嗯!
众人都是看向武小富,武小富赶忙说道。
“晚上我去龚老师家吃饭,你们不用等我了。”
看着武小富和龚春文离开,萨日朗他们都是面面相觑,好家伙,这简直是熟透了啊,不然的话,怎么会让武小富跟着去家里吃饭啊,武曼都有些奇怪,她这老弟真的是长大了啊,竟然都能这么给力了。
龚春文和娄智勇住的地方距离帝都妇幼医院并不远。
房门打开,正在厨房忙活的娄智勇,当即便是走了出来。
个子比武小富低不了多少的中年男子,出现在武小富面前,嗯,身上有那种医生大佬范儿,只不过,一个围裙系上,就被破坏了不少。
“小富!”
看着跟在龚春文身后的武小富,娄智勇笑着确定道。
武小富也是赶忙换了拖鞋迎上。
“娄老师。”
“叫啥老师,叫叔,来,你先坐,我这菜马上就好,就几个家常菜,一会儿再开瓶儿酒,我们喝点。”
嗯!
说实话,武小富总觉得两人,对他有些过分热情了。
要是于仕辅夫妻这样也就算了,这娄老师,莫非和于仕辅,真的关系那么好?爱屋及乌。
武小富也不再多想,矫情什么,人家对你好还不好啊,想这想那的。
饭桌上。
别说,娄智勇的手艺真不错,比他都不差了。
话说,外科医生其实做饭好吃的真不少,他附近很多医生就都是这样的,只不过,忙忙碌碌的,也没时间做而已,但要是有时间,做饭对于外科医生来说,也是一种调剂,一种享受。
“来,小富,咱们喝点。”
娄智勇还真给武小富开了瓶酒,武小富赶忙接过酒瓶,哪能让娄智勇给倒酒啊,必须他倒啊。
饭桌上的气氛也很融洽,两人给武小富说着生活中的趣事,娄智勇还给他挑了一些最近的有趣病例,最新的文献,分享给武小富。
三两盅下肚,娄智勇才是缓缓说道。
“小富啊,东海和北区的距离,到底是有些远啊,不像来帝都,坐高铁两三个小时就到了。”
“那倒是,不过,现在坐飞机也方便,想回去也能随时回去。”
“终究是不一样,论医疗水平,终究是我们帝都更高一些的,你现在是在读老于的博士生,等毕业之后,你其实也能有更多的选择的,来帝都也不是不可以啊,你就没想过。”
嗯!
武小富终于是听出了什么,这不会是和姚崇姚院长一样,也有挖他的心思吧。
他现在都这么吃香了?
“这個倒是还没想过,而且,在东医一附院是编制,机会难得,我这能留在东医一附院都很高兴了,哪敢想其他的啊。”
“以你的能力,编制根本不成问题,小富,我们帝都第二人民医院,论水平,肯定是比东医一附院差点的,但是差也有差的好处,那就是能给你的更多,伱现在还是住院医,要是毕业之后,愿意来我们医院,我们可以给你直接申请晋升副主任医师。
以你的表现和能力,给你个科副主任也不是不可以,这可都是东医一附院绝对给不了的,我听你龚姨说了,你姐在帝都,这里距离北区也近,以后你和他们团圆的时间,不就更多了嘛,我还打听到,你女朋友也是帝都的,这么一看,帝都可比上海更适合你啊。”
呃!
