第509章572.大小伙子,咋这么害羞呢?
消化科的马倩倩医生比较机灵,反手就是一个会诊。
普外科的二线医生对她这种行为表示严重的谴责,但也无可奈何,捏着鼻子看了下病人,认为不是急腹症。
“肚子都是软的。”他说,“让内科会诊吧。”
“对了,最好再做一个腹部的增强CT。”
这一点马倩倩医生自然是知道的,俗话说:腹部不增强,等于耍流氓。
同时她还想到了一个疾病:肠系膜动脉栓塞,假如患者有房颤的话,心房会形成血栓,血栓一旦脱落掉入肠系膜动脉,会导致小肠动脉栓塞。
进而导致肠道缺血缺氧,病人会出现腹痛、恶心、便血等情况,如果误诊了,不及时处理,会出现肠坏死这些大问题。
但患者没有房颤病史,心脏听诊也没有发现明显异常,这个诊断依据不是很足。
但只要考虑到了,那还是要检查的。
确诊肠系膜动脉栓塞的检查方式也是做腹部的增强CT。
马倩倩跟患者沟通了一下,后者很快就同意了。都办上住院了,那就详细查查吧。
同时患者又做了心电图检查、胸片检查。
心电图是每住院患者必做的项目,特别是有胸痛和腹痛的情况。
虽然患者年轻,不大可能是心肌梗塞,而且心肌梗塞主要是胸痛为主,不大像。但心梗越来越年轻化,而且不少心梗病人是腹痛表现的,所以不能大意。
折腾了大半天,患者总算是把医生开具的检查都做完了,有一种闯关成功的感觉。
消化科马倩倩医生看了下结果,皱起了眉头。
“大夫,问题不严重吧?”患者开始有些紧张了。
“没什么大问题。”马医生说道,“就血脂高了一点点。”
“那我这是什么情况啊?”患者有点着急了,这检查做了一大堆,难不成还找不到原因啊?
“你现在疼痛怎么样?”马医生问道,患者入院后她又给患者追加了40mg的间苯三酚注射液。
“好像减轻很多。”患者仔细体会了一下,现在只感觉到一点点的疼痛。
难道真没有什么大问题,患者就是一个急性胃肠炎?马医生想到,疼痛是肠道痉挛导致的?
“这样吧,既然症状有减轻,那咱们住院观察2天看看。”她建议道,“有时候查不出来问题并不是坏事。”
“有可能是你就是没有什么大问题。”
患者想想也对,总比大夫告诉自己是肿瘤强。
可到了晚上,疼痛再次出现了加重的情况,这让患者和马医生担忧了起来。
“胡主任,您再给看看,会不会还是你们外科的问题啊?”马倩倩说道,患者昨天夜里一直喊痛,用了间苯三酚就好点,药效一过就又开始痛。
搞的值班医师一夜都没休息,晨会交班的时候怨气蛮大的。
普外科胡主任仔细的对患者做了一个查体,毫无发现。
“高主任,你来。”
高风无语的看了他一眼,这查体的时候他都在身边看着呢,还怎么来?
“你发病前都干什么了?”
“吃饭,然后就回家。”患者回答道。
“具体一点。”高风说道。
“去海底捞吃的火锅,我口味比较重,小料放了很多的辣椒圈和蒜泥,然后倒入生抽,再加点葱花和香菜.”
“点的菜很多,有两大盘牛羊肉”
“吃饱喝足我就回家了,跟我女朋友一起。”患者说道,“然后洗了洗澡,就上床了”
“下面..嗯.这个需要说吗?”
“不必了,我已经知道了。”高风说道。
“那就好。”患者松了口气,“还怪不好意思的。”
问了一圈,好像也没有大的收获,大家都挺失望的。
很多时候医生能很快找出病因,但如果出现了这样的情况,那就相对麻烦了。
毕竟腹痛的原因还有几十几百个,比如腹型癫痫、过敏性紫癜、卟啉病等等,这些都需要逐步考虑和排查。
“细节决定成败:董博的腹痛看起来原因不明,但其实并不复杂,你只是缺少一双发现细节的眼睛。请在半小时内为患者明确诊断,失败将扣除技能点5点,成功可获得技能点10点。”系统发布了任务。
缺少发现细节的眼睛?高风愣了一下。
不对啊,刚才的查体已经很详细了啊,病史的询问好像也没有遗漏啊?
还有哪些方面是他没有注意到的呢?
患者董博,其貌不扬,事实上他有点小丑,但身体看起来很是健壮,这货有腹肌。
其女友倒是很漂亮,腿长,脸蛋也不错,两个人在一起有一种鲜花插在了牛粪上的感觉。
当然这个好像跟病情没有什么联系。
高风思考了一下,决定自己亲自再做一次体格检查。
不是他信不过胡主任,而是心里面对系统所提示的细节非常好奇。
这次董博被要求把身上的衣物全部脱掉。
“这”
“这有什么啊,你一个大男人。”胡主任说道,“赶紧的。”
“你要是再磨磨蹭蹭的,那我可要帮了。”胡主任威胁道。
“我自己来!”董博连忙道,很快他就脱的只剩下一个小裤衩。
高风仔仔细细的把他全身摸了一遍,但结果让其很失望。
正要作罢的时候,他突然看到了董博的小裤衩。
“把这个也脱掉。”
“不是吧!”董博表示不能理解,“我还能不能有点隐私了?”
