“血管夹!”
“精细剪!”
将肝动静脉血管固定阻断,开始扫淋巴膜。
“这里也要注意一些,肝脏动静脉本来就脆弱,患者又有肝硬化的情况,血管条件就更不好了,所以夹闭患者血管的时候,动作一定要轻,一定要小心,千万别把患者的血管给高破了,能吃午饭,就千万别给自己找麻烦,让医院管你晚饭。”
肝脏血管,包括两条入肝血管,一条出肝血管,肝动脉、门静脉,肝静脉都在这里,无论是那个破了,出血之凶险,都是不可轻忽,动脉破了,几分钟直接流干,静脉出血也就比动脉出血多给你点应急的时间罢了。
武小富上次徒手止血,之所以会得到于仕辅的赞赏,就是因为他那不经请示的一手,给手术解决了大麻烦。
作为助手,在术中其实并没有多少权限的,那种直接上手的行为,必须报备,得到同意才可以,不然的话,成了不一定有功,但是出错,一定有过。
但是生命面前,医生是最不能论功过的,保证生命安全就是他们的第一准则,所以武小富才会毫不犹豫的上手的。
“老师,你这深入浅出的,我感觉听得太舒服了,也容易理解,伱要是后面上手术都带着我,我估计自己都敢膨胀的主刀了。”
虽然关系好,但到底是老师,适当的舔一舔,只要不腻,效果还是很明显的。
这不。
“你想要上手术就直说,这拍马屁的技术真拙劣,后面你别喊苦喊累就好。”
这就是同意了啊。
“铁打的,老师尽管糟蹋就好了。”
“滚。”
心情愉悦的根本原因不是他们说的都有趣,若是手术进展顺利,进行到这里,段豪自觉已经能够掌控全局,尽快结束手术了,这才是能如此轻松的开玩笑。
肿瘤很快便是暴露在了众人的眼前,七厘米啊,你想想你那啥才几厘米,真不小了。
声音也都是瞬间停了,呲呲呲。
高频电刀接触肝脏之后,开始冒烟,即使是戴着口罩,那肉味儿都无可抵挡。
这个时候,就不能求快了,而要绝对的稳。
外科医生的是狮心鹰眼妇人手在这个时候,就显得非常重要了,但凡手抖一下,都会让一切变得不完美。
七厘米,绝对的大工程,足足十分钟后,滋滋声才是消失。
这个时候,众人也是松了口气。
“送检。”
将肝段用镊子夹入护士准备好的培养皿内,随着护士的脚步声响起,众人此时就没有什么其他事情,只能等待结果。
巡台护士给段豪擦着汗,技术再高,每一次手术也都是全新的考验,段豪作为主刀,压力可是很大的。
大概七八分钟之后,护士终于回来。
“边缘清晰。”
众人当即点头,什么是一刀流,这就是一刀流啊。
临床上能够做到一刀清,可是不多,每一个基本都是行业的顶尖。
手术继续……
“你来关腹吧。”
武小富的关腹水平,段豪太清楚了,也不担心武小富将一台完美的手术给毁了。
武小富自然是高兴答应,都一个礼拜没上手术了啊,手痒的很呢。
“怪不得小瑾和刘麻醉说你天赋高,这关腹水平,谁敢说你是实习生。”
器械护士给武小富一边捡着线,一边说道。
段豪、朱云和麻醉师此时也是笑了起来,“小柳,人家小富还是嫩芽,你可得手下留情。”
“我呸,不拔嫩芽还拔你们这些老帮菜啊,都嫌硌牙。”
“啧啧啧,小富,你可小心了,你柳姐这是真有企图啊。”
……
手术结束了,众人心情都是好的很,开玩笑也是越来越放的开。
武小富也利落,十分钟结束,麻醉师药都停了。
“姐,接我那个吧,做完我们正好吃午饭。”
段豪做的确实是利落,前后也就是一个多小时,胆管结石那个做完,估计还不到十二点呢。
“你也不是个省油的,才实习就开始给我们加活儿了,这以后还不知道怎么样呢。”
“这说的,咱也不是那差事儿的人,中午我安排,都别客气啊。”
武小富摆出一副不差钱的样子,几人反倒是不好说什么了,真要是武小富这个没工资的实习生钱,他们还于心不忍呢。
“小富安排,我结账。”
“那可就不客气了,你们好好做手术,我一会儿好好看看哪里贵,宰段主任一顿不容易啊。”
听到段豪的话,众人当即便是不扭捏了,段豪是大款,不吃白不吃啊,客气啥。
胆管结石的病人,很快便是被接了进来。
“段主任、武医生,麻烦你们了。”
声音都有些颤抖了,不过也能理解,患者以前没有手术史,这是第一次做手术,恐怕也很少有人能够在第一次接受手术的时候不害怕。
握了握患者的手,竟是冰冷一片。
“放松些,很快就做完了,不要紧张,想想好事儿,想想自己的孩子,孩子期末了吧。”
声音戛然而止,患者倒是不紧张了,但是开始忧愁了。
“唉,我那个儿子啊,都上初中了,不及格的课程比及格的都多,您说这怎么弄啊,我就盼着他能好好学,以后也能当个医生,旱涝保收,吃喝不愁啊,以后也好找对象,不然的话,你说他这成绩,高中都考不了,以后能干什么啊。
别以后彩礼、房子啊还得我给他奋斗……”
武小富已经是开始为患者愁了,“好了,好了,咱们先麻。”
“等等,武医生,要不还是做那个镜子吧,对全麻,就是全麻,我忽然觉得睡一觉也挺好的。”
嗯!
