左侧第五肋间,6cm的小切口。
和手术录像里的选点略有不同,从第四肋间变成第五肋间。
这是根据患者的病情以及局部解剖结构做出的细微调整。
锋利的手术刀划过,大和田深也甚至没看见红色的血光,一条干纱布就压在手术切口上。
电烧止血,干纱布一步步往后退,每每鲜血要渗出的一瞬间电烧便如约而至。
大和田深也把眼睛瞪的像是灯泡一样盯着术区看,愣是没看见有血迹出现!
术者和助手的配合——完美!
很难相信这是他们配合的第一台手术。
大和田深也差点看哭了,他想象中的两名陌生的术者配合,相互打架的场景完全没有出现。
他深深知道每一名术者都有自己的手术习惯,并不是越强的人在一起做手术,手术做的就越好。
梦一队怎么样?除了一名大学生球员之外,全部都是NBA的当家巨星。
可是组队后第一场却惨败给大学生联赛的精英。
在不断调整、熟悉、配合后,梦一队才横扫八荒,创建了一个本来就应该属于他们自己的神话。
这就是强者凑在一起的经典案例,没有配合,***<2,甚至***<1。
可……
只是一个铺置无菌单、开皮的简单过程,大和田深也就深深明白,手术台上的师兄弟的配合以臻完美。
他们虽然是第一次配合,但却根本不是第一次配合手术,大和田深也的脑海里充满了错位的纠结与自我否定。
念头虽然荒谬,虽然无稽,但周从文和申天赐的配合告诉大和田深也这么一个客观事实。
他们的技术水平很高,但配合默契,冥冥之中那位没有到场的老者似乎就背手弓腰站在身后观台。
逐层分离,进入胸腔,申天赐用胸壁悬吊器尽量把术野打开。
大和田深也在这一步中是有期待的。
患者,98岁,年纪非常高,骨质疏松严重,任何粗暴的动作都会造成骨折。
尤其是这一步,小切口虽然创伤小,但悬吊器把切口顺应弹性扩大,极有可能造成肋骨骨折。
在十几、二十年前,胸外科的手术还要去肋做,但后来慢慢的用开胸器就可以完成手术。。
只是开胸器拧螺丝、扩大手术术野的时候,肋骨骨折已经成了几乎必然会出现的并发症。
随着手术越来越熟练,这种并发症的出现频率才低了下去。
胸壁悬吊器制造的张力极高,患者的年纪也高,双高在一起,肋骨大概率会出现骨折。
虽然这只是一个不起眼的小损伤,但大和田深也还是把希望寄托在这上面。
然而,他看见申天赐并没有急于用胸壁悬吊器打开小切口暴露术野,而是先伸手摸了一下患者的肋骨,微微用力。
随后周从文配合,胸壁悬吊器送进去,申天赐看起来很随意的悬吊胸壁。
“咔吧~”大和田深也的耳边隐约回荡着这么一个清脆的声音。
骨折!
骨折!!
骨折!!!
大和田深也心中的小怪兽狂暴的怒吼着。
但旋即他就失望了,申天赐的手很有准,他甚至还预留了一部分肋骨弹性空间,只打开了一条很难看见里面情况的术野范围。
没有骨折……大和田深也有些失望,但旋即便开心起来。
这意味着什么?
虽然避免了肋骨骨折这么一个并不重要的小小副损伤,但提高了至少一个几何数级的后继手术难度!
本身6cm的手术切口术野就小,申天赐为了避免骨折,没有把胸壁悬吊器开到最大,进一步让术野变小。
这是作死!
可是“作死”的行为并不只有这一点。
在做三角帆之前,周从文打了一个手势。
他要麻醉医生现在就开始双肺通气!
他竟然无视了三角帆技术的时间,现在就要麻醉医生开始双肺通气!
是周从文紧张了,他看上去很平淡,可是沉重的压力压在肩上,让他出现了误判!
大和田深也意识到这一点后,眼睛亮了起来。
压力是双方的,自己连手术台都不上就已经感觉不堪重负,那么周从文肯定背负着更大的压力。
在压力下,术者周从文的动作虽然“勉强”保持着规整与熟练,没有走形,但却出现了一个不应该出现在现在的手势。
直播图像中,麻醉医生开始操作。
他是法兰克福大学附属医院顶级的麻醉医生,操作很流畅,大和田深也冷笑,手术的失误已经有了!
52″,这是大和田深也给出的双肺通气的时间,也就意味着周从文只有52″的时间做三角帆技术。
钳子和电烧进入胸腔,开始游离心包脂肪。
这是三角帆技术,是为了小切口一站式冠脉搭桥手术才出现的一种小技巧。
大和田深也目不转睛的看着局域网传输的画面中胸腔内的手术过程,他的嘴越长越大,自己却完全没有意识到这点。
周从文和申天赐的配合哪里是以臻完美,他们的配合绝对完美!
小小的空间里,视线只有一丝甚至更少,大和田深也怀疑两人有些位置都是盲操。
可是!
即便是盲操,钳子、电烧从来都没有碰撞过。
他们两个人就像是一台机器流水线,而陌生的患者、陌生的生理解剖结构对他们来讲早已经烂熟于胸,做过不知道几百、几千遍似的。
一天前观看手术的时候,三角帆技术让众人诧异。
经过一天无休无眠的研究,与会专家多多少少都对此有了解。
可是看到周从文和申天赐的配合后,他们有了更多的领悟。
啊、啊、啊的惊呼声不断响起。
这种无意识的声音远远要比掌声、赞美更深沉,更发自内心。
大和田深也知道刚刚自己的判断又错了,接连不断的判断失误让他无比沮丧。
虽然因为患者年龄大,胸壁悬吊器打开的术野极小,但是周从文和申天赐却并不在意。
他们两个人完美配合,只用了极短的时间就完成了三角帆技术。
大和田深也预判是52″,但两人只用了43″就完成游离、悬吊、阻挡。
时间很充裕,周从文还检查了一遍,加强缝合一针。打结后线剪刀刚间断固定线,肺脏膨胀,双肺通气开始!