别说,娄智勇说的武小富还真是有些心动。
副主任医师,科副主任,这是要让他少走多少弯路啊。
职称晋升,有着严格的晋升标准,像是他这样的情况,两年之后,才能晋升主治医师,副主任医师,再过两年,才能定副主任医师,娄智勇这么许诺,可是能让武小富节省不少时间,更何况,科副主任可不是随随便便就能上的。
这个条件,真的是不低。
而且帝都第二人民医院,也不算是差,普外科即使是比东医一附院差一些,那也差不了多少。
可惜了啊。
心动归心动,答应却是怎么都不能答应,王不易的事情,武小富已经知道了,他可不想让于仕辅伤心,他的起点是在一附院,若是没有变故,这里也该是终点才是。
“小富,我们妇幼准备建设其他科室了,普外科也在筹划当中,去当科副主任有什么意思,你要是愿意,我和我们院长说,以你的天资和能力,说不定就能当个科主任呢。”
龚春文竟然也来凑热闹,惹得娄智勇都是直皱眉头。
武小富赶忙道,“龚姨、娄叔,这事儿还是以后再考虑吧,我现在在一附院干的挺开心的,老师对我那么好,我要是跑了,那有点对不起老师对我的栽培了。”
听着武小富的话,娄智勇就知道武小富这是不想答应啊。
不过,这事情也不能强求。
“是,不急,你好好考虑,万一哪天在东医一附院干的不开心了,随时来帝都,叔说的永远有效。”
随后也就不再提这些了。
开始讨论起专业的知识和问题,许多手术相关的问题,讨论起来,更是让两人越聊越投机。
娄智勇都想让武小富留宿了。
不过,武小富哪能那么不懂事儿呢,更何况,还答应了要给老姐陪床。
离开娄智勇家里的时候,已经十点了。
病房里,晚上是武小富和萨日朗给武曼陪床,三个人唠着嗑,也不知道几点才睡着。
第二天。
“羊水破了,进手术室。”
上午十一点的时候,武曼终于是要生了,武小富去叫龚春文,因为武小富的原因,龚春文今天还加了个班,就在医院里等着,这边羊水破了,龚春文直接安排人进手术室。
手术室外,众人焦急的等待着,武小富的手心都冒汗了。
上次在公路上给那个产妇接生,武小富都没今天这么紧张,到底是亲姐,虽然说有龚春文在,基本不会出什么问题,但是生孩子对于女人来说,到底是一道坎儿,轮到自己,说不紧张真是假的。
直至一个多小时后,龚春文告诉武小富母子平安的消息,武小富才是放心下来。
病房里,武小富看着眼前的孩子,嗯,他觉得这孩子以后一定有出息,这眉眼长得多像舅舅啊,那还能差。
“行了,你能看出个花来啊,喜欢啊,喜欢尽快结婚生一个,我听爸妈说你都交女朋友了,也不说是带给我见见,我跟你说啊,我现在对你还有意见呢。”
武曼的声音传来,武小富直接无视。
这是生完孩子又觉得自己行了,现在有了小外甥,武小富觉得自己可以放武曼一马,不和她斤斤计较。
“龚主任说孩子和大人都很好,顺产的应该也没啥问题,明天就是中秋节了,小富你去问问,看我们能尽快出院不,这总不能在医院里过中秋节吧。”
萨日朗的声音传过来,其他人也都是看了过来,显然都是这个想法,中秋节肯定是要在家里团圆的啊,北区肯定是回不去了,在武曼家也一样,还人多热闹呢。
“应该是能出院的,手续候补就行了,你们收拾东西吧,我去和龚姨说一声,下午咱们出院。”
武小富就是医生,虽然不是妇产科的,但是这大人小孩儿什么情况,能不能出院,还是知道的。
科副主任办公室里。
龚春文看到武小富进来,直接指了指对面的座位。
“坐,你来的正好,你是普外科的专家,正好给我看看这个病人的情况。”
嗯!
