鬼斧神工!
看着武小富的镊子在狭窄空间里游走着,本来黏连严重的胆囊周围组织,竟是开始被肢解。
嗯,怎么说呢,就像是当初看大力水手一样。
那下水道似的地下空间,看着杂乱又挤,但是经过大力水手这么一改造,还真就成了令人羡慕的窝了。
“厉害!”
也不知道是谁,不禁低声赞叹出口,其他人也是跟着点头。
有时候,他们的夸赞,真的是有感而发,情不自禁,脑海里或许有很多的专业词汇和句子,但是真要是夸出来,又显得不足,最后竟是俗而大雅,反而是汇聚为两个字“厉害。”
当然了,其实有两个字更合适,只不过,他们不习惯那么喊。
“你们看到现在,应该也看出一些名堂来了,我做这一步的时候,往往另一只手,就在为下一步预备着,因为我知道这一步之后,会面临什么样的困境。
这就是我之前说的,在手术开始之前,就对手术有全盘的规划,更能在脑海里,构建出整体的蓝图,无论这些组织再黏连,在我眼里,都必须和三维重建一样清晰。
做不到这一步,就继续练,不要盲目的开始这台手术。
接下来……”
一边正在拍摄的宣传科干事,此时不由得点了点头,刚才换班的时候,他就问上一班的同事,要注意什么,同事却是对他说,不用准备太多,手术虽然难,但是给武小富拍,很让人放心。
确实是如此,掰开了来讲,他都能够听懂一些,更何况是这些医生,后续他写起文章来,也不用到处查资料,追着问武小富,直接截取就好,简直不要太舒心。
胆囊剥离完成,小心的胆囊摘取,然后探及胆管,可以看到此时的胆管已经被浸润,包绕,淤堵,达到百分之六十以上。
这就是胆囊癌的另一个特点,浸润上行,胆管受累,管道淤堵,胆汁引流不畅,有胆囊疾患的人,若是出现黄疸情况,要格外注意,别想着吃点药,先看看能不能退之类的了,赶紧检查,赶紧治疗,才是最重要的。
武小富小心的剥离,顺着来到肝脏,在武小富的眼里,肝脏的累及情况,一清二楚,肝门静脉都受到了累及,而且不是单纯的包绕,而是出现了血液浸润,这才是这个患者预后最困难的地方。
这個患者,并不是没有去省医院,但是省医院,直接告诉他,手术机会不大了,还是保守治疗,后续好好享受吧,嗯,听到该吃吃,该喝喝,以往人们或许会比较欣喜,毕竟有一段时间有些人,真的是缺吃缺喝。
但是现在谁都不缺这个,你再这么说话,可就有些吓人了。
患者还想去东海、去帝都看,却是正好听到了武小富要来,赶忙就住了进来,想要碰碰运气,能不能手术和要不要手术可是两个概念。
像是这个患者的情况,若是不手术的话,最多也就是三个月而已,情况已经很严重了,死期已定,这简直是太令人绝望了,更何况,随着病情加重,生活质量只会越来越低,想想都了无生机。
但要是有手术机会,不说是治愈,但是最起码这个生存时间,肯定是有希望延长了,不然的话,为什么给你做手术,这是一个希望,而人活着,不就是为了一个希望吗?
更何况,做完手术之后,最起码病根去了一些,后面即使是还只有三个月,那也生活质量能够好不少。
所以在听到武小富说,确实是还有手术机会的时候,无论是患者还是患者家属,都很高兴,当然了,患者一开始是拒绝的,毕竟都这样了,还折腾什么,不是给家里人添麻烦,浪费钱吗?