“你赶紧的!”胡主任出声道,“高主任这是对你负责。”
“你一个大男人的,以为我们想看啊!”
尽管胡主任搞不清楚高风的用意,但这不妨碍他要求患者配合。
“那能不能让马医生出去啊。”
“我才懒得看你呢。”马倩倩医生撇了撇嘴转身走出了病房。
董博磨磨唧唧的脱下了自己的小裤。
“分开啊,你夹这么紧我们看个毛线啊。”胡主任没好气的说道,“大小伙子,咋这么害羞呢?!”
“你就自己当在澡堂子里面呢,赶紧的!”
董博深吸了一口气,动了下双侧大腿。
“嘶”众人均惊呼了一口冷气。
胡主任忍不住赞叹道,“你应该不是银枪蜡头吧?”
“怎么可能!”董博赶忙说道,“名副其实着呢。”
他说完还看了一眼自己的女朋友:“月影,你给大夫们说说,我这可没说谎。”
“你你脑子有病吧!!”女友一下子闹了个大红脸,扭头就出了病房。
“别动,我查个体。”高风道。
董博惊了,“这合适吗?”
“老板,先等下。”李友良也赶紧阻拦道,他飞快的跑到了护士站要了一双检查手套。
“摸摸怎么了?”胡主任又瞪起了大眼睛。
“董博为难道,“但我这没什么问题,没必要这样吧”
“有没有问题不是你说的算,我们才是医生。”胡主任冷着脸道,“你要是不想让高主任检查,我来也可以。”
他说完双手交叉,指头一压,关节顿时响起了噼里啪啦的声音。
董博下意识的夹紧了双腿,“你要干什么?!”
高风忍不住笑了起来,瞧给孩子吓的。
他戴上外科手套,示意董博配合。随着检查的那侧手掌轻轻使力,董博皱起了眉头。
“停!疼!”
“右侧痛是吗?”
“是的。”董博皱着眉头说道。
“这两天一直痛吗?”高风问道。
“是的。”
“那你怎么不说啊!”胡主任大怒,“隐瞒病情,你自找苦头!”
“不是,这跟肚子痛有什么关系啊。”董博愣了一下道。
“以前也有过这样的情况,休息几天就好了。”
“就是单纯的挤了一下?”胡主任确诊道。
“是的。”董博说道,“我毕竟是个小伙子,这很合理对吧。”
“你这一点也不怜香惜玉。”胡主任说话的时候语气有点复杂,“以后还是不要这样了,你看,你自己也受到了伤害。”
“我女朋友要求的,她喜欢这样。”董博说道。
“高主任?“胡主任见高风半天不说话,开口叫了一声。
“胡主任,喊一个泌尿外科的会诊吧。”高风站了起来,“腹痛应该是跟这个有关系。”
“跟这个有关系?”胡主任愣了一下。
“对,可能是个附睾炎。”
急性附睾炎比较常见,多见于中青年男性,可能是久坐、憋尿、不洁性生活等等因素引起。
附睾炎会出现腹痛吗?
还真会。
泌尿外科的医生很快就过来了,他赞同高风的意见。
“可以做一个彩超看看,如果是就转到我们那去。”
“你不用担心的。”他安慰病人道,“如果治疗及时,绝大对数是可以恢复的。”
高风内心有了一种小小的成就感,看来病因是被自己找到了。
可令他奇怪的是系统迟迟没有发放奖励。
“系统?”
“任务未完成。”系统提示道。
难不成要等彩超的结果出来?
彩超医生称赞了一句,“不用害怕,我这个是无创的检查,不疼的。”
他仔仔细细的看了一下,脸色立马变了。
“这怎么看着有血流障碍啊。”
此话一出,大家顿时紧张了起来。
如果是附睾炎的话,局部血流是很丰富的,因为炎症都是充血的,但目前彩超看到的患者的附睾局部血流是存在障碍的,这是个非常大的危险信号。
彩超医生说道,“这可耽误不得啊。”
“赶紧的吧,准备手术!”泌尿外科医生开始打电话。
这种情况是高风没有想到的,怎么还睾丸扭转了
“大夫,我这很严重吗?”董博也意识到了不对劲,两个腿开始抖了起来,“能不能不做手术啊,我害怕!”
要知道,扭转如果能在5小时内复位。
而如果超出24小时,坏死几乎不可避免了,大多数情况只能忍痛割掉。
董博先是愣了一小下,随后激动了起来。
“赶紧给我推手术室里面去!”他大喊道,“块!立刻!马上!”
“手术!我要马上手术!”
“快让我签字!!!”
董博被紧急推入手术室,在硬腰麻下做了探查术。
他从始到终都是清醒的,只是下半身因为麻醉的缘故失去了知觉,说不害怕那是假的,怕的不得了。
他都不敢看!