武小富止了说话声,看向龚春文递过来的病历和检查单。
孕十八周的孕妇,甲胎蛋白异常升高,有乙肝病史,武小富当即便是皱起了眉头,将腹部彩超拿出来看了一下,果然是有问题。
肝脏可见直径6厘米大小的占位性病变。
孕期肝癌啊。
武小富也没想到,竟然能够碰到这样的病例,要知道妊娠合并肝癌可是非常罕见的,世界卫生组织,报告的发病率也就是1/100000,武小富的第一反应就是终止妊娠,尽快进行肝癌切除手术。
肝癌是拖不得的,这要是在孕晚期,倒也是可以等等,等引产后,再进行肝癌的治疗,这样一来,母亲和孩子就都能保住了,但是这才是孕中期,总不能再等二十二周吧,谁敢保证五个月多后,孕妇的肝癌不会进展到晚期,那样的话,孕妇可就相当于是白白的丢掉了进行根治性的机会。
而且,妊娠肝癌,是有一定机会遗传给孩子的。
现在发现的新生儿肝癌,大部分都是因为孕期母亲身患肝癌的情况,所以,孩子的情况,也需要格外注意。
“还要做个核磁确诊一下,但是九成是肝癌了,龚姨,你和患者家属交代了吗?”
毕竟现在还没终止妊娠呢,肚子里有孩子,放射性的x线和ct肯定是不适合做的。
“我已经让患者去做核磁了,结果应该用不了多久就能出来,一会儿你和我去病房一起看看病人吧。”
武小富闻言当即点了点头,随后武小富和龚春文说了武曼要出院的情况,龚春文也没有什么意见,顺产的基本第一天生,第二天就能出院,当天出院,也不是不可以,她已经给武曼做过检查了,也没有什么问题,出院问题不大。
武小富回去告诉萨日朗他们准备出院,就又被龚春文叫了过去。
核磁结果已经出来了,看着片子,武小富对龚春文点了点头,“是妊娠肝癌,尽快和患者家属谈谈,终止妊娠吧。”
得到武小富确定,龚春文也是低叹一声。
说实话,她干产科这么长时间了,妊娠肝癌,这也是第一次遇到,她都不知道孕妇知道这个消息之后,能不能扛得住。
医办室内。
龚春文将患者家属都叫了过来。
“肝癌!”
患者的老公闻言,有些难以置信,对于他来说,这无疑就是个晴天霹雳,虽然说他老婆年龄也不小了,都三十六了,算是高龄产妇了,但是这也不能突然就来个癌症啊,而且还是在妻子怀孕的时候,那他的老婆和孩子岂不是都有危险。
“这怎么可能?明明她什么表现都没有啊!不可能,医生,会不会是误诊了啊。”
患者老公的心情,龚春文和武小富都能理解,毕竟突然听到这么一个噩耗,任谁都不会好受,但是癌症就是这种的,它不像其他病,症状那么明显,尤其是肝癌,很多时候,发现就晚期了,更何况,妊娠期肝癌,更是将患者症状掩盖了不少。
肝癌出现的恶心、呕吐、腹胀等跟各种症状,基本都会被认为是孕期症状,这就更是将肝癌病症给掩盖了。
要是不定期孕检,像是眼前孕妇这样查出甲胎蛋白高,怕是真的发现,都晚期了。
事实上妊娠期肝癌,大部分发现的时候,就已经是晚期了,患者这个还算是幸运的,只是中期,暂时还没有发现明显的转移和扩散的痕迹。
“医生,那我们该怎么办啊?”
“我们建议终止妊娠,尽快给患者进行根治性手术,切除癌灶。”
终止妊娠!
患者老公闻言,更是眼前一黑,“孩子,真的保不住了吗?”
龚春文看向武小富,武小富也是很无奈,“很难,如果终止妊娠,给患者进行根治性手术的话,患者能够得到最大的保障,但要是保住孩子的前提下,给大人做手术,危险很大,很可能就连大人都会出现危险。”
这!