但是有一点,我们该知道,没有人是真的愿意死的,哪怕是病情真的已经严重到,即使是活,也没有多长时间的地步,也是一样。
患者之所以不想治,不是说不想活,只不过是不想给孩子添麻烦,浪费钱,这个时候,只要是孩子愿意给治,稍微劝两句,他们就愿意配合。
难的是,听不到这两句劝。
台上这个患者,无疑是幸福的,孩子是一定要给他治的,早晨查房的时候,老人还握着武小富的手说让武小富尽力就好,就算是真的出了事,也不怪他,可能在那一刻,治不治的好都不重要,重要的是,孩子愿意给他治。
武小富可不会做无用功手术,这个手术过后,老人的生存期,最起码也在一年以上,而且生活质量,肯定要比不做手术好太多,一个月之后,每天下地遛弯儿,打牌都不是问题。
切的只要足够干净,就算是复发,也是需要时间的。
这个时间,怎么都得一年之后。
之前武小富已经是做过不少类似的手术了,三个月来复查一次,门诊上,武小富还没看到复发特别快的患者呢,有些人总是说,手术更糟糕,说不定手术完还不如不手术活得久呢。
这种情况出现,终究是少数,或许还是切的不够干净。
肝脏切除二分之一,肝脏、胆囊、脾脏,往盘子里一放,好家伙,这是将小半个肚子都给掏空了,这无疑是伤元气的,对于老年人来说,即使是后期不复发,最多也就是三四年时间了,因为这个真的不好恢复。
不过,效果肯定是比不做手术的好。
“好了,结束了。”
武小富将镜子取出来,看了看表,十一点四十,这台手术用时一个小时四十分钟,武小富都佩服自己,手术就没有越做越慢的。
收尾工作交给窦志明和另一个助手,武小富直接脱手术衣,准备出去和家属交代一声,就能吃饭了。
当医生的另一个乐趣就是听着患者家属的感谢。
和生活中的很多感谢不一样,这些家属的感谢,往往都是真心的,而这些真心的感谢,似乎都能化作一道热流,充斥心脏,给武小富增加新的动力。
十二点四十,第三台手术开始。
这次武小富的进度就更快了,平均一个小时一台肝癌切除,加上中间的一个小时准备时间,下午不到六点,手术顺利结束。
仅仅是一天手术,武小富就将手术室里的这些医生护士彻底折服。
“手术机器!”
武小富似乎又得了一个称号。
县里其实也有电视台的,只不过,这个电视台,现在肯定是很少有人看的了,不,是电视就很少有人看了,不过,金湖县的公众号,很多本地人还是关注的。
武明杰就是其中一个,刚刚上任,千头万绪,可谓是剪不断理还乱,武明杰每天忙的像是陀螺一样,他是一个人来金湖县的,媳妇儿在东海也有工作,可跟不来。
此时忙碌一天,直接便是躺倒在沙发上了。
嗯,这已经是他好几天的工作状态了,每次这个时候,武明杰就想着摆烂,或许许多打工人,辞职的念头,就是这么生出来的,然后第二天又精力满满的投入了工作,这可能就是对工作的喜欢和追求了。
当然了,也不排除生活所迫的。
叮!
手机推送消息提醒出现,然后就又是紧随其后的叮叮叮几声。
武明杰有些不想看,但是想了一下,还是挣扎起来,看了一眼。
毕竟这几天重要事情不少,他也怕误了哪件。
“嗯!金湖县医院完成第一例腹腔镜下胰腺癌根治术!”
“金湖县医院完成第一例腹腔镜下胆囊癌根治术!”
……
看着这些消息,武明杰的脸上,不由得露出了笑容,动作真快啊,不枉他将自家堂弟给弄到金湖县医院,这才是两天,竟然就这么成果斐然了。
不仅是武小富做的这六台手术,其他科室也是开始投入工作了,有武小富的面子,来下乡的其他七位医生,基本都是尽心尽力,成果很快便是显示了出来。
酒香也怕巷子深,此时有了成果,就是将名声打出来的时候了。
看着这些消息,武明杰也是打起了精神。
“文县长,打扰你了,金湖县医院的消息,你应该也看了吧,有了这个,我们也得加快进度,现在就向上打报告,我们出了成绩,就要让市里,让省里知道。
我们是市里和省里的孩子,我们上进了,他们做家长的,怎么都得鼓励鼓励,我们想要更上进,他们怎么也得给予更大的支持吧。”
“明白了,县长。”
文副县长闻言自然是秒懂武明杰的意思,会哭的孩子有奶吃,更何况这个孩子,还有出息呢,这是之前就讨论过的,如今时机到了,自然是赶紧向上面报,要支持,要钱。
武明杰此时精神也是好了很多,这是他上任之后,第一件大事,自然要办好,而且,如今的苏江省,当家的家里人,只要是他能作出成绩,就不愁没有支持。
而此时的武小富,也躺在招待所里。
晚饭是医院里一起吃的,费晋鹏做的安排,别说,这位这次是真的高兴,长脸啊,他当了这么多年的院长,就今天最长脸。
HA市的其他县区医院都是三级医院了,就他们金湖县医院是二甲医院,之前可没少受冷落和白眼,如今好了,扬眉吐气了啊,该轮到其他医院眼热他们了。
吃饭的功夫,费晋鹏就接到了不少的电话。
这么多年了,可都是他求着那些同学的,现在好了,这些同学求着他,看看能不能让武小富去他们那里做台手术,飞个刀什么的。
做梦呢!
