545.打得轻了！

第481章545.打得轻了！

但现在的事实是病人本人隐瞒了真实的情况。

据管床医生说，他特意询问了两遍，但病人表示自己没有男朋友，也没有性生活历史。

“他们那个家长听我问这个，还十分不满。”管床医生说起这个有些愤愤不平，他怕激化矛盾，便也没再往下深究。

可现在病人死了。

家属现在的意见很大，认为病人的死亡都是医院造成的。

有个家属有一段比较经典的话：虽然我们是故意要欺骗你的，我们拒绝查腹部B超，拒绝查怀孕指标，你们查了就是过度医疗，是为了挣钱没有医德的医疗败类，我们要向卫健委投诉你们的黑心行为。

但是现在人已经死了，死者为大，我们文化水平低，什么都不懂，虽然我们不配合检查，但是你们医生就一点责任就没有吗？

抛开事实不谈

家属直接一键三连，分别向公安局报案，卫健委投诉，求助媒体发声。

公安局对于立案调查比较慎重，涉及到医患纠纷这块，肯定是不能够听信一方之词。

而且对于医疗事故立案的标准还是比较高的，必须是由于医务人员严重不负责任，造成就诊人死亡或者严重损害就诊人身体健康。

这患者自身隐瞒了病情，民警了解这个情况后认为主管医生不存在严重不负责任的情况，所以决定暂不立案。

患者作为成年人，怀胎七个月不可能不知情，毕竟怀孕后就没月经了。

至于为什么对医生撒谎，她可能害怕父母知晓此事，想要隐瞒，没想到医生信了她的话。

涉事医生肯定有责任，既然患者有腹痛，为什么不做一个B超或者腹部CT。

患者隐瞒，医生犯错，一步错，步步错，结果害人害己！

从市中心医院书写的病历中不难判断，丽丽应该是死于严重妊娠高血压，也就是妊高症。

妊娠高血压是常见的妊娠特有疾病，一般在妊娠20周后发病，以高血压、蛋白尿及其他全身功能紊乱为特征，发病率为2.5%~3%，可导致母亲及胎儿死亡的危险。

丽丽怀孕后，发生了非常严重的妊娠高血压。严重高血压导致了包括肾脏在内的诸多脏器损伤，出现了严重的全身水肿，以及血尿蛋白尿。

由于患者是大学生，在患者隐瞒怀孕实情未告知医生的情况下，最初的管床医生没有往妊高症这个方向考虑，也没有针对性的进行B超等检查排除患者妊娠情况，而是根据水肿、蛋白尿、高血压、低蛋白血症等表现，诊断为“肾病综合症”。