听到这里,患者的老公也是急了,“大人不能有危险,那听医生的。”
看到患者老公同意,他们也是松了口气,只不过,这个事情,不仅得患者老公同意,还得患者也同意才行,毕竟是要给她手术的,想瞒到底肯定是不可能的,但是孕妇情绪波动大,要是直接告诉,龚春文也担心有什么意外,所以,还得熟悉患者的患者老公,挑选时机告诉。
病房里。
患者老公看着自家媳妇儿,心中又是心酸,又是难过,麻绳专挑细处断,厄运专找苦命人啊。
他们好不容易怀了孩子,两人为了能够留在帝都,更是付出了多少辛苦,眼见着好过一些了,竟是又出现了这种事情,这一刻,患者老公感觉自己真的是什么心气都没有了,他更害怕都是,自家媳妇儿能不能够承受得住这个打击。
但是想到医生说的手术宜早不宜迟,患者老公知道,自己不能再拖下去了。
万一肝癌转移了,那真是哭都没地儿哭了。
后面武小富还和他仔细说了说病情,尽快手术,是唯一能够让自家媳妇儿得到更好结果的方式,他也问了武小富能不能等到孩子生下来再做,但是肝癌发展的太快了,五个月,甚至患者都不一定能够撑得过五个月,就转移的全身都是了。
至于保住孩子的前提做,成功率不足普通人的一半,一个弄不好就是一尸两命,他们敢赌吗?
他是绝对不能拿媳妇儿的命去赌的,可能真的就注定没有孩子的命吧。
吃过午饭。
“媳妇儿,有个事情,我想和你说一下。”
自己的老公,自己最了解,吃饭前,患者就看出老公不对劲儿了,如今看着老公这幅犹犹豫豫的模样,就更是知道不对,“老公,是不是孩子出什么问题了啊。”
她才是孕十八周,就被医生建议住院治疗了,又是彩超,又是核磁的,要说没有什么问题,她都不信,但是她也只能安慰自己没事儿,可是如今看来,终究是躲不过啊。
“媳妇儿,这个孩子,咱们还是别要了。”
嗯!
“真的是孩子出事儿了?不行,你快说,到底怎么回事儿,你又不是不知道,这可能是咱们唯一一次要孩子的机会了,这孩子绝对是不能出事的。”
是啊,这可能是他们唯一一次要孩子的机会了。
三年前,患者就怀过一次孕,但是当时患者也不知道自己怀孕了,还出现了黄体破裂,做了一侧卵巢切除,还做了清宫手术,这让她很难再怀上孩子,足足三年,他们才要上,如果这次再没了,那后面想要怀孕的可能,恐怕只会更小。
“媳妇儿,我和你说,你千万别激动,医生说你的肝上可能长了个东西,需要做手术,所以建议我们先引产,做肝脏的手术。”
肝上长了个东西!
患者顿时就明白了,若是普通的东西,何至于终止妊娠那,怕不是肿瘤啊。
眼泪不由得流了下来,“终究是没有躲过去吗?”
她自己得乙肝的事情,十六岁的时候就查出来了,直至今日,已经二十年了。
二十年过去了,他对于乙肝的并发症都知道的一清二楚,尤其是可能引发肝癌的情况,更是牢记于心,每年他基本都要复查,就是怕这样的情况出现,去年没查,今年怀孕了,也没查,然后竟然就中招了。
她本来最担心的是将乙肝传染给孩子,所以,孕前检查做的很详细,就是为了防止自己的一时疏忽,让孩子也背着这个魔咒过下去。
甲胎蛋白也是在这样的前提下做的,不想竟是给她敲响了警钟。
“是肝癌吗?”
看向自家媳妇儿,患者老公也是心中悲痛,但是有些事情,终究是要面对的啊。
“嗯。”
患者当即感觉自己呼吸都困难了,为什么啊,为什么要这么折磨她。
“不行,孩子必须留下。”
患者斩钉截铁的说道。
下午,武小富和龚春文再次出现在了医院,患者要见他们,武小富和龚春文自然是不会拒绝,事关两条命,他们无论如何都不能平常视之的。
听到患者说自己之前怀孕的情况,武小富和龚春文也是沉默了。
“可是,在妊娠的前提下,进行手术,其中的危险性。”
“医生,这是老天给我们的孩子,我是她的妈妈,无论如何我都不能剥夺她生的权力,如果手术中因为麻醉或者是药物等等原因,倒是宝宝没能保住,我也认了,但要是直接引产,我真的做不到,要是这样做,即使是让我多活几年,我也不会好过的。
医生,你们帮帮我好不好,万一我的宝宝能够挺过去呢?”
