第二十八章 阑尾手术(求月票)

想到这里，武小富也是有些难过，都说，养不教父之过，但是这种情况，又该如何应对呢？

“刘老师！”

“白天有个阑尾炎的病人，一会儿得做手术，我这就过去，你和我一起上台吧，你尽快往医院赶一下。”

“好的老师，我在医院等您。”

白天的阑尾炎病人？武小富不由得想起那位老书虫，不会是那位吧？

看了一眼病历，貌似还真是。

晚上留观室值班的是急诊内科组的老师，武小富去看了一眼那个病人。

白天的时候，患者是很乐意做手术，尽快将阑尾切掉的，但是他媳妇儿来了，一听丈夫说是切了阑尾，就为了不影响他喝酒，当即便是来气了，直接说先保守治疗，看看效果怎么样，能不切最好是不切。

医生也没办法，只能先等等，只是这一等，竟是等的阑尾穿孔了。

此时病人床前，还有两个病人的兄弟。

本来是过来陪床的，毕竟是真哥们啊，你就算是病了，他们也愿意陪着，病人下午用了药，症状已经是缓解了，最起码是不疼，所以病人觉得自己又行了，所以招呼着两个兄弟，竟是弄来了酒，这两个兄弟也是酒闷子，病人说是要喝酒，他们就敢陪着。

这不，本来应该禁食水的病人，竟是直接干进去二两酒。

倒不是病人不想多喝，而是阑尾不允许了，疼的不行了，着急喊一声，一检查，穿孔了。

听说，媳妇儿气的，此时也躺下了，两个兄弟迷离着眼神，此时也是知道害怕了。

武小富听着也是有些无语。

都说防火防盗防闺蜜，今天这就得多一句放酒防肉防兄弟啊。

刘文茵很快就来了，看来也是在医院旁边安的家，送患者进手术室的时候，两个兄弟还在，患者还拉着两个兄弟说着话，“等着我，一个小时后，我又是一条好汉，咱们接着喝。”

要不是医生护士拉着，估计临进手术室前，他还得挨媳妇儿一巴掌。

现在的阑尾炎手术，基本都是腹腔镜下进行，费用肯定是要高一些的，但是留下的疤痕却是比较小。

这位病人虽然是阑尾穿孔了，但也是可以做腹腔镜的。

但是病人不愿意用，倒不是因为花费高的原因，而是他听到腹腔镜是从肚脐眼进去的，有些拒绝，还有就是，他其实一直都觉得男人得留点疤，但是真要刺自己一下，他还下不了那狠手，这次好了，麻醉下增加刀疤，以后喝酒的时候，将肚子往出一漏，表示咱也是混过的。

就那些摊上的人，谁能认出来这是手术疤还是打架弄的啊。

刘文茵对此倒是无所谓，患者愿意选什么就选什么，对于阑尾手术，其实切开做好，还是腹腔镜做好，还真是不一定能说的那么清楚。

阑尾手术，即使是切开做，切口也很小，其实并不会比腹腔镜的那三个眼儿大多少，甚至是更小，而且，切开做，可以选择局麻，一般是硬脊膜外麻醉，腹腔镜就不一样了，基本都得全麻。

这两种麻醉，也是很多患者要考虑的问题，他们总觉得全麻会让人变傻。

当然了，这是无稽之谈，但是架不住以讹传讹，患者相信的多啊。

所以，相比于全麻，患者更愿意选择这种局麻。

瞿颖和武小富都跟着一起进入手术室了，对此瞿颖也是很感激，毕竟刘文茵本来没打算带她进来的，是武小富进言的，才是将她一起带进来了，虽然加班了，但是捞到了参加手术的机会，瞿颖此时已经是没有之前的埋怨了，心情还好了不少。

不过瞿颖之前并没有上过手术，此时反而是开始紧张了。

麻醉师并不是白天遇到的刘文贵，是个女麻醉师，动作也是很麻利。

手术开始的第一步，就是切口的选择了。

“瞿颖，阑尾炎切口怎么选？”

这自然是难不到瞿颖的，毕竟是课本上的基本知识，“麦氏点。”

“来，你画。”

听到刘文茵的话，瞿颖顿时就傻了，他是第一次上手术啊，回答问题还行，这让动手，就有些生涩了啊。

不过，瞿颖也不是个怯场的，接过画线笔。

麦氏点其实就是肚脐和右髂脊连线中外三分之一处，髂脊就是骨盆那上面最尖的地方，很好找，左右一摸就能找到，还是对称的。

瞿颖按照课本知识，也是很快找到了这个点。

只是找点容易，画线难啊，毕竟刘文茵不是让她找点的，是要他画切口的。

“阑尾切口有好哪几种啊？”

“右下腹斜切口和右下腹横斜切口。”

“那我们应该选哪种啊？”

“mc吧！”

这两个问题是武小富回答的，刘文茵白了武小富一眼，干活儿没多久，搞得自己和老大夫一样，什么就mc了！

其实就是mcburney切口，右下腹斜切口。

武小富接过瞿颖手中的画线笔，轻轻划了一下。

刘文茵也不说什么，直接去洗手，瞿颖却是松了口气，有些感激武小富为她解围。

瞿颖洗手的时候，洗的很小心，完全就是按照外科步骤来，不过看着武小富那利落劲儿，有些傻眼，这可是有老师盯着呢啊，你能不能别表现的这么随意啊？

可是，老师竟然还不骂他，不公平啊，她都被骂了一天了，好歹也骂武小富一句，让她平衡平衡啊。

武小富主动接过了消毒铺单的事情。

当然了，在武小富准备喧宾夺主的时候，刘文茵终究是忍不住了，武小富反应也很快，转切为送，呈递给刘文茵，该死的，梦里手术做多了，这都下意识的动作，忘了今天自己是助手了啊。

刘文茵给了武小富一个你飘了的眼神，看的旁边人都是笑了起来。

阑尾和胆囊切除术，应该是普外科最小的两个手术了，也是急诊医生，最擅长的手术。

刘文茵别看才是三十二，但是这类手术，可是做过不少了，纱布垫将小肠推向内侧，找到盲肠之后，再沿三条结肠带向盲肠顶端追踪，很快便是找到了阑尾。

嗯！外科医生，很形象的将这种方法，叫做顺肠摸阑法。

就像是顺藤摸瓜一样，百无错漏，这也是阑尾切除术简单的一个原因。

阑尾钳夹住阑尾，止血钳夹住阑尾系膜，位置这么一固定，其实手术就已经是完成了大半。

顺势将阑尾往切口外一拉。

嗯！真丑！