监护仪的报警声突然出现。
无论是在手术室,还是在病房,亦或者是医院的任何一个角落,这个滴滴滴的声音,都是不受欢迎的,因为这是报警的声音,一旦出现这个声音,一定是患者的哪个指标,出现了危急值。
也是生命在发出求救信号的声音。
刚刚松了口气的麻醉医生,此时又是将心提了起来,看向监护仪,只见心率正在蹭蹭蹭的往下掉,这個情况,让麻醉医生也是急了起来。
心率下降的原因有很多,巧的是眼前的患者,哪个原因都有可能。
而每种可能的治疗方法都是不一样,是要强心!还是要怎么样?
看向武小富,他想要确定,是不是还有出血的地方,这个心率下降,有没有可能是失血的原因导致的。
却见武小富头也不抬的说道。
“给三支钾!”
给钾!
是低钾的原因,麻醉医生下意识的想到,是了,血压还算是稳定,如今只是心率在极速的往下掉,这很可能是低血钾的原因,患者创伤后,大量出血,电解质紊乱几乎是可以预见的。
再加上手术过程中大量补液、失血等情况,出现低血钾这种电解质紊乱的情况,就更是有可能了,低血钾是会造成窦房结功能抑制,从而出现心率下降的。
想到这里,麻醉医生也是不再耽搁,赶忙给氯化钾。
武小富的动作也是加快了几分,其实,手术真不是哪里破了补哪里那么简单,身体是一个大循环,不仅是受伤的地方,可能会带来生命危险,因为受伤,导致身体整体出现问题,更是非常致命的。
酸碱失衡、电解质紊乱、心脏抑制等等情况,都有可能会让这台手术,只能以失败告终。
而武小富能够做的,其实也有限,做好手术,在出现一些危急生命的情况下,赶紧应对,对症的将危机解除,为自己的手术,争取更多的时间。
冯玲玲也是察觉到了武小富的动作在加快,赶忙也是加快了配合的速度。
一分钟后,监护仪的声音已经是停止滴滴滴了,众人几乎是同时松了口气,麻醉医生更是抹了抹额头的汗珠,看向武小富的眼神,更是佩服。
手术做的好就算了,在危机出现的第一刻,竟然就能作出有效的判断,并且迅速解决,这份儿能力,即使是让武小富当麻醉医生,恐怕也能很优秀。
既然知道了心率下降的原因,后面自然就好说了,调钾也是麻醉医生的拿手技术,麻醉医生有着足够的自信,能够迅速将危机彻底的解除。
不会让患者后面再因为血钾的原因,出现类似的情况。
武小富的操作杆在胰腺上动作着,挫伤的胰腺,其实并不需要大动,就将最危险的两处,进行修补就好了,轻微的挫伤,无论是体内的哪个脏器,都是可以通过时间来自愈的。
就像是脾脏挫裂伤,很多都是住院观察,不做手术处理也是一样。
几下将胰腺搞定,目标便是对准了破裂的十二指肠。
对于肠子,选择性的修补,必要性的切除,一直都是第一原则。
选择性的修补是说,肠子也有重要部分,这一部分就不能做简单的切除了,要考虑到,保留这部分肠子,和切除这部分肠子对于患者的影响,哪个性价比更高。
十二指肠对于人体有着重要的功用,缺失一段之后,还要吻合,并发症的发生不说,对于本就受到大创伤的患者来说,后续恢复也会受到严重的影响,所以,只要是能够修补,还是以修补为主。
当然了,修补的时候,还是有一个问题要考虑,那就是修补的技术。
肠子的修补,其实并没有那么简单,很多术者在完成肠子修补之后,还不等患者出院,就一肚子粑粑了,这个自带挛缩性的器官,松弛度很高,即使是在开刀的情况下,也不能保证缝合的完全严丝合缝,和结口的稳定。
更何况是在镜子下,所以,修补的时候,就要小心小心再小心,认真认真再认真,确保无漏,确保结口稳定,而这个判断,也只能凭借经验判断。
毕竟这不是我们的杂碎,肠子不能拿出来灌水,看看有没有漏的地方。
当然了,这些都不是武小富需要考虑的问题。
他的眼睛就是尺,在他的手下,休想有任何一个缝隙被漏掉,也休想有任何线结会自然打开。
看着武小富快速缝合之后,不作任何留恋,就将目光转向其他肠段的冯玲玲,此时钦佩的情绪更重,太潇洒了,说的简单,可是冯玲玲还没见哪个医生能够这么潇洒呢。
其他医生,哪个在缝合完毕之后,不得左看看右看看,好好检查一下,最后还得是留着疑虑,进行下一段的手术,也就武小富能够这么自信吧。
对,就是自信。
有些人的潇洒,只能说是心大,但是武小富的潇洒,绝对是自信。
患者明显不是空腹出车祸的,此时肚子里,有着很多的杂物,甚至于还有没有消化完全的菜叶子,做胃肠镜之前的一段时间,为什么医生让患者少吃蔬菜。
因为蔬菜更加的难以消化,可能在肠道停留几天都不能被完全消化,做胃肠镜的时候,基本都能看到上面挂着的点点图案,很影响检查。