网上有人指责说：怀孕7个月了，医生不是应该一眼就看出来吗？

很遗憾，由于肥胖和严重水肿等原因，患者妊娠的腹部表现，会在某种程度上被掩盖。

这名患者妊娠7个月，不仅医生没看出来，连其父母也没看出来。

如果患者没有妊娠，其病情是很符合“肾病综合症”表现的。

医生初步诊断考虑“肾病综合症”，并非没有依据，更不是如媒体所描述的那样，仅仅因为病人“身体发胖”就莫名其妙的诊断为肾病。

很明显，妊高症的治疗方案与肾病综合症是不同的。

将妊高症当成肾病综合症治疗，虽然治疗本身未必会导致患者死亡，但却无疑让病情已经极度危险的患者错过了至关重要治疗时机，导致病情不断加重，直至最终死亡。

丽丽的父亲也到了会议室，对于专家们的责任划分，他其实并无异议。

家属们现在的态度有了转变，不再执着于追究当事医生的责任，而是要求得到赔偿。

医院也是想尽快平息此事导致的影响，两者算是一拍即合。

高风也在书面上阐述了自己的意见，他认为这件事故中主管医生肯定有责任，但不宜处罚过于严重。

适当的经济处罚或者延缓职称晋升是比较合适的。

而网上所说的什么判刑或者吊销医师资格证明显是乱弹琴，至于主张让管床医生偿命的铁定是脑残。

这件医疗事故总体来说就是：病人愚蠢，医生粗心。

双方均应该受到惩罚，但显然患者受到的惩罚过于严重，大好的花样年华就这么结束了。

高风还有一些其他方面的感悟，那就是不同级别医院医生水平的差别。

患者转入市第一人民医院后，尽管家属否认妊娠情况，但医院依然给患者进行了床旁超声检查，发现了患者怀孕的事实，进而明确了诊断。

而最先的某人民医院的主管医生，因为患者隐瞒怀孕实情，就没有往妊高症引发肾功能损害方向考虑，没有针对性的进行相关检查，没有认真进行腹部查体，导致误诊误治。

这既是经验不足，也是不够细心。

以上这些，都是需要医生和医院认真反思和吸取教训的。

“刘主任，这样的事情你平常遇到的多吗？”高风问道。

“多啊，你又不是不知道，喜欢隐瞒病史的患者多了去了。”刘主任很随意的说道，“之前有个宫外孕的，信誓旦旦的说自己月经正常。”

“还有一个肚子突然大起来的患者，说自己没有性生活历史，结果彩超一做，卧槽，孩子都入盆了！”

关键那个患者还是个A4腰，这谁能一下子想到怀孕啊。

不过对于育龄期的妇女，很多老大夫喜欢查一个尿HCG或者妇科彩超，毕竟对患者的话不能毫无保留的相信。

而且有时候患者也不是故意隐瞒，的确是出现一些巧合。

“咱们心内一科的范护士长你知道不？”刘主任对高风说道，“她那个时候就出了一件事。”

范护士长那段时间一直觉得不舒服，早上起来老是恶心，吃饭也没胃口。

她有慢性胃炎，最开始就是往这方面想的。

做了胃镜，说是胃粘膜糜烂，消化科医生给开了抑酸和胃肠动力促动药，但吃了一段时间，症状并无改善。

给她看病的医生压根就没有往怀孕方面考虑，一是据范护士长说她上个月中旬还来着月经呢，二是体内放的有避孕环。

后来是怎么发现的呢，说起来也是巧合。

科室里面有个小护士，平时老是晚上出汗多，喝了一段时间中药后感觉好多了。

她建议护士长去看看中医，调理一下元气什么，固本培元嘛。

范护士长觉得她说的很有道理，特意托人找了一个很有名气的中医大师，大师给号了号脉，眼神中略有疑惑。

问：你是不是怀孕了？

“不可能，我带着环呢，上个月还来了月经。”

中医大师说了声抱歉，他说范护士长的脉象很符合喜脉。

喜脉是滑脉脉象，喜脉特点是脉象往来流利，应指比较圆滑，如同珠滚玉盘之状，通过这种脉相能够判断是否怀孕。

“喜脉这个不怎么准确，而且现在也没人再继续研究这块了。”大师感叹了一句，“被淘汰啦。”

这是自然的，毕竟尿妊娠试验、血HCG化验，或进行B超检查，在判定有无怀孕方面是秒杀中医号脉的。

大师给开了几副中药，让她喝喝观察一下看看。

等回去后，范护士长莫名的就想起了那句话：是不是怀孕了？

她躺床上仔细回想了一下，现在这个症状好像还真和以前怀孕的时候差不多。

“怎么可能嘛。”老公随口说了句。

但范护士长还是上了心，她早上去查了个血HCG，结果让其大吃一惊。

跑去彩超室找了个主任，人家说都能看到孕囊了。

“你这是老蚌含珠啊。”主任笑着对她道，“咋的？还想拼个女儿啊？”

“我拼个鸡毛！”范护士长无语道，“带着环呢，怎么可能怀孕呢！”

主任也是愣了一下，对啊，刚是看到了避孕环.

后面推测怀孕的原因应该避孕环没起到作用，毕竟这东西避孕成功率并不是百分之百。

至于上个月来的月经，应该是避孕环刺激导致的黏膜出血。

这件事的结果就是范护士长的老公去做了结扎.

“所以说漏诊误诊不可避免。”刘主任悠悠的说道，“但这个女孩子太可惜了.”

