第七十五章 徒手止血(求月票)

于仕辅是肝胆外科的科主任，并担任大外科的副主任，手术能力不用多说，在国内绝对是领域内排名前列的，更是享誉国际，其他几个，也都是独立做过不少类似手术的人主任医师，这般组合，今天即使是阎王亲来，那也得让患者插个队。

“小武，你也洗手吧。”

嗯！

武小富闻言一愣，他没想到，这个规模的手术，他竟然也有上台的机会，不过面对于仕辅的邀请，武小富可不会太多犹豫，在段豪的示意下，直接去洗手了。

其他两个主任也不奇怪，武小富是患者的首诊医师，有些情况，比他们还要了解，上台也是合理的，只不过，他们也是有些羡慕，他们在武小富这个阶段的时候，可没有这么好的机会，这般手术，这般大佬，上台之后的收获，每個瞬间，都足够武小富受用终生了。

难得的是，于仕辅竟然知道武小富这个小医生，高文松和连经纬的目光都是落在段豪身上，怕是这个于仕辅的得意弟子，吹了耳边风吧，于仕辅是段豪的博士阶段导师，这个在医院里已经不是什么秘密了。

最近武小富在急诊的表现，连经纬也是有所耳闻，怕是已经被段豪给盯上了吧，唉，当初就应该将这小子留下的啊，冯玲玲和贾宇虽然也不错，但是和武小富一比，终究是有差距的，最后万一是武小富留下，怕不是要被急诊科捡了便宜。

看向于仕辅，这位可是大外科的主任，根正苗红的普外科主任，再怎么说，也得向着自己科室吧，要是于仕辅到时候出面抢人，怕是会容易许多，连经纬如是想着，准备等术后和于仕辅聊聊。

“留在病人腹内的钢筋约有80厘米，贯穿近肝曲横结肠，钢筋已经与腹腔内很多软组织及血管出现粘连，稍有不慎就容易引发大出血，取出需要非常小心，我们一边消毒，一边一层一层解剖，每处理好一公分就拔出一公分。”

于仕辅交代一声，算是将基调定下，三个主任也是点了点头，这确实是目前最好的办法了。

钢筋已经和软组织、血管形成黏连，若是处理的太粗糙，会发生什么危险，谁也无法预知，于仕辅说的这样，虽然耗费时间，但无疑是最保险的。

武小富虽然上台了，但也不敢奢求太多，老老实实的拉着钩子，并且不浪费一分一秒，好好学习着大佬们的经验，腹腔由连经纬打开，众人发现钢筋此时正卡压在左右侧腹贯穿伤口，活动度极差。

没办法，他们只能先扩大两侧的伤口，将钢筋与腹腔内粘连分离，然后再缓慢的抽出钢筋，以确保腹腔内脏器不会发生二次损伤，随着剥离，术野也是越来越清晰了。

在距离屈氏韧带20cm处，小肠和近肝曲横结肠被钢筋贯穿破损。

武小富已经是能够想象到缓和术后的恢复情况，会有多么的糟糕了，此时结肠内溢出的粪便，肉眼可见，或许和阎王抢命，不只是在手术台上，下了手术台，还要继续，感染永远都是手术的最大敌人，术后抗感染更是一个大工程。

本来就是开放性伤口，如今多了粪便和血水导致的腹腔感染，再加上钢筋上的污渍，创口维持了这么久，感染之严重，足以想象。

于仕辅他们也是有些面色凝重，现在消炎药管控的可不是一般严格，一般手术术后，基本都是不用消炎药的，即使是污染手术，也有时间限制，用各层级消炎药，更需要明确指征，不过，眼前的患者，明显不用考虑这些，最后怕是要将能用到的强效消炎药都用上。

这也是一场药物和细菌的战争啊。

随着剥离，钢筋被一寸寸的小心的往身体外挪动。

哧！

就在此时，鲜血忽然冒出，众人都是变色，如此出血，这是动脉啊，终究是伤到了动脉啊。

只不过，出血只是瞬间的事情，就在众人判断出血点的时候，鲜血竟是直接断流了，看向武小富，四人的脸色更是怪异，因为此时的武小富，竟是将手伸进了腹腔，按说这是不被允许的，在手术的时候，术者是要尽量不用手在腹腔内动作，以手术器具代替的。

只是，此时的情况，又有不同，只要能够止血，事急从权，也不是不可以的，只不过这徒手止血，真的是认真的吗？腹腔内出血，还是动脉出血，腹腔内解剖学结构复杂，血液迅速模糊术野，根本不能直观的看到出血点。

此时他们都还在判断到底是哪里出血了，武小富倒好，直接就上手将出血的地方给止住了？

“是肠系膜下动脉。”

武小富开口说道，语气中的坚定，于仕辅他们也是听的出来，不得不说，此时的他们都有些欣赏武小富了，寻常实习生，在面对这种情况的时候，怕是都吓傻了。

即使是他们在意识到是动脉出血的时候，也是心情震动，武小富却是瞬间作出判断，并付诸行动，这得是多么强大的心理素质和坚实的知识积累啊。

没有多问武小富为什么敢确定出血点的，因为这样问很愚蠢，只要是将出血点缝合了，他们自然就能确定武小富说的对不对，而且，医生也不都一定是靠专业知识来判断问题的，更多的时候，感觉也是占有着很大的比例。

而有种感觉，真的是天生的。

有些人也真是天生的医生，属于老天爷赏饭吃的那种，有些医生一辈子都练就不了的敏锐感觉，他们初上临床，便是将其表现的淋漓尽致，并将其转化为自己的优势，迅速成长，医学路上的那些天才，大致都属于此类。

武小富不过是刚刚从业的实习生而已，丰富的经验，根本无从说起，排除运气、巧合的因素，那就只能用天赋解释了。

找到了出血点，并将其止住，剩下的就简单多了。

血管夹夹住，缝合，再打开血管夹，确定血管已经吻合完毕，就可以了。

这次的意外，让众人更是小心警惕了，动作也是更加的轻柔，好在后面还算顺利，钢筋也是被顺利的撤出了患者身体。

八十厘米的钢筋，光是看着都有些骇人，也幸亏是没有刺穿肝脏、心脏等等重要脏器，不然的话，摇了摇头，武小富此时都不知道该说患者是幸运还是不幸了，不过，有一点是可以确定的，无论如何，今夜阎王是休想从他们手里，将人带走了。