如今这患者腹腔内的情况,光是看着,就让人上头。
也幸亏是腹腔镜做,这要是开腹做,怕是做完这台手术,都没有几个人还有心情吃晚饭了,味道更是足以掩盖电刀穿过肠子的肉味儿。
“吸。”
冯玲玲不敢耽搁,赶忙开始抽吸,很快腹腔内就好看多了,但是患者的肠道破损还是比较严重的,一些破损的地方,周围更是已经发白。
这说明这部分肠子已经是失去了活性,保留无益,即使是修补过后,大概率也会坏死,到时候,还是会成为隐患,破损周围血供消失,软组织挫伤,出现坏死也是很正常的事情。
这也是武小富先进行十二指肠修补的一个原因,若是耽搁几下,十二指肠也出现这种坏死的情况,那就也只能切除了。
好在现在出现情况的部分是小肠部分,而小肠是人体最长的部分了,平均长度都在四到六米呢,一个人按一米八算,这都有三倍长,想想一下就能有画面了,他们整整齐齐都盘在人体的腹腔内。
这样的情况下,真要是切除一部分,其实问题也不会太大,毕竟少盘一圈,或许近期的肠道功能会有影响,但是只要人体适应过后,就不会再有问题了。
所以,武小富在对待小肠和十二指肠的态度上,完全不同。
区别对待,也是医生的常见技能了,重要器官和次要器官,在医生的眼里,是真的有亲疏之分的。
该切就切,武小富都不带犹豫的,能补的地方,武小富也是三两下搞定。
处理肠子的时间,反而是最长的,足足一个小时才是完全搞定。
检查着肠子不再往出冒东西,抽吸过后的腹腔,也不再被异物填充。
冲洗过后,液体也是渐渐清亮,不再浑浊,也不存在血性。
看到这里,众人更是彻底的松了口气,手术结束了啊。
很难想象,这么大的一台手术,武小富竟然真的在两个小时内结束了,这可不是普通的脾破裂的手术啊,如果说脾破裂是十字秀里的向日葵,那么眼前这台手术就是清明上河图。
两个小时缝一个清明上河图,想啥呢,别说是缝了,画都不可能啊。
但是武小富就完成了,还这么的完美,这样的手术,如何能够不让他们敬佩和喜欢。
“老大,又一篇顶刊啊!”
冯玲玲感叹的说道,别人发论文,都是按年计算的,一年一两篇,就算是高产的了,但是武小富就过分了,直接按周计算,基本一周就能发一两篇论文,还基本都是顶刊。
没办法,做的都是顶尖难度的手术,真就是一台手术,一篇顶刊啊。
这个真的羡慕不来,完全复制不来,他们要是能做,他们也能发,可是关键是他们做不了啊。
“那你把手术视频整理一下,然后就此写一篇,我加你个名字。”
武小富将位置让给冯玲玲,笑着说道。
冯玲玲一边放着引流,一边也是惊喜起来,“真的!老大,我可当真了啊。”
武小富的论文啊,就算是能够得个二作、三作的位置,那也是足够让他们露脸了,最近武小富的名字,出现在国际医药论坛,越来越多,他的论文也是被讨论的越来越多,冯玲玲的名字若是能够加上去,那她的名字可就不只是出现在论文上了,还可能是出现在国际上。
冯玲玲虽然是也写了不少的论文,但是在这种专业论文上,真的是太薄弱了,武小富这是在栽培她啊。
事实上,武小富也确实是在栽培冯玲玲,冯玲玲进步的很快,自家组里的自己人,一个二作的名字而已,有什么可吝啬,不会影响到他,还能帮到冯玲玲,何乐不为呢。
更何况,冯玲玲也跟着上手术了,给点甜头,很应该。
“你也一起做的手术,自然有你一份儿。”
听到武小富的话,冯玲玲更是激动的厉害,“老大,交给我,你就放心吧。”
武小富自然是放心的,冯玲玲写论文的能力,在一附院,都能算是一流,这就是免费劳动力啊,写论文也很费脑子和时间的,有冯玲玲动笔,完事儿武小富拿过来,修修改改,就能直接发。
想到这里,武小富觉得以后也能这么办,尤娜、陈振东他们写论文的能力也不错,雨露均沾嘛,既收了人心,还省了自己的时间,两全其美啊。
“一小时五十分。”
巡台护士的声音都颤抖了,手术也是有吉尼斯记录的,只不过大部分医生都不在意,他们都不敢确定,武小富现在都破了多少个吉尼斯记录了,反正武小富在手术室内,已经有了另外一个名号——奇迹创造者。
“玲姐,重症那边联系好了吧,这个患者,恐怕怎么也得住一周的。”
“放心吧老大,已经搞定了。”
点了点头,和麻醉医生打了招呼,就直接离开了手术室,手术室外,此时患者家属还在等着呢,患者是开网约车的,也是家里的顶梁柱,若是真的出事儿,那家里可就真的塌了。
此时手术室外,患者的妻子、女儿都在焦急的等着消息。
看到武小富出来,她们赶忙迎了上去,之前进手术室的时候,他们就看到了,是这位武主任给患者做手术,此时武小富出来,那是不是说?
