武小富也顾不上看自己的病人了,赶忙带着人走了过去,看看能不能帮上忙。
“这是陆医生的父亲。”
陆医生的父亲!
武小富看向正站在一边,脸色憔悴的男人。
陆医生,是东山人,长得人高马大,身体更是壮实,其当时走的是定向生,毕业后辗转几年,便是来到了金湖县医院工作了,至今已经六七年了。
男医生,身体好,定向生,天选牛马,直接安排在了急诊科。
急诊科的工作,知道的都知道,累是真的累,基本没有什么自己的时间。
因为是家里的独子,后面陆医生的父母也是都来到了金湖,就相当于是在这里定居了,陆医生也在这里娶妻生子了,听说去年家里刚刚添了女儿,生活也算是圆满。
但是陆医生父亲的病情却是一年比一年严重。
肝硬化并发症日益严重,不久前还并发了肝脑,直接便是入了院,从普通病房,直到如今的重症病房,身体都是不见好,反而是日益严重。
看目前的情况,应该是患者肝脑发作,开始抢救了。
一米八几的大个子,平时素以可靠、自信的陆医生,此时站在一边,脸上却尽显无助。
武小富也是心中莫名,当医生的,最无助的事情,怕就是自己能够救任何人,却对自己亲人的病情无能为力吧。
滴滴滴!
监护仪还在叫,武小富也是在盯着监护仪上的数值,抢救不是手术,武小富再厉害,此时也是帮不上太大的忙,能够被调到重症工作的医生,基本都是抢救经验丰富的医生,不会比武小富差。
武小富能够适时的提供建议,但是不能贸然插手他们的工作。
呼!
某个节点,武小富不由得松了口气,患者的各项指标在回升,这说明抢救工作起了效果,医生抢救最怕的就是患者对于他们的努力没有回应。
只要是有了回应,那就都好说,就有拉回来的可能。
就像是现在,抢救医生看到这个信号之后,明显的高兴起来。
果然,没多久,患者的各项指标,终于拉回到了警戒线外,开始平稳下来。
“爸!”
陆医生早已是泪流满面,看着自家父亲被从死亡线上拉回来,此时更是激动的趴在了窗前,天知道,这短短的几分钟内,他经历了何等的煎熬。
没人打扰陆医生,虽然患者的生命被拉回来了,但是肝脑末期,对于陆医生的任何反应,患者都不可能有回应,这些医生护士,也只能心酸的看着这一对父子。
武小富上前几步来到患者床前,探了探患者的脉象。
“武医生!”
抢救医护这才是看到武小富,赶忙打招呼,武小富点头回应,短短几分钟时间,对于这些医护来说,可无异于一个世纪,短短几分钟的消耗,比他们运动几小时都累。
尤其是精神上的消耗,更是让他们有些恍惚。
这就是急诊科、重症科医生护士难干,没人愿意干的原因,心情总是大起大落,抢救消耗又大,很多人其实永远理解不了这种用命来拯救生命的感觉。
“武医生。”
陆医生此时也是注意到了武小富,心情放缓之后,也是和武小富打着招呼。
武小富此时已经探在了患者的脉上,嗯,很糟糕,但是也很幸运,还没有到肝脏完全衰竭的地步,这就代表,患者的肝脑,还有逆转的可能。
肝性脑病是肝硬化最严重的并发症,是在严重肝病的基础上,因为血氨代谢紊乱导致患者的脑神经功能出现异常,所以一旦爆发,主要是以各种神经精神症状和体征为主。
所以一旦肝硬化病人出现认知障碍的时候,就要注意了,必须尽快往医院送,晚了,很可能就真的无法挽回的结果了,就像是刚才那样的情况,若是抢救不及时,天人两隔,也是很可能的。
认知功能正常、意识完整,到逐渐昏迷的连续性过程,有些或许能够慢一些,但是很多也就是像被打了一棍子而已,很快就什么都不知道了。
医学上,根据肝性脑病的严重程度分为Ⅳ级,每一级症状都有所差异,最开始的,也是最轻的时候,就是Ⅰ级,只会表现为轻度的欣快或抑郁,不过这个时候,也要注意时间缩短,很可能会引出扑翼样震颤,也是很危险的。
再进行就是Ⅱ级,整个人会变成倦怠或者淡漠的状态,甚至是会有轻微的人格改变、行为错乱、语言不清。
到了III级,就比较严重了,这个时候的患者,就连醒着都做不到,眼皮子都睁不开,会出现嗜睡到半昏迷,有意识模糊、定向障碍。
最后就是Ⅳ级,也就是患者现在的状态,通常也是最严重的,直接出现了昏迷,而且此时的昏迷对语言和强刺激都没有任何反应。
若是患者伴有严重的肝衰竭的话,那么这个状态,可能就真的是无法逆转,这样的情况下,或许还有另外一个词比较合适——临终。
所以说患者是幸运的,最起码,现在还给了医生将其从昏迷拉回到清醒的可能。
“家里人都配不上型?”
