第314章 缝合线

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「医学应当分为理论医学和实用医学两种；这正是我写下这本书的目的。」

——《医典·开篇》，阿森维纳·维兰。

「在实用医学中，我认为，治疗和预防同等重要；但我们如今的医学往往更注重前者而轻视后者。」

——《医典·疾病预防·卷首》，阿森维纳·维兰。

……

“吱呀”一声，纹章官从身后合上了舱室的大门。

船上的喧嚣自此被隔绝——想来这间舱室经过特殊的消音处理。

李维环顾四周，坐在主位上的西弗勒斯·波特正在翻看着《卫生条例》。

他的身后，站着的依旧是那一身黑袍的「黑法师」。

而在西弗勒斯的右手边，则坐着一位李维面生的老者。

见李维的目光投来，白发苍苍的老者微笑着点头致意。

“请坐。”

西弗勒斯放下手里的册子，招呼着李维就坐，神态温和，不见喜怒。

“介绍一下，这位是波特家族的首席医师，阿森维纳·维兰男爵先生。”

“这位是李维·谢尔弗子爵，哈弗茨·谢尔弗伯爵的长子。”

西弗勒斯并没有卖什么关子，而是坦诚地说明了目前的状况：

“医术并非我所长。”

“所以，我特意邀请了阿森维纳先生赶来此地。”

西弗勒斯的手指轻点在《卫生条例》的封面，浅蓝色的瞳孔直视着李维：

“这是一份关系重大的医疗体系变革，希望子爵先生能够宽容我的谨慎。”

以西弗勒斯的地位，把话说到这个份上，李维哪里挑得出什么毛病，索性干脆利落地抚胸致意：

“理当如此，西弗勒斯叔叔您的胸怀与智慧令小侄深省。”

“只是，”李维话锋一转，面带苦笑，“医学同样并非小侄的专长，恐怕难以在专业性上解答叔叔您和阿森维纳先生的困惑。”

“倘若西弗勒斯叔叔准许的话，小侄可以传召家族的随行医倌来此对答。”

李维这番推辞倒不是故意难捏，而是另有隐情。

西弗勒斯手中的《卫生条例》是经过李维的准岳父约书亚审批过的版本。

当中删去了容易引起争议的原理和猜想部分，只留下了操作规范和结果反馈，是一本纯粹的执行手册。

如此删繁就简，李维和约书亚的目的也很明确，那就是想办法在全国推广。

防疫不比种田，只管好自己的一亩三分地是没用的；几个病原体携带者的流窜就能让所有人的努力功亏一篑。

贵族们只是自私，又不是傻，事关自己的身家性命，但凡《卫生条例》有效，那些个在战场上窜稀的骑士自己就会找上李维。

从利益算计上说，《卫生条例》的推广有助于荆棘领掌握“公共卫生领域”的行业标准，为李维接下来的布局铺路。

从个人情怀上说，穿越这一遭，李维心中挥洒的蓝图，当然不止于“王侯将相”这一套老封建。

唯一的问题是，李维在医学领域的见识来源于前世里的医学常识和高中生物课本，连半桶水都算不上。

大部分情况下，都是李维抛出一个自己都只是一知半解的猜想，然后辛苦自家的医倌通宵达旦地去验证。

倒是像极了李维前世里某些院校里的黑心导师。

真让李维亲自上阵、跟当世的名医掰扯什么“「四元素平衡理论」的得与失”，那纯属鸡同鸭讲。

为此，梅琳娜没少打趣过李维“也许正是因为知道得不多，所以什么都敢想”、“瞎猫碰到死耗子”云云。

那抿着嘴偷笑的揶揄模样属实把李维“气得牙痒痒”。

而李维之所以敢跟梅琳娜透底，是有着双方各自坦诚相待的联姻作保。

面对一个立场不明、交情尚浅的波特家族，李维可不会吐露自己的底细。

“子爵大人不必担心。”

阿森维纳显然是个养生老手，精神矍铄，目光炯炯，声如洪钟：

“有关手册的一切疑问只涉及具体的执行细节，并不争论它的原理。”

“战场上，有疗效的医术就是好医术，先活下来才能谈原理。”

阿森维纳笑呵呵地作出了表态。

西弗勒斯附和地点点头，看向李维的目光多了几分深意，补充道：

“你提供的手册中，有大量需要骑士们自觉遵行的条例。”

“而这些骑士和你我一样，并不懂医术。”

“以我的理解来说，这本手册属于管理的范畴多于医术的范畴。”

“因此，我更需要这一手册的幕后推手，也就是李维子爵你，的经验和看法。”

西弗勒斯扬了扬手中的蓝色封皮册子，笑了笑：

“至于这本手册中记载的数据和疗效，我并不怀疑荆棘领在战场上的专业性。”