这事儿别说不是他能做主的,就算是他能做主的,也不能这么干啊,赶紧发展自己才是大事情啊。
评三级医院怎么评。
科室建设得有,如今科室分开之后,其实架子已经有了,完了就是各科室的门诊量和手术量等等的了,现在的患者数量明显起来了,又有武小富这样的手术能手,这手术量,可不就是哐哐哐的飞起啊。
不行,得找县长要钱了,装备也得跟上啊,欲要善其事,必先利其器啊。
武小富虽然没说,但是手术过后,窦志明就和费晋鹏说了,人家武小富用着他们的器械,都直皱眉头啊,人家什么都不说,那是会做人,给他们留余地呢,他们也不能不懂事儿。
不过,现在的县医院,全靠县里支持,之前可是工资都发不出来的,想要买设备,就更是不敢想的事情了,其实也不仅是他们县医院,其他区县医院,即使是晋升了三级,其实情况也差不多。
只不过,现在医院升级,事关县里大事,怎么都得特殊对待吧。
次日上午,医院里,已经给武小富安排了门诊。
一上午的门诊,五十个号,和之前在一附院不一样,武小富没让直接放一天的号,那种太累了,还是分开的好,一周还是一天,但是分成了两个上午。
早起武小富就看了一下后台,五十个号,已经都挂出去了。
这在县医院,可是很离谱的事情了,平时金湖县医院的这些大夫,一天放六十个号或者是一百个号,可能都看不了十个病人的,都是稀稀落落的,他们大多都不在门诊待着,等护士说有病人,才是来门诊。
当然了,金湖县医院也有几个出名的医生,但是想把号都挂出去也是难的很,不仅是这种县医院,就算是市一级的三甲医院,其实很多医生的号,也是挂不出去的。
现在患者们了解医生的渠道多了,在挂号之前,要么从网上,要么问熟人,都要将医生的情况了解透彻,大多都是只挂名医的号,稍微不出名的,就直接被放弃了。
他们宁愿晚两天看病,也不愿意凑活的。
不过,这就将号挂满了,武小富也是有些好奇的,毕竟他这才是来了第三天,前天才是将挂号信息公布出去,满打满算,也就是两天时间而已,很多人怕是都不知道武小富来金湖县了,这都能将五十个号挂满。
怕不是有其他地方的患者也来了吧。
武小富没有急着去门诊,而是先到科里开早会,查房,看病人。
昨天做的这六个病人,还是要看一眼的,尤其是那个胆囊癌病人。
其实按照正常情况,这样的病人,术后是要放在icu的,但是金湖县医院现在可没有icu,所以就只能返回原病房了,不过这么重的术后情况,普通病房的看护,武小富也是有些不放心,术后第一天,可是最危险的。
手术很成功,但是这么大的手术,血栓和术后各种反应风险出现的概率很大,必须得有严密的术后看护才行,本来武小富是准备在医院住一晚的,范辛却是直接跟武小富说,他来就行。
这位现在俨然就和武小富组里的医生一样了,什么都愿意帮武小富分担,让武小富也是感动的很。
一晚上也没接到范辛的电话,看来晚上是平安的,最起码都是范辛能够处理的事情。
“昨夜也就是半夜喊疼,给了止疼的,就没事儿了,早晨我让抽了血,看了一眼,应该还不错。”
范辛和武小富交代着,武小富把了把脉,也是松了口气,过了今天,就状态会好很多了,不用太多担心。
看了一圈病人,武小富来到门诊的时候,已经八点半了。
“武医生。”
……
费晋鹏给武小富安排的诊室是九诊室,在里边一些,此时竟然已经堆满了人,武小富带着曲田七过来的时候,不少人都是起身和武小富打着招呼,显然都是认识武小富的。
不过,武小富倒是没看到什么熟悉的身影,看来都是从网上了解他的。
笑着打过招呼,曲田七打开诊室门,将武小富让进去。
诊室门口,也有护士维持秩序。
“来,一号。”