迎着患者那希冀而又坚定的眼神,龚春文和武小富都是心中震动,是啊,又有谁能剥夺宝宝生的权力呢。
“我们需要商量一下。”
医办室内,龚春文可以说是充分的调动了自己的个人关系,娄智勇被龚春文一个电话叫了过来,看完患者的病例,娄智勇也是有些沉默。
“太危险了,想要保住孩子,这台手术一点问题都不能出,而且还得以最快的速度结束手术,麻醉药用药时间太长,会影响到孩子,而且术中一个不好,就会引起患者的妊娠反应,出现大出血的情况,也不会小,太冒险了。”
医生必须是理智的,这样赌的情况,说实话,娄智勇有些不同意。
龚春文看到娄智勇的样子,也是有些失望,她以为娄智勇有办法的,但是她也知道自己不能要求太多,她已经查过了,全世界,这样的病例,在做手术的同时,保住胎儿,都是鲜有成功的。
“十分钟。”
嗯!
龚春文和娄智勇都是蓦地看向武小富,眼神也是有些震惊,肝癌切除啊,武小富竟然说是十分钟内完成,这不是开玩笑呢嘛。
“小富,这可不是开玩笑的事情。”
他们承认武小富很优秀,但是十分钟的时间,太短了,切胆囊都不一定切的完,更何况是切肝脏。
龚春文虽然听到武小富这样说,有些希冀,但是她也不敢赌,武小富可不是他们医院的,若是因此让武小富背上什么事情,他们是无论如何都良心上过不去的。
武小富摇了摇头,“龚姨,娄叔,我有信心在十分钟内完成,但是我做手术,不符合程序,你们商量一下吧,若是能够让患者转到娄叔的医院,在第二人民医院肝胆外科做手术,我作为助手进手术室,这样才能做到程序正确。
而且,就像是患者说的那样,不过是坚持一下,手术我们还是在保证母体生命安全的前提下进行,若是实在保不住,我们术中终止妊娠就是了。”
武小富并非是逞强,等娄智勇的功夫,他已经将病人的情况又捋了一遍,脑海中将手术可能出现的问题和危险,都想了一下,模拟了几次手术,十分钟结束手术,以他现在的水平,有娄智勇的配合,没什么问题。
十分钟的麻醉用量,对于孕妇来说,也是在可控范围之内。
至于术中的一大难题,腹部的胎儿视野阻挡,对于武小富来说,也不是什么问题,现在的武小富,能力一步步提升,进入手术室后,一切就都在他的掌控之中了,准确找到肝脏病灶,不是什么问题。
这也是他敢说在十分钟内结束手术的信心来源。
而且,即使是术中出现危险,以他对病人情况的掌控,也能第一时间发现,进行挽救措施,终止妊娠,不让病人置于危险之中,也就是说,同样的一台手术,在他手里,可能难度并没有想象中的那么大。
当然了,程序正确很重要。
武小富不想也不敢乱来,在妇幼,他没有执业资格,即使是在帝都第二人民医院,他也没有执业资格,好在他现在是博士生,以助手的身份,出现在手术室,倒是没有什么可被质疑的。
娄智勇看着武小富自信而又冷静的神色,也是多了几分思考。
他听于仕辅说了武小富不只一次了,知道武小富不是那种爱逞强的人,更不是那种因为同情心泛滥,而失去基本理智的人,在娄智勇的印象中,武小富应该是那种时刻保持镇静的人才对,从武小富还能想到程序正确就能知道。
既然武小富都这么说了,那肯定是有着一定把握的。
只是十分钟,当真有些不可思议。
娄智勇迅速的转动着脑筋,患者坚持,这就让后续存在纠纷的可能,减小到了最低,转到帝都第二人民医院之后,倒也不是不能做。
再看看龚春文,要知道,这个病人,是他老婆的啊。
“春文,你怎么看?”