“所以也不会怀疑手册的成效。”

这番话说得李维一愣，不由得暗自反省，自己是当局者迷，从没有总结过“公共卫生”与“管理”之间的联系。

同时心中赞叹，盛名之下无虚士，西弗勒斯作为“日瓦丁三巨头之一”，这直抵逻辑本源的思维就远非常人可及。

“伯爵大人尽管问，在下必定知无不言。”

李维振作精神，正襟危坐，同样诚恳地给予了回应。

“好。”

西弗勒斯脸上的笑容又绽开了些许，指着手册上折了一角的某一页，递给李维。

李维仔细看去，正是“异物贯穿伤的处理原则”。

战场上，贯穿伤口是最常见的伤势之一，包括枪头、箭头、匕首之类的锐器，都有可能造成贯穿伤口。

比起撕裂、挤压等伤势，贯穿伤无疑要凶险得多。

尤其是对铁罐头的骑士老爷们来说，偶尔刺进板甲缝隙的锐器是他们为数不多的敌人。

反过来说，李维要是编写一本主治划砍伤的医书，哪怕底层原理是一样的，骑士老爷们一开始估计都不会买账。

论“精准定位客户需求”的重要性。

而在贯穿伤中，捅破内脏的、戳进脑门的，以当下的医疗水平，基本就是宣布了死刑。

那些非致命性的伤口（多见于箭伤），往往也会由于兵刃上额外的“加料”，以及这个年代狂野的医疗水平，最终导致伤口感染。

就是常说的“伤口反复迸裂、化脓”。

那种“砍断箭杆再战的猛士”，基本只存在于骑士小说中——人的肌肉在运动中是不同步的，插在肌肉里的箭头会随着发力持续撕扯伤口。

更不用说，有些破甲重箭的粗韧箭杆，可不是凌空挥刀就能轻易斩断的。

在没有抗生素的当下，感染导致的发烧一旦开始，李维也只能听天由命。

但得益于后世里的那点皮毛，李维还是明确了几点伤口处置原则。

一是手术器具包括医生本人，要尽可能地做好消杀工作。

最起码的要求是医生洗手、火烤或者烫煮手术器具，以及最重要的，医护和器具未经消杀不得接触多位病人。

很多在伤兵营中流行的、古怪的疾病往往都开始于交叉感染而非战场创伤。

冷血一点地说，死一个伤兵好过感染全部的伤兵。

基于同样的原因，伤兵营要远离大部队饮水源的上游。

二是根据伤口的大小、深浅、是否伤及骨头、是否携带碎屑入体等因素，来判断如何取出异物，是否包扎甚至缝合等等。

这些就属于医生的临场实践了，李维是肯定称不上有多在行的。

“伤口缝合”的操作在此时多见于整理尸体遗容，把它写进条例里，在约书亚看来是属于“略微出格但闹不出大的争议”范畴。

需要特别指出的是，“缝合线”经过北境的战场实践，以冷松树剥皮制作的纤维线为最佳。

三是考虑到伤患从打扫战场到转运后方，往往需要一段时间。

此时伤口往往已经结痂且带有大量的污物。

“清创”是所有医护必须掌握的技能。

包括使用生理盐水而非酒精清洗创口、大批量地使用纱布、以及使用特制的“医用手术剪”来剪去黏连在伤口上的衣物等。

“关于贯穿伤口的处理原则，我有两个问题。”

西弗勒斯比划出两根手指，娓娓道来：

“这第一，就是关于缝合线的材料。”

“「冷松」是灰雾山脉独有的树种，要想在南边大规模地使用缝合技术，缝合线的材料是否能够更换？”

一个在原材料上完全受北境掌控的技术，很难说服天鹅堡。

何况冷松在北境也不是什么高产的树种，经济成本可想而知。

“这正是我向您推荐《卫生条例》的目的所在，伯爵大人。”

李维精神一振，西弗勒斯的顾虑正中李维下怀。

“南方的树种多样，远胜于北境。”

“想要靠谢尔弗一家，完成对所有材料的实验，是不可能的事。”

“谢尔弗愿意分享这样的技术、这样的理念，”李维说着顿了顿，张开双臂，振振有词，“合作才能共赢。”

可惜西弗勒斯不是什么好忽悠的人物，他浅笑一声，语气中带着些许谑意：

“想要获取，必先赠予。”

“李维子爵是会做生意的。”

不过这等利益交换也属正常，倒也不至于让西弗勒斯心生恼意。

他点点头，认可了李维的解释：

“波特家族愿意就缝合线的生产相关与谢尔弗展开合作。”

“此事稍后再议。”

“第二个问题。”

西弗勒斯接着发问。