【急诊任务:濒临失传的徒手止血。
任务内容:成功急救一名脾破裂患者。
任务时间:1小时。
任务奖励:传武技能书x10。】
罗浩看着奖励,无语凝噎。
系统有没有点逼数,给自己传武的技能书干毛线!
哪怕是徒手止血的技能书也好,总好过什么传武的技能书。
但……
患者在哪?
罗浩犹豫,站起身准备去急诊科看看。
【人都说男人至死是少年……】
……
……
五分钟前。
“你们行不行!”麻总柳依依不耐烦的扫了一眼肝胆外科抢救室里的住院老总,“这状态你让我麻醉?”
动脉血压40/15毫米汞柱,柳依依一边骂着,一边顺着三通往里面推去甲肾上腺素和多巴胺、间羟胺。
“开还是不开?”麻总柳依依追问。
“柳总,麻不了么?”
“血压这样,不能给肌松,给了人立马就死。硬麻也能麻,开刀后腹压归零,血压直接没了,你们怎么办?”柳总嫌弃的看着肝胆外科的汤总。
磨磨唧唧的,一点外科医生的样子都没有。
“我请示一下主任。”汤总无奈,拿起手机。
“推多巴胺,我打个电话。”麻总柳依依把注射器交给助手,拿起手机。
“罗教授,肝胆,有个急诊患者,b超显示是脾破裂,血压基本没了,麻不了,你能帮着抢救不?”麻总柳依依很直接的叙述了情况。
“好,等你!”麻总柳依依挂断电话。
“主任手术呢,暂时下不来……”住院老总无奈的说道,“柳姐,你找罗教授干嘛。”
“上次一个主动脉破裂的患者被罗教授给捞回来,看人家抢救,再看你抢救!好人都得让你给拖死。”
汤总被骂的狗血喷头,但他知道麻总柳依依就这脾气,刀子嘴豆腐心。
忍着呗,还能怎么办?
可自己能怎么办?患者血压太低,一肚子血。现在腹腔内都是血,压力高,还能让血少出点。
哪怕麻总柳依依给麻醉,开腹自己也不熟练,再说打开之后腹压归零,血压估计也瞬间归零,现在大量升压药还能勉强维持一丝的血压也会消失。
死在台上,那是术者的责任。
死在台下,那是患者伤情太重,和医生护士没啥关系。
汤总深深吸了口气,决定缩头。
很快,急促的脚步声传来。
罗浩一路狂奔来到肝胆外科的抢救室,一把推开门。
“罗教授,伱来看眼。”麻总柳依依也不管别的,直接说道。
就看罗浩顺眼,看他像个外科医生,连主动脉破裂都敢推手术室,哪像别人,顾虑那么多。
罗浩瞥了一眼动脉血压,接过报告单,确定是脾破裂,肝脏暂时看没事。
又扫了一眼药品,罗浩大概知道是怎么回事了。
这种患者上台的话99.99%会死,剩下的那一丝机会是成为植物人,会有无穷无尽的官司要打。
而不上台,单纯的抢救,患者最后还是個死。
可只要把抢救记录写好,医院、医生、护士就没有麻烦。
“患者家属呢?”罗浩快速问道。
“没有家属,只有工友。”
“老孟,去跟患者工头交代,要手术!”罗浩直接说道。
不知不觉,罗浩的声音已经开始变大。
孟良人转身出门,“患者家属!你们谁说了算!!”
随着抢救室大门的关闭,孟良人的声音渐渐变小。
“陈勇,给冯处长打电话,说这面有个急诊抢救,我要徒手止血。”
“啥?”汤总眼睛瞪大。
罗浩理都没理住院老总,他要是有办法的话早就用了,何必要麻总柳依依给自己打电话。
患者情况危急,也没时间全院会诊。
罗浩打开要用的东西后直接戴上无菌手套。
左手拉动手套边缘的皮套,戴上后习惯性拉长,松手,啪的一声。
这个声音仿佛是抢救的号角声,整个抢救室里的空气都为之一凝,严肃度+3,紧迫度再次提升了一个台阶。
罗浩拿起刀片,直接在患者左侧腹直肌边缘切开。
“你……”汤总看傻了眼。
“柳总,告诉手术室,准备手术。”罗浩直接切开皮肤、皮下组织、肌肉。
虽然一刀极深,被罗浩捻在手指间的刀片已经深深没入,但依旧没有血流出。
皮肤、皮下组织、肌肉惨白惨白的。
罗浩在患者腹部切开10cm的切口,一刀到腹膜,左手拿起止血钳,顺着切口伸进去,随即把腹膜拉起来。
刀片在腹膜上切了个小口,随后线剪子伸进去,微微向上一挑,剪开腹膜。
呼~~~
一道暗红色的泉水涌了出来。
随着腹压降低,动脉血压也在不断下降。
患者一动不动,哪怕没有麻醉,他这时候也早就没了意识。
罗浩毫不犹豫把手伸进去。
“液体再快点,给点胶体。”
“柳总,肾上腺素1mg,多巴胺20…不,40mg。”
“血备了么?再催一下!”