武小富看向陆医生,轻声问道,陆医生眼神黯然的点了点头,是啊,连他这个亲儿子都配不上型,更何况是其他人,肝硬化是进行性的,唯一的根治方法,其实就是换肝。
作为医生的陆医生,太知道这一切了,所以早就开始为此努力。
不仅是早早的配型,还给父亲排了队。
但是无论前者,还是后者,基本都是一个个坏消息,根本没有给他一丝丝的希望。
点了点头,这个答案,其实是可以猜到的,肝脏移植可不会因为你是医生,就给你开绿灯,陆医生也不过就是那么多等不到肝源,亲属配型也配不上的家属一员而已。
“我会让东海一附院的消化科,根据你父亲的情况,详细出一份儿治疗计划的。”
不能换肝,那就只有维持和替代治疗而已。
使用乳果糖口服溶液、葡萄糖酸钙注射液等药物进行治疗,可以有效改善肝性脑病引起的腹胀、食欲不振等症状,血液透析、腹膜透析等,可以有效清除体内的代谢产物,减轻肝脏负担,有利于缓解病情。
再就是患者在日常生活中要注意休息,保持充足的睡眠,避免长时间熬夜,适当吃一点清淡易消化的食物,比如小米粥、软面条等,有利于补充机体内所需要的营养成分。
这些都是武小富也知道的,但是如何结合,什么时候用什么药,怎么用,什么时候要进行透析,频率,时间什么的,这些都是要有严格的治疗计划的。
就像是癌症的化疗计划一样。
不同的医院,化疗计划是不一样了,先进完善的治疗计划,对于患者的疗效更是不同。
而在这些方面,东海一附院无疑是走在国内前线的。
所以,听到武小富的话,陆医生当真是非常感谢。
“谢谢您,谢谢您武医生。”
武小富在看其他患者的时候,陆医生已经是走了,他今天还有班儿,按照同事们的说法,陆医生家里如今才有了小孩儿,妻子都需要人照顾,更别说是来医院照顾老人了。
医院里,也就只有陆医生自己看顾老爸了,这段时间,陆医生基本都不怎么着家,下班陪父亲,上班就赶紧去急诊,像是今天早晨,老爸出现问题,陆医生也只能让接班的医生,帮忙多顶一会儿。
都不知道陆医生这段时间,每天能睡多久。
武小富闻言也是有些无奈,其实不仅是医生,很多其他职业的人也是如此,只不过,说起来着实是有些心酸。
查完房,武小富便是给东海一附院的消化科主任打了电话,将陆医生父亲的病历资料等等都发了过去,至于查体什么的,武小富也都自己进行了,将具体情况交代一下,对面的消化科主任,基本就了解相关情况了,答应很快就会出一份儿详细的治疗计划。
一个好的治疗计划,终究是能够让陆医生的父亲多等一段时间的。
说不得这段时间内,正好就有肝源了,总是一个希望。
急诊科。
武小富是来会诊的,打电话的正是陆医生,此时其正一脸疲惫的抢救着病人。
抢救室内,一个浑身是血的患者躺在床上。
陆医生要了厚厚的纱布,此时正进行着填塞和压迫止血,是腹部大出血,最常用的止血方法,但是用到这种止血方法的,基本也都是凶多吉少了。
“怎么回事儿?”