高风回到科室的时候，护士长也在，她正在调节家属和患者的矛盾。

“唉，8床的吴景春老爷子，刚跟他老伴吵起来了，还摔了杯子。”

吴景春老爷子是科室里面的老病人了，每隔几个月都要来住一次，为全科医学的可持续发展奉献了自己的光和热。

他抽烟史50多年，之前是每天2包，现在据说是少抽了不少。

家属一直想让他戒烟，但老爷子全当他们在放屁，屡教不改，家人拿他也没办法。

现在搞得老伴现在也整天咳嗽，拍了胸部CT发现也有肺气肿，应该是吸二手烟导致的。

前天吴老爷子又来住院了，呼吸道感染诱发的慢性阻塞性肺疾病急性加重，用上药后刚好了一点，他就从兜里面拿出了香烟。

护士进去换液体的时候，发现老头正一边吸氧一边抽烟。

老太太去给他买水果了，回来知道这件事后非常生气，啪啪就给了其2个大嘴巴子。

这要是在家里面也就算了，吴老爷子忍忍也就过去了。

但病房里面还有其他患者和家属呢，老爷子脸上挂不住了，觉得自己受了奇耻大辱。

一怒之下摔了杯子，还把买的水果全扔地上了，气的老太太又给了他两巴掌

“整整4个大逼斗啊！”老爷子哭着稀里哗啦的，“你妈这是要翻天啊！”他对儿子说。

“别哭了，爸。”儿子不以为意，“之前不也经常打你吗？咋了，还没习惯呢？”

众人

“你说的是人话吗？！”吴老爷子差点被气死，“那是在家，怎么能在外面动手呢？”

“那你不抽烟喝酒不就行了。”儿子劝道，“每次打你不都是因为这个。”

“戒不了！”吴老爷子态度很坚决，“那谁还抽烟呢，谁谁也喝酒！不照样活到88岁！”

“我老吴为什么不可以？”

刚进来的高风恰巧听到了这句话，他不由得皱起了眉头。

吴老爷子这是脑子被自己踢了吧，人跟人能比吗？

人家抽的是烟吗？

人抽的是决策，抽的是智慧，抽的是前途。

你抽的是什么？那家伙抽完咔咔咔吐几口老痰，埋汰死了！

自己好喝酒，说什么谁谁也喝酒。

那人家喝的是酒吗？

人家喝的是人民的责任！

你喝完哇哇哇吐两口，哪里好意思跟人家比的？

关键是人家抽完喝完毛事没有，你行吗？

“高主任，你可得为我做主啊！”吴老爷子一看到高风就叫了起来，“有人打病人啊！”

“打得轻了。”高风都不带看他一眼的，“下次多扇他几巴掌，最好是把嘴给他打歪了！省得还有力气在这干嚎！”他对老太太说道。

竟然在吸氧的时候抽烟，万一出现了爆炸怎么办？

简直是拿自己和同屋病人的性命开玩笑，高风都想上去揍他一巴掌。

吴老爷子瞬间哑了火，撇着嘴不说话了。

“还是你说话管用，这个吴老头这下一声都不敢吭的。”护士长笑着对他道，她刚劝了半天，一点作用也没起到。

大部分患者不听家人的，也不听护士的，但潜意识的愿意听大夫的。

“你怎么看起来这么憔悴啊。”高风注意到她顶着两个黑眼圈不由得问了一句。

“没事，可能是这几天没休息好。”

高风起初没有太在意，可很快李友良便过来跟他说了几句。

“住院了？”

“是的，她儿子这些天一直说腹痛，在消化内科住院呢。”李友良说道。

“这怎么也不说一声。”高风皱了下眉头，“你去把步正阳喊过来。”

科室职工家属住院，于情于理他这个主任都要去看看，更何况还是护士长的儿子。步正阳是怎么回事，也不跟他说。

“我不知道啊。”步正阳一头雾水，没有人跟他说的。

护士长肯定也是怕麻烦大家，不过现在既然知道了，不如马上就去。