“智勇,这可能是他们最后一个孩子了。”
娄智勇顿时就明白了老婆的意思。
“行,小富,那就这么来吧,不过,术中一旦出现什么问题,一定得听我的。”
“好。”
娄智勇不再多说什么,和龚春文配合着,开始让患者转到帝都第二人民医院肝胆外科,进行术前准备。
手术肯定是不能今天做了,三人商量了一下,就定在中秋后,周一了。
患者知道医生愿意为她努力一次之后,更是感激他们。
中秋节,九月二十七号。
都说秋高气爽,帝都的天气,这个时节,还是热的很,武曼刚刚坐月子,却是半点风都不敢招的。
所以家里空调、窗户都不能开。
嗯,真就热的够呛。
这还是第一次武家和高家一起过中秋,连刚出生的高北算起来,一共九个人,萨日朗和高锐达母亲做着饭,武小富他们也是打着下手,可以说是其乐融融。
产后需要担心的产后情绪波动什么的,在武曼身上完全看不到。
一家人团团圆圆,又是生孩子第二天,这位的嘴至今都没合拢过,高宴然带着即将要脱离苦海的心情,也是开心的很。
“老师,中秋节快乐。”
吃完午饭,武小富借着说中秋快乐的空当,将患者的事情,和于仕辅说了一下。
听到武小富有信心在十分钟内做完肝癌切除,于仕辅也是有些惊讶,想了一下,倒也没有反对,他看武小富做手术也不是一次两次了,就像是武小富来帝都之前做的那台胰十二指肠切除术,速度比闻新翰还快。
肝癌切除,更是武小富的拿手手术了,或许还真不是问题。
更何况,还只是努力一下,并不是一定要完成,这就更不是问题了,于仕辅想了一下,就让人给武小富准备了一个短期的去帝都第二人民医院学习的证明,有这个证明,武小富上台就更没问题了,即使是真出什么问题,也说的过去。
“对了,小富,那个老娄没跟你说什么不该说的吧,你要是在帝都第二人民医院真的做成了这台手术,怕是他们院长都坐不住了,你可得给我守好本心,抵制住诱惑了,我可不想你去了一趟帝都,直接回不来了。
院长已经说了,国庆后,十佳青年医生评选完成,就能给你申请晋升主治了,咱们医院可不差,你可别被某些人给忽悠了。”
听着于仕辅的话,武小富也是笑了起来。
“老师,你以为你徒弟是唐僧肉呢啊,谁都想咬一口,放心吧,除非您赶我,不然的话,我可是要将您的本事都学到手的。”
主治啊!
想想娄智勇之前说的条件,不想荣桥和于仕辅也很给力,竟然要给他提前申请晋升主治。
别说,等他当选一附院十大青年医师之后,还真的就有破格晋升的可能了,再加上他之前叠的buff,还有一篇柳叶刀论文呢,手术资历也够,主治还没有主任卡的那么严,问题还真是不大。
想到这里,武小富也是有些开心,二十五岁的主治啊,不说是绝无仅有,但也算是少有了吧。
“你也别谦虚,老姚是不知道你去帝都了,不然的话,也得叫你一起吃饭。”
得到了于仕辅的允许,武小富就更没有什么后顾之忧了。
今年的月亮格外的圆。
一家人看着中秋节目,武小富的手机提醒就没有停过,朋友、同学、同事还有患者的祝福信息,一直跳跃着,武小富一一回复,最后掐着点,给瞿颖打了视频过去。
每逢佳节倍思亲,可惜,m国是没有中秋节的,瞿颖参加的实验,也是到了关键时期,不能回来,不然的话,他们也能见上一见。
二人一直聊了一个小时才停下。
九月二十八号,周一。
帝都第二人民医院,手术室,这已经是武小富的第三个医院手术室打卡了。
“开始吧。”