想着周边几个亲戚说的,这么大的手术,怎么的都得做六七个小时,如今也就是两个小时左右,武小富竟然出来了,不会吧!不会吧!他们的命,怎么就这么差呢啊。
“呜呜呜,医生,志高没事儿吧,您跟说啊,志高肯定没事儿的啊……”
“呜呜,爸……”
十岁的女儿还有些茫然,但是听着母亲的哭泣,也是悲从心来,不由得哭了起来,看着患者家属的样子,武小富当即笑了笑,将二人止住。
“患者的手术很成功,只不过,患者这次受的伤太重了,出了手术室,就会被送到重症去,后续能不能醒,什么时候醒,还得看恢复情况,你们要有信心,毕竟最难的那关,已经过去了一半。”
什么!
手术成功了!
患者妻子闻言,顿时又哭又笑起来,成功了!
“谢谢您医生,谢谢您医生。”
点头离开,已近中午,武小富回科里准备看一下病人,来都来了。
林玉秀和周琳都已经出院了,目前情况良好,这让武小富也很开心,后续住的病人,也都是相继出院,病人换了一茬又一茬,倒腾的速度很快。
更衣室里,一张请帖在白大褂兜里放着呢,是刘文茵的结婚请柬,随请柬送来的还有一袋儿糖。
这次刘文茵是真的要嫁了,就是心内科的那个唐医生,两人情投意合,算是看准了,这个月底的周末就要结婚,不仅是给武小富送了请柬,肝胆外科,包括d组在内,基本在院职工,都有。
肝胆外科和急诊科太熟悉,又是两边的关系,基本来了个全覆盖,刘文茵和唐医生来的时候,是抱了一沓请柬过来的,早会过后,挨个儿发,那个场面,也是堪称壮观。
结婚啊!
武小富又是翻出手机信息,不仅是刘文茵,前两天,武小富还收到了大学头对头的兄弟请帖,也要结婚了,林北,比武小富还要大一岁,不仅是大学,研究生,两人也是一个学校,只不过专业不一样而已。
林北不喜欢外科的辛苦,更不想大半夜就被叫来做手术,所以选择了神经内科,按他的说法,救人不一定要做手术,就探索探索神经,聊聊失眠,就挺好的。
但是他把主意打错了,研究生毕业之后,林北留在了北区首府的顶尖三甲医院,神经内科的忙碌,让他感觉自己都苍老了好几岁。
幸亏交了七年的女朋友,还一直陪着自己,林北觉得自己在头秃之前,一定要将女朋友娶回家,不然的话,等被女朋友踹了之后,再找的时候,头秃会让他大大减分。
所以,就抓紧忙活着结婚了。
这个速度,也是大学里同学的第一批了,武小富和林北的关系很好,毕竟是头对头,是不是哪天谁睡反了,一闻就知道。
林北要结婚,武小富肯定要回去的,更何况还是让武小富当伴郎。
正好结婚日子在周日,让武小富也是能够将自己的时间挪开,所以就直接答应了下来,两周后,武小富就得出发了,所以啊,这个月,武小富已经定了要参加两场婚礼。
其实不仅武小富,估计武小富这一批的同学,都得开始钱包大作战了吧。
病房转一圈,十张床而已,速度还是很快的。
心中有数,也不在医院多待,直接驱车向着爷爷武经略那里而去。
都挺长时间没去了,蓉奶奶已经开始念叨了,蓉奶奶念叨,肯定就是武经略在念叨了,也是,住的这么近,一个月都不去一次,实在是不像话。
上车,武小富给苏玉打电话,这丫头也不怎么过去,正好周日,如果有空,就一起带过去了。
“呀,武家哥哥终于发现自己还有个如花似玉的妹妹了啊,今天竟然想起给妹妹打电话了,怎么的,良心发现了,还是准备没钱了?”