一条条医嘱下达。
随着罗浩的手伸进患者的腹腔,不到1分钟的时间,患者的血压飞速上升。
60毫米汞柱!
65毫米汞柱!
70毫米汞柱!
刚给手术室打完电话的麻总柳依依看见这一幕,恶狠狠的瞪了汤总一眼。
“罗教授,现在上吧。”
“走。”罗浩一只手在患者腹腔里,另外一只手撑住平车,坐了上去,用别扭的姿势半趴在患者身上。
“推车,走走走!”麻总柳依依麻利的吼道。
除了罗浩之外,她的声音最大。
“汤总,要电梯!”罗浩坐在平车上指挥着。
平车被推出去,罗浩看见孟良人正在和患者的工友们交代病情。
而当他们目睹自己的手伸进患者腹腔的一幕后,全都愣住。
就连孟良人都愣住,眼睛直勾勾的看着自己。
平车轰鸣,一路奔向手术室。
手术室的大门洞开,平车推着患者和罗浩冲了进去。
而身后,鲜血顺着平车边缘滴滴答答的落下,留下一道明显的痕迹。
等待手术家属的患者家属都看傻了眼,这就是传说中的急诊抢救么?
“消毒,麻醉,铺单子,汤总你别愣神,患者没事。”罗浩手捏着脾蒂安抚已经麻木的汤总。
来到手术室,罗浩也放了心。
而且患者的血压在大量升压药以及液体的作用下迅速回升,意味着出血点、最起码是大出血的脏器只有脾脏。
“呃……罗教授……我……”
“你腔镜手术做过吧。”罗浩叹了口气,问道。
“做过。”
“开腹手术差不多,没做过不要紧,我教你。你先刷手,消毒,然后铺单子。”
汤总就像是木偶一样,哭丧着脸。
陈勇等不及,准备去刷手。
“陈勇,你看看老孟,去和患者的工头联系一下。”罗浩制止了陈勇准备刷手、消毒的想法。
“好。”陈勇停住脚步,转身出去。
“罗教授,要不我去问问主任?”汤总还是没去刷手,而想要先请示主任。
罗浩不是他顶头上司,出了事儿没人背锅,这一点汤总哪怕六神无主也分的清楚厉害。
“也行。”罗浩无奈的点了点头。
“你怎么跟个娘们似的!磨磨唧唧的,老总让你当的,要都这样,还不如赶紧去当小大夫。”麻总柳依依斥道。
汤总怔了下,脸上的表情像是哭了,但却又比哭还难看。
“手术很简单的,我已经止住血了,你去问一下吧,正好还要等血。”罗浩微笑,和汤总说道,随后砖头看向麻总柳依依,“麻烦帮我戴个口罩。”
罗浩的白服血淋淋的,手在患者的腹腔里面,看起来分明是电锯惊魂这种b级片的观感。
但当罗浩笑了笑之后,他身上散发着柔和的光,让恐怖压抑的气息一扫而空。
“师兄,我给你戴?”庄嫣拿着口罩来到罗浩身后。
“来吧。”
给罗浩戴上口罩,庄嫣不懂就问,“师兄,你这是干嘛呢?”
“患者脾破裂,脾动脉不断出血,血压维持不住,也没办法开刀。徒手止血,我用手捏住伤者出血的大动脉,同时给对症治疗,等血压恢复后再开刀。你上学的时候老师没教过?”
“好像说过,但住院老总怎么不做?”
“哦,他们开始学手术就是腔镜手术,没开过大刀。这种糙活没干过,不怨汤总。”罗浩帮汤总说话。
患者的血压平稳,罗浩也不是很着急,慢条斯理的解释。
“师兄,那你呢?没有视野,进去之后怎么判断出血的血管是哪根?患者腹腔里都是血,进去后感觉应该不会很敏锐吧。”
“总不能拿所有人都跟我们协和的学生比不是。”
庄嫣一怔。
她感觉罗师兄在阴阳自己,可手插在患者腹腔里,浑身血污的罗浩本身却有着一种震撼人心的力量,让庄嫣沉默下去。
“罗教授,你是真牛逼!这才是急诊急救的样子。”麻总柳依依麻利的给患者插管、用药。
还没等汤总回来,活已经干的差不多了。
“你也不错,手法麻利,关键是知道给我打电话。”罗浩赞道。
“现在年轻医生都被惯坏了,全是腔镜手术,咱们手术室半年都没大开刀的手术了。”
“开过,我在胃肠做过一台腹茧症。”
“!!!”麻总柳依依虽然被反驳,但却没有生气,而是继续干活,“我上学的时候,老师徒手止血、徒手开胸捏心脏来手术室基本一个月就能见一次。”
“现在不一样了,医患纠纷严重,就算是技术上允许,也多少要有点忌讳。所以扔着扔着,有些手法就要失传了。”罗浩继续帮着说话。
麻总柳依依瞥了罗浩一眼,“罗教授,你脾气这么好,你妈妈知道么?”