“武医生,患者腹部中刀,我初步判断,肠子和脾脏都有损伤,出血很凶,肠子都有掉出来的,我用纱布保护了一下。”
武小富闻言不由得皱了皱眉头,要了手套,赶紧上前查看情况。
果然,患者的衣服已经被全部剪开了,一沓沓纱布都顾不上剪开,就被填塞到了患者的腹部,就算是这样,那洁白的纱布,此时都是被血液浸透着,全部染成了红色。
就连陆医生那洁白的白大衣,此时都是充满了血色。
再看监护仪,滴滴滴的声音,就没有停过。
血压在一直往下掉,已经开放了双通道,正在补液,各种升压药也在用着,备血工作也已经完成,心率此时竟然也开始掉,这说明出血量太大,已经过了代偿阶段。
“麻药。”
“刀。”
患者是被刀捅伤的,但是家属糊涂啊,竟然将刀子直接给拔出去了,说实话,要不是刀子被拔出去,情况或许也不会像现在这么危急。
如今武小富就要顺着患者的刀口,往下延伸一些。
看着武小富的操作,众人也是愣了愣,不会是要在抢救室做手术吧?太荒唐了。
好在武小富只是将创口扩了扩,就停止了,这让他们也是松了口气。
抢救室真不是做手术的地方啊,无菌环境太差了,就算是将人救回来,风险也大,而且后面说都说不清,毕竟这是违规的,救人可以,承担些风险也行,但是规矩就在那里,而且风险和收益还不一定成正比,这样一考虑,就要三思而后行了。
不过,武小富就开了这么点口子,是什么意思,顶多就是够勉强放进去一只手而已。
不过,也不用他们多问,很快他们就知道了。
“来,慢慢放。”
武小富的手探在患者的腹部,患者的情况,自然是一目了然。
脾破裂,肠破裂。
出血的原因,主要就是在脾脏上,脾动脉破裂,出血迅疾,也就是陆医生眼疾手快,压迫止血,让出血的速度慢了下来,不然的话,这会儿怕是已经没了。
现在无论是检查,还是手术,都是来不及了,必须尽快先将患者的脾动脉缝合或者是结扎,才能为手术争取时间。
听到武小富的话,陆医生也是一愣。
拿开?这么按着,以陆医生的经验,或许患者还能多活一会儿,这要是放开了,怕是没几秒就得完蛋啊。
只是,想起武小富的神奇,陆医生终究是没有多问什么,将手慢慢放开。
没有陆医生的按压,患者的出血量迅速飙升。
不过,武小富并没有让这种情况持续,一秒钟都不到,武小富的手,已经是探到了腹部,以武小富的实力,仅是在血管充盈的瞬间,便是将血管直接抓住。
徒手止血,现在也算是武小富的拿手绝活了。
也就是武小富不在急诊工作,不然的话,武小富这徒手止血的活儿,都能出个专题了。
“线。”
缝合肯定是来不及了,以武小富的能力,就此吻合也不是不可以,但是那肯定不是一两秒能够搞定的,如今也只能将脾动脉结扎,以阻止出血了。
左右脾脏也得切除,结扎脾动脉,也是不会有关系。
一只手抓住动脉,另一只手接过护士递过来的缝线,直接开始结扎。
单手打结是老外科的必备技能。
毕竟医生这双手的灵活度,可比网上那些用舌头打结的女生厉害多了。
陆医生他们就这么看着武小富给他们来了一波极限级的炫技。
不,不是炫技,是奇迹。
尤其是陆医生,他是距离武小富最近的,也是亲眼看着武小富和自己接力,就那么探手将手放进了患者肚子内,然后就看到监护仪上的血压下降都缓了下来。
这种情况代表着什么,陆医生岂能不知道。
这很可能是武小富将出血部位给直接手动闭麦了啊,但是这可能吗?
现在他们连肚子里是什么情况都不知道呢,武小富就这么蹭一下的,将那个最大的出血部位给止住了?真的就那么蹭一下,有一秒没啊。
这就算了,很可能是武小富经验丰富,又加上运气不错,可以艰难理解。
但是武小富这一手单手结扎是什么鬼啊?
这是演科幻片吗?
