就差了很多,明显是一个呼吸窘迫的状态,呼吸频率很快,40次/分,心率130次/分。