“知道。”罗浩眯了一下眼睛,“我脾气一向很好,我妈妈的脾气更好。”
正说着,汤总急匆匆的回来,身后跟着一个瘦高的医生——肝胆外科杨主任。
杨主任看见罗浩的姿势、动作,心中明镜,抬脚恶狠狠的踹在汤总的屁股上。
“慢悠悠的,像什么样子!赶紧去刷手、消毒、铺单子!徒手捏脾蒂很累,我年轻时候捏了10分钟,手抽筋抽了仨小时。”
汤总一溜小跑去消毒。
“罗教授,你这是?”杨主任问道。
“我打的电话,你们太磨叽了。”麻总柳依依直接说道,“杨主任,你下面的小大夫抓紧时间培养啊,看见脾破裂血压没了的患者就特么等死啊。”
杨主任被喷的不说话了,转身去消毒。
罗浩很欣赏麻总柳依依。
陈勇怼人属于看心情,没头没脑,只是情绪的发泄。但柳依依脾气火辣,干活麻利,怼人直接怼在腰眼上,有理有据,让人哑口无言。
杨主任就是例子,他想要说点什么,但很清楚说一句柳依依是十句在等着,所以还是闭嘴不说话的好一些。
要不是系统一直颁布的都是dsa手术的任务,罗浩都有心把麻总柳依依拉进自己医疗组。
“柳总,你住院总多久了?”
“快熬出头了。”麻总柳依依把活干完,抬眼看罗浩,“罗教授,抢救怎么写?”
“我来吧。”罗浩顺着柳依依的话说道,他明白柳依依是想偷懒。因为对柳依依有好感,罗浩并不介意自己多干点活。
“也行,你是不是要先和冯处长通个气儿?”麻总柳依依问道。
罗浩微笑,这位门清儿着呢。
“师兄,为什么要和冯处长通气?”庄嫣问道。
“因为我不是肝胆外科的医生,虽然有执业证,可一旦出问题的话解释不清楚。当然,可以用急诊急救来解释,但总归不好。提前打个招呼,医务处有准备,遇到意外情况的话不至于慌乱。”
“会出问题,那你还这么做?”庄嫣疑惑。
“做医生,总要勇敢一点。我做了,能救一条命,只是可能会有麻烦。我不做,他就死了。庄嫣,要是换你,你做么?”
庄嫣被问的有点懵。
她接触过临床,但只涉及一些皮毛,深层次的东西理解的并不多。
“我做!”庄嫣挺胸,认真说道。
“切。”麻总柳依依切了一句,“罗教授和院里关系好,出了事儿有人给顶着,换别人谁敢?就你?”
庄嫣想回嘴,但犹豫了一下,还是把嘴闭上。
罗浩笑了,这姑娘看起来不错。
“小罗教授,你接触过大开腹?天地口?”
“嗯,接触过。现在协和也少了,从前胰十二指肠联合切除术这种级别的手术都能用达芬奇机器人来做,术后不去重症,24小时开始康复锻炼。”
“厉害。”麻总柳依依赞了一句。
“但接触一下总归没错,我在协和的时候总混急诊科。”
“年轻人,就喜欢这些,现在厌烦了吧。”
“那是,我早就看见急诊就头皮发麻,要不然选了个没有急诊的科呢。”罗浩笑道。
没有急诊?
麻总柳依依抬头看罗浩。
汤总刷完手,老老实实的消毒,顺便把罗浩的右侧前臂都消了一遍。
铺单子,开腹,杨主任主刀,躲开罗浩的手臂。
进入腹腔后脾蒂钳子扎住,罗浩这才松手。
“罗教授,捏的够严实的!”杨主任赞道,“这个位置不好找。”
“呵呵,还行。”
罗浩脱掉白服,有些愁苦。
白服估计是不能要了,身上的衣服也不能要了,医院肯定不给报销就是。
“患者术前血样结果出来了么?”
“艾滋阳性。”麻总柳依依说道。
“!!!”