看着患者临时改变主意,武小富也是一愣,再仔细一想,武小富就明白了,患者这是害怕了啊,看了一眼段豪,见段豪一副他做主的模样,武小富也是有些无奈,这临手术改变主意可还行。
“确定了,腹腔镜的费用要比开刀的贵一些,至于有点缺点,我之前也和你沟通的差不多了,你要是确定要腹腔镜做,我就重新让你的家属签单子。”
“麻烦武医生了,但是我真的有些害怕,还是睡一觉安稳。”
患者此时不得不承认,自己之前还是将自己想的太勇敢了,只想到了全麻可能坏脑子,可能让自己一睡不醒,但是直到这临近手术了,他才是发现,这些似乎都不重要了,身子都抖了,还是全麻好,昨天看视频,人家睡一觉就做完了,也没见哪个真的睡一觉就走了的。
对,他相信武医生。
看着患者一脸笃定,绝不反悔的模样,武小富也是哭笑不得,他都忘了,人家是工伤,费用什么的,根本不用考虑的,其实仔细想想,确实是腹腔镜更好一些。
随着医学发展,腹腔镜胆管切开取石的优势还是很明显的。
第一,体壁神经肌肉可以不用切断,可别小看这些体壁神经肌肉,你有的时候,或许不觉得什么,等切了之后,你就会觉得他们的重要性了,而且,切的时候容易,恢复起来可就慢了。
第二,脏器干扰小,切开之后,视野好,操作也容易,手术的速度反而是能够更快一些,术后的恢复也能更快。
第三,对术者也有利,传染病疾病威胁小啊。
只是,这确实是给他增加了工作,不过,趁着手术室准备,倒也不浪费什么时间,重新打了单子,找到患者的家属,估计是患者和老婆都已经沟通过了,还没进手术室就开始害怕了,武小富一说,患者老婆就直接签了,根本没问怎么回事儿。
也不埋怨什么,他也不是第一天上班了,说实话,这种因为害怕,选择全麻的还真是不少。
无影灯下,整个手术台都是闪亮一片,清晰可见,武小富站在主刀的位置上,旁边就是段豪和朱云。
没错,朱云也没走,更衣室里,朱云听说这台段豪要给武小富机会,让武小富做,段豪做指导,中途要是不行,就再段豪上手,朱云一听就精神了,这待遇,亲儿子也不过如此了啊,虽然年龄上看,亲儿子不合适,但是亲弟弟啊,这是亲弟弟啊。
武小富做,名字可是写的段豪,这要是出了问题,找的可都是段豪,段豪也是真敢啊,拿自己的职业生涯,给武小富试手,让朱云来,朱云是不敢的,虽然说他也很看好武小富,但是切开做个胆囊还行,这胆管取石,是不是等先看两台再说啊。
万一切错怎么办啊,这可是肝内胆管啊,把肝切了,赔钱都是小事儿。
在普外方面,在他们这些医生看来,切胆囊就是最小的手术了,胆管取石虽然难度也算不得高,但那也是中低难度,上升了一个台阶啊,就上次放手武小富做了一次阑尾而已,这也太敢了,暗叫刺激的同时,朱云也是不想走了,他也好奇,段豪凭什么这么信任武小富。
说实话,信任的他都有些嫉妒了啊。
想想自己一路的摸爬滚打史,都是辛酸都是泪啊,真就是后宫小娥子上位史,不,还没上位呢,现在顶多算是贵嫔,连个贵妃都不算,哪像武小富这一进医院,就被皇上看中了,开始宠幸上位了啊。
段主任啊,适当的也宠幸宠幸朱妃吧,下次切肝什么的,也给给朱妃机会啊。
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