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也请两位不吝赐教。”
辜传庆和朱春芳也没想到这位京城大医院来的院士的学生态度这么亲和,连忙受宠若惊地端起杯子,道:“您太客气了,听主任说您主要是做单孔腹腔镜的手术,这个我们才是真正一无所知的新手,是我们要跟您多学习。”
双方都将杯中的……饮料一饮而尽,尽管没喝酒,主要是刘星泽不好酒,胡孝忠自然要顺着他来,但无论如何,餐桌上的气氛还是热闹了起来。
科室聚餐之后,刘星泽也没有直接回去,而是在医院里多停留了一天,准备看看县医院的手术。
胡孝忠每周有固定的手术时间,本来知道刘星泽的打算之后还准备安排一下,亲自做个手术的,但刘星泽觉得没必要这么麻烦,他也就没有坚持。
正好这天早上有辜传庆主刀的手术,刘星泽便进了手术观摩。
【作者有话说】
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第169章水平
辜传庆这台手术是开腹手术,手术并不难,就是普通的胆囊切除术,刘星泽在仁合医院的时候也做过。
不过现在胆囊切除术基本也都是做腹腔镜了,开腹还是比较少见的。
胡孝忠也和刘星泽站在一起,介绍道:“这个患者有一定的凝血功能障碍,如果做腹腔镜风险比较大,所以我们和患者沟通过后,患者决定做开腹手术。”
刘星泽虽然医学基础知识没有补完,但和手术相关的还是了解的,闻言说道:“凝血功能障碍情况不太严重的话,经过评估也是可以考虑做腹腔镜的。”
胡孝忠十分了解刘星泽这种大医院出来的人不了解小医院的现状,他当初刚刚从省立医院到县医院来的时候,也完全无法理解怎么会有这么糟糕的医院。
因此,他十分耐心地解释道:“如果是在技术条件比较好的医院,这确实是更好的选择,但我们县医院的水平有限,不足以承担这样的风险。面对凝血功能障碍的患者,要么做开腹手术,要么就是直接转到上级医院去。”
刘星泽不能说完全理解这样的现状,但也明白了胡孝忠的意思,正如宋承明主任跟他说过的,外科医生很多时候都必须要学会取舍,十全十美是不可能的,只能选择对患者来说最优的,风险最小的方案。
如果是在大医院,可能在评估和相应的药物调整过后,做腹腔镜是更好的选择。
但是在县医院,转院或者做开腹手术,就是更好的选择。
而很多时候,这种选择还必须考虑患者的经济条件,医生当然希望给患者更好的治疗,但患者治好病之后,他自己,他的家庭的生活还需要继续。
这对刘星泽来说属于全新的知识,考虑到自己接下来也需要在县医院做挺多的手术,他也不是那种能给别人兜底的人,多了解一些县医院的现状也不错。
刘星泽问道:“那什么情况你们会选择让患者转院呢?”
胡孝忠也不藏着掖着,直接摊开来说道:“如果患者的凝血功能障碍很严重,即便是做开腹手术风险依然很高,我们就会坚决要求患者转院。而像是这种有凝血功能障碍,但情况不严重的,我们会让患者自己做选择。”
顿了一下,胡孝忠还是决定把话说得更清楚明白一点,“一般来说,如果是经济条件比较好的患者,都会选择转院去上级医院做手术。他们选择在我们县医院做手术主要是图个方便,如果条件不具备,就会去市里或者省里。”
刘星泽了然,选择留下来做手术的都是经济条件不太好的,可能手术本身的费用对他们来说就是负担,如果去市里做手术不仅手术本身的费用会增加,其他各种交通费、护理费、居住饮食的费用都会增加,他们负担不起。
这边两人你一言我一语聊的很开心,手术台边主刀的辜传庆就不太开心了。
就像学生做作业的时候不会喜欢教导主任站在旁边看着一样,辜传庆主刀做手术的时候也不会喜欢主任在旁边看着,多少有点紧张。
但紧张归紧张,手术还是要做的,而且还得做好。
辜传庆深吸一口气,尽力忽视胡孝忠的存在,看了眼时间宣布手术开始。
尽管辜传庆十分紧张,胡孝忠却毫无自觉,继续和刘星泽聊这个患者的情况,因为是比较特殊的患者,因此胡孝忠对患者的情况也还算了解,说起来是如数家珍。
刘星泽别的不说,对手术指征还是十分了解的,和胡孝忠聊起来也有来有回,十分投机。
如果他们只聊患者也就算了,辜传庆刚刚放下手术刀,就听到胡孝忠的声音说道:“小师叔,您看传庆的刀口还挺漂亮吧?他别的不说特别出色,基本功还是很不错的。”
刘星泽眼神好,虽然隔着一定的距离,但依然看得很清楚,赞同地点头说道:“确实挺漂亮的。老师也说过,基本功很重要。”
胡孝忠哈哈笑起来,说道:“咱们师门还是一直秉持着这样的想法的,当初我跟着老师学习的时候,老师也一直很看重我们的基本功,现在我带手下的医生也是一样的思路,基本功好了,做手术至少不容易出差错。”
刘星泽也笑起来,说道:“老师如果知道他的想法能够被传承下来,肯定也会很高兴的。”
胡孝忠顿时笑得更开心了,他说了这么一长串,可不就是为了这句话吗?
刘星泽是宋承明主任看重的人,他这样和宋承明主任这样说了,宋承明主任没准就高兴了,宋承明主任高兴了,杨文丹就会高兴了,杨文丹高兴了他胡孝忠的任务就加分了。
两人这边聊的开心的时候,手术台上却出现了问题,倒不是辜传庆出了什么问题,辜传庆的基本功确实是过硬的,胡孝忠也是出于对他的技术能力的信任,才决定安排他给刘星泽当助手。
出问题的是辜传庆的助手,这个一助显然就有点过于……不靠谱的,操作的时候挡住了辜传庆的手术视野。
要知道作为手术台上主刀的助手,最重要的任务就是暴露出清晰的手术视野方便主刀医生的手术操作,此外还需要配合主刀医生的其他一些操作。
如果一个助手……不仅不能给主刀医生提供清晰的手术视野,反而会遮挡主刀医生的手术视野,这个助手显然是非常不合格的,说的难听一点,要来有什么用!
换做在仁合医院