“骗你的,没啥事,放心吧。”麻总柳依依哈哈一笑。
罗浩松了口气,“我去洗个澡,换身衣服,然后写抢救记录。”
“你和冯处长联系一下,没问题我自己写也行。”麻总柳依依道。
罗浩点点头。
他和麻总柳依依之间的沟通极其通顺,有些小心思根本不用多讲。
“那我下了,杨主任。”罗浩看杨主任麻利的手术,知道难度极低,自己坐等任务完成就好,便转身离开。
“怎么连徒手止血都不会呢!”
罗浩前脚走,杨主任后脚开始训斥汤总。
汤总哭丧着脸,低头协助手术,连句话都不敢说。
杨主任骂了几句,叹气道,“现在都是腔镜手术,开刀都不会了。等以后再有大开腹的手术,你跟着上!”
“是,主任。”
……
“叮咚~~”
悦耳的任务完成声音响起。
罗浩站在淋浴下面冲洗着身上的血污。
虽然知道患者没什么传染性疾病,但罗浩还是一遍一遍冲着。
徒手止血要比胸科的徒手捏心包填塞简单了一些,毕竟胸科还要小心肋骨,以免被骨茬刺破皮肤。
任务完成,系统空间里多了十本技能书。
罗浩点击,技能书化作光影飘散,一股暖流流遍全身。
试了试,罗浩感觉有点变化,但对手术没有帮助,便把这事儿放在一边。
陈勇给取了衣服,罗浩很晚才换了一身新衣服离开手术室。
“你这成本够高的。”陈勇嘲笑道。
“还行,毕竟救人一命。”罗浩笑道。
走出更衣室,罗浩没去看患者,而是直接和冯子轩联系。
有医务处保驾护航,罗浩也能放开手脚。
这就是在医务处工作过,知道医务处的权限以及能做什么事儿。
要不然罗浩也不敢轻易动手。
……
……
“爸,罗师兄好厉害!”庄嫣坐在饭桌上,第n次称赞。
“嗯,那是。”庄院长心不在焉的回答道。
“他能一直留在医大一院么?”庄嫣问道。
“正常来讲应该是不会的。”庄院长道,“所有人都知道罗浩以后一定要回协和,他破格正高后,第一时间回帝都,说是协和的王校长带着他办理的教授聘书。”
“这么厉害!”庄嫣眼睛里都是小星星。
“还行。”庄院长依旧心不在焉。
“爸,我毕业后回来,想进师兄的医疗组。”
“什么?!”庄院长忽然眼前透亮,明白了自己刚刚心里纠结的事儿是啥。
既怕兄弟吃苦,又怕兄弟开路虎。
这是一种常态。
庄院长是既怕罗浩这头猪拱了自家的白菜,又怕这头猪不拱自家的白菜。
去医疗组好!
罗浩以后必然要回协和,省得自己刷脸把庄嫣送进协和。关键是,自己刷脸还未必能做得到。
协和的那群家伙对本科不是协和毕业的人从根上有着歧视,庄嫣要是没有海外博士后的资历,哪怕博士在协和读,也只有3成概率能留下。
“好,去罗浩的医疗组!”庄院长大声说道。
“啊?”庄嫣还准备和父亲理论一番,毕竟介入学科是当时父亲标注的、绝对不能涉足的医疗细分行业之一。
“你怎么不拦着我?”庄嫣惊讶问道。
“我拦着你能拦住么?”
“应该可以吧。”庄嫣有些沮丧,“我要是和师兄说的话,他肯定不同意,只能你从行政上压下去,把我送进师兄的医疗组。”
妈的!
自己要把自家的白菜送进去,医疗组里不光有罗浩,还有个花花公子陈勇!
庄院长想到陈勇,心里一沉。
“今天你看见罗教授医疗组的人了,说说看。”庄院长谆谆善诱。
“没什么啊,那个老主治,老孟,和患者家属交代病情有一套。看着浓眉大眼的,其实他话里面有好多诱导。”
“还有呢?”
“嗯?师兄医疗组还有别人么?哦,对!还有一个!”
庄院长认真看着女儿。
“那人没印象了。”
“最近几天,你先和罗浩罗教授的医疗组接触一下,然后再回去完成课题。”庄院长安排到,“明天,你去你冯叔那报道。”
“好咧!”庄嫣毫不犹豫答应下来,马尾一甩一甩的。
“多看,少说,每天回来跟我汇报。”
……
……
第二天一早,罗浩来到医务处。
不是患者有问题,而是昨天急诊急救的事儿要和医务处备案,罗浩准备当面说清楚。
昨天下午冯子轩一直在开会,没时间。
这种事儿,虽然知道冯子轩肯定会同意,但罗浩还是谨慎的当面说清楚,给与冯处长足够的尊重。
很快,罗浩看见冯子轩和庄嫣一起走进来。
“冯处长!”
“小罗啊,我正准备找你。”