能够手动闭麦就已经足以让人脑壳子惊掉了,更何况是还要结扎血管啊,幸亏武小富不是要吻合血管,不然他们真得揉揉眼,看看是不是做梦了。
“告诉手术室那边,过来接病人吧。”
在陆医生他们的注视下,武小富将手从患者腹腔内探出,对着众人说道。
“哦,好,我这就给手术室打电话。”
陆医生赶忙安排,虽然说武小富现在很可能真的将患者体内的出血大血管给结扎了,但是以患者现在的情况,就算是那些出血小血管,还有其他损伤,都足以将患者继续拖进深渊。
现在必须尽快手术,将患者的损伤清除,才能将患者的生命挽救回来。
“血袋回来了。”
就此此时,去取血袋的护士也回来了。
武小富也是松了口气,患者的血容量现在已经是降到了冰点,光靠补充晶体和胶体是不行的,如今血袋回来了,倒是能够让手术的成功率,提高不少。
院长费晋鹏此时也是听到了急诊的消息。
不是有人给他打电话听到的,而是就这么短短时间内,武小富的神奇操作,已经在医院群里传开了。
费晋鹏赶忙打听一番,在听到群里传的那些,丝毫没有夸张,甚至于武小富做的比那还夸张的时候,费晋鹏都是有些懵,紧接着便是狂喜。
说实话,他见过本来做的正常事情,却被人传的神乎其神的。
但是这做的神乎其神的,却是让人传的有些顾忌的,还真是第一次。
不过,无论如何,这对于费晋鹏,对于金湖县医院,是一件好事就对了。
没有耽搁,费晋鹏让医院的宣传干事,赶忙开始行动。
这得是多大的宣传点啊,只要是武小富这台手术成功了,那金湖县医院别说是在苏江闻名了,就算是在整个华国,那都得直接扬名啊。
说是医生能和阎王抢人,但是医生们都知道,大多数时候,都是阎王睁一只眼闭一只眼。
但是这次不同啊,武小富真是从阎王手里抢人啊。
就他刚才听急诊介绍的那个情况,按照以往的惯例,别说是去手术室了,能推出抢救室,都是进步了,太凶险了啊。
不过,越是凶险,这救活了,就越是神奇。
再加上他们宣传干事那根笔,这事情,必须得让他们金湖县医院再次扬名啊。
扬名好啊,人怕出名猪怕壮的时代已经过去了。
你不扬名,如何发展,骗子骗人的时候,还知道先给自己弄个了不起的背景呢,更何况是他们这种正在谋求发展的大医院了。
金湖县医院现在正在加紧步伐晋升三级医院。
但是真实情况呢,诺大的医院,其实全靠武小富和武小富带来的几个下乡医生在撑着,尤其是武小富,这马上就要离开了,而他们医院还不能将武小富这段时间给医院留下的名气,完全转化为实力和资源。
金湖县医院想要发展,必须让上面注意到他们,让上面看到金湖县医院的价值,从而愿意支持他们。
晋升三级医院的那些硬性条件,其实真的那么重要吗?
重要,肯定是重要。
但是很多时候,也就是睁一只眼闭一只眼的事情,阎王都能,更何况是人呢。
重要的是,如今的金湖县医院,配得上一个三级医院的名头。
至于硬实力、软实力什么的,完全可以先将三级医院名头给他们,然后再慢慢发展啊,有了这个名头,他们金湖县医院,才能留下足够的患者,才能可持续发展。
其实这都是互相推进的。
而且,名声传扬出去,也就不只是武小富的名声,也不只是金湖县医院的名声了,也是金湖县医院所有医护的名声,以后遇到同行,遇到其他人,一旦被提及,那也是一份儿荣耀。
与有荣焉,才能让他们更加对医院有认同感,愿意与医院一起进步。
想到这里,费晋鹏更是心里美滋滋的,暗叹一声:我真是英明啊,要不我是院长呢。
手术室内。
陆医生被武小富带上了手术台,急诊那边,武小富则是让医院给安排了其他人代班。
这位也确实是累坏了,武小富借个由头,将其带上手术台,手术过后,他就能够回去休息了,不然的话,医院请假,真的是除了婚丧嫁娶,想都别想。
人人都有难事,不过,陆医生的难事,就连武小富都有些心疼,据说陆医生都好几天没看到自己的女儿了。
而且,听她们说,陆医生很有责任心,技术也不错。
武小富想着也能培养一下,急诊科就是一个医院的第一大关,这个把门的人,就必须有足够的实力才行,不然的话,真就是老头守大门,头昏眼花,谁进都揉眼睛,以为是自己错觉了。
听到武小富要带他上手术台,陆医生也是有些兴奋。
金湖县医院毕竟只是一个二甲医院,急诊科自己是不开展手术的,顶多就是急诊操作室里处理个伤口,换个药什么的,非常有限。
陆医生也是有些追求的人,他才是三十多啊。
因为之前已经延了口子,又不是无菌手术,所以这台手术注定是要开腹做了。
脾破裂手术,武小富都不知道做了多少台了,算是轻车熟路,现在也只是脾破裂,肠破裂而已,比这更严重的,加上肝破裂,胰腺损伤,武小富都做过。
只是这个因为出血太多,有些危险而已。
陆医生进入角色也很快,不经常做手术,但不代表不能做手术,急诊科的大夫,是最受外科科室欢迎的,心理素质足够,手上的基础技术也可以,上手都很快。
医院永远都是处于缺医生的状态,有急诊科的同事愿意转过来,基本没有哪个科室会拒绝,很多科室,提前知道消息,就得开始争取了。
咚咚咚!
就在此时,手术室外,一阵脚步声响起,大门打开,一个护士神色匆匆的走进来。
“武医生,是HIV。”