苏玉的声音出现,怨气重的,即使是镶在电视里,都能给你爬出来,也是,武小富基本不主动联系苏玉,苏玉怕武小富忙,也不敢打电话,就发消息,然后消息就大多淹没信息海洋了。
十条信息,都不见能够回一条的,这可是亲妹妹啊,比亲妹妹还亲的亲妹妹,竟然这么不珍惜,苏玉表示,不咬死武小富就不错了。
“少搞怪,去爷爷家,去不去啊?”
“不行,你先道歉,再想想怎么赔偿我。”
“我挂了啊。”
“等等,别,我去,我去,伱来接我,我在学校。”
苏玉眼见着武小富要挂电话,赶忙妥协,因为武小富是真敢挂啊,今天是周末,苏玉的事情也不多,校园里,春心荡漾的小男生,精心准备,偶遇女神,眼看着就要成功约到女神,他觉得苏玉都已经态度软下来,要松口了。
然后就被这通电话都搅和了,哥?妹妹?看着头也不回,直接就往校门口走的苏玉,男生心都碎了,一切努力都白费啊,呜,果然,大舅哥就是妹夫的一生之敌啊。
“苏玉,等等,我送你啊,你今天有事儿,咱们再约时间也行啊,明晚,实在不行下周末也行啊。”
看着追上来的男生,苏玉这才是想起,人家先来的,赶忙伸手阻住,“行了,不用送了,吃饭的事情,以后再说吧,我哥一会儿就来了,你别出现,小心我哥误会。”
误会!
碎了,男生心碎了,那是亲哥哥,不是情哥哥啊,还怕误会?
不过,苏玉都发话了,男生也不敢继续向前了,万一真惹恼了苏玉,下次可就真的没机会一起约饭吃了,不过,心中又是忍不住,就悄悄跟在苏玉身后,看看就好。
校门口,武小富很快就到了。
“哥。”
看到武小富下车,苏玉惊喜的叫道,也不知道怎么的,她就感觉武小富比亲哥还亲,而且武小富有很多能和身边人炫耀的,不像是她那个亲哥,自己低调,不让苏玉乱传不说,还就算是想传,都没什么可以传的。
医疗界的传奇啊!
即使是有嫂子,苏玉身边的这些同学,都想弯道超车上位呢,见过武小富的,更是直接让苏玉给介绍认识,苏玉哪敢啊,这可是嫂子亲自叮嘱让看着的哥哥,真要是她将同学送到武小富车上,怕不是得被瞿颖给埋怨死。
“上车。”
看到苏玉已经出来了,武小富给其开了车门,后面跟着的男生看到武小富的模样之后,有些奇怪,苏玉的亲哥,他见过啊,比眼前这哥可大多了,还是当官的,这也不像啊。
不能是情哥哥吧!
完,不能是名花有主了吧?男生赶忙给用几个月早餐搞定的苏玉闺蜜发消息,问问怎么回事儿,要是真的名花有主,这些闺蜜应该是知道的才对。
“啥?苏玉表哥来了,快说,在哪儿,我这就过去。”
“已经走了。”
表哥,男生的心又是放下了,原来是表哥啊,那就还是大舅哥。
路上听着苏玉的埋怨,让武小富有些后悔,将这个妹妹接着一起走了,应该让苏玉自己去的。
“停,等下次带你去北区玩儿,别念叨了。”
“真的,什么时候啊?”
苏玉惊喜的看着武小富,武小富博客她都是定时刷的,武小富拍的那些视频和照片,早就让苏玉馋的不行了,之前就说让武小富带她去玩儿,但是忙的陀螺似的武小富,哪有时间啊,这次竟然松口了。
既然松口了,那就得赶紧将时间定下,不然的话,这就又成大饼了,她可是知道武小富现在的画饼能力的,不愧是当小领导的人,发信息的时候,都是一个个饼甩过来,说了八十次请她吃饭,一顿都没吃上。
“下下周我同学结婚,我要回去一趟,你要是有时间,就一起跟我回去,你二舅正好也在北区,可以带你玩儿两天。”
好啊!
苏玉已经兴奋起来了,“那可就这么说定了啊,我这就开始准备,听说北区也挺晒的,我得准备好防晒的……”
热!
这都十一月了,往哪儿热去啊,也不听苏玉自己念叨,专心开车。
然后。
嘭。