武小富叫了号,曲田七还从外面喊了一声。
一老一少听到叫号走进诊室。
武小富将目光落在老者的身上,六十多的样子,但是面色很不好,有些枯黄,明显是营养不良,身体也是皮包骨头,看着一米七多的个子,都不一定有一百斤重。
走路也很困难,是孩子扶着进来的。
武小富伸了伸手,示意老者坐到凳子上。
“武医生,我关注你博客两年多了,知道你来金湖县,我可是高兴坏了,本来是准备去东海找您的,这次好了,更近了,我们是昨天从宿迁过来的。”
原来是这么回事儿。
武小富点了点头,看来这五十个号,这么快挂完,和自己在博客里更新行程有很大的关系啊,宿迁是淮安临近的市,眼前的患者,明显是奔他来的。
“来,我先给把把脉。”
老者的样子,是很明显的消耗性疾病病态,最常见的就是糖尿病病态,但是老者看起来,可不像是糖尿病那么简单,大概率就是肿瘤在身了。
老者将手递给武小富,几息之后,武小富也是皱起了眉头。
“肠胃应该差很多年了,怎么现在才来啊?”
被一语叫破,老者也是低了低头,像是个做错事情的孩子一样,老者的儿子此时也是有些羞愧,“是我们的错,他这肠胃不好很长时间了,两三年前,我就看见他不怎么吃东西,还经常犯恶心。
之前也说是带他看的,但是武医生您可能不知道,下地的人,最不愿意的就是来医院了,我们在外面工作,一年也就回去两三次。
一来二去的就没重视,上个月,我妈跟我说我爸便血了,我这才是重视起来,赶忙回来要带他去检查一下,就这我爸也不愿意。
武医生,我关注你博客很久了,知道我爸这种情况不会简单,我爸一听说要去东海,又嫌远,又怕费钱,我这说您来金湖了,好说歹说,才是勉强愿意过来一次。
但是这病情发展的很快,现在走路都腿软,这几天更是吃饭都吃不进去。”
武小富点了点头,以武小富目前的诊脉技术,病情什么情况,其实现在已经掌握的差不多了,肠道肯定有肿瘤了,胃上看着也不对,不过具体的,还是要仔细检查一下才行。
“得住院了?伱们方便吗?”
住院!
听到要住院,老者当即便是抬起了头,“医生,我们还得赶回去呢,不能住院的,您就给我开点药就好了。”
武小富摇了摇头,看向老者的孩子,“得做手术。”
手术!
老者的孩子也是面色大变,其实武小富的博客里,关于消化系统疾病的解释,都很清楚,很多人,对比武小富的博客内容,再看患者的症状,就能判断个大不齐。
来之前老者孩子就有不好的预感,如今武小富虽然没有明说,但是这又要住院,又要手术的,他岂能不知道这是病情真的严重了。
至于武小富把个脉就说定这些,他反而是不奇怪,这可是武小富啊,这不是正常操作吗?
“手术?我不做手术,医生,你给我开点药就好了,我不想做手术。”
说着竟然就要挣扎着起身,还对着孩子说。
“不看了,不看了,我们回去吧。”
孩子有感觉,老者岂能没有感觉,此时老者的声音里,都充满了慌张和无助,但又很坚决。
住院、手术,哪项不是要花钱的,他不想拖累孩子啊。
武小富此时也是不由得想起了昨天那个胆囊癌的病人,目光落在老者的孩子身上,重点还是他啊。
只见老者的孩子,抓着父亲说道,“爸,你这是要做什么,武医生是这方面的专家,在他手里,就没有看不好的病,我们这要是回去,可就把病给拖严重了,以后再治就更费钱了。
这次必须听我的,就在这里治,你好好配合,咱们有医保,又是在省内,都能报,你听话。”
说完又是对着武小富露出歉意。
“不好意思啊武医生,我爸一辈子都没怎么生过病,说实话,这还是他第一次来医院呢,以前更没有住过院,可能是有些害怕,您帮我办住院吧,这次怕是要麻烦您了。”