第三百四十章 涉足介入

介入栓塞！

之前没人说，但是武小富说话了，众人又是开始点头了。

因为武小富说的并不是他们不知道的，而是他们也想说，却没有说出来的，只不过，他们之中的几个这么说也就算了，武小富竟然敢这么说，谁不知道，武小富根本不碰介入栓塞的啊，不，或许得说武小富就不会的。

你这说出来，难道就是放一炮，然后炮弹是对准他们的不成？

说实话，现在真的没有几个愿意接这种关系户的治疗了，尤其是找闻新翰的，做好了闻新翰收好处，做不好他们背锅，而且，这些关系户的心理预期都高，就算是做好了，后续恢复的效果不行，那也会怪到他们头上。

除非是有什么好处，不然的话，这种病人，还是能推则推。

就像是左晖之前那样，人家来找武小富的，你非要抢着给做手术，结果呢，手术没做好，惹得一身骚，后续怕是都会被反噬，这样的手术，你抢了干嘛，做了干嘛。

介入栓塞这方面，并不是所有人都碰，所有人都会的。

毕竟肝胆外科的主业不是介入栓塞，下面的人搞介入栓塞的多一些，毕竟介入是真的赚钱，同样是手术，介入不仅没有被医保限制，还越发的贵了，只要一说是介入，起码都是万为单位的。

这样的手术，谁不愿意做，肝胆外科搞介入的主任，一个月光绩效就比其他主任多不少。

但是，都当主任了，其实就也不差这些钱，搞介入，伤身体，这是公认的，也是事实，肝胆外科有大把的手术，不碰介入又不是不行，毕竟现在肝胆外科的介入主流其实还是肝癌方面的，直接切除不好吗？

当然了，也有一些确实是介入更合适，但是推给会介入的做就是了，换几个需要开刀的不好吗？

所以，现在介入手术是有集中区域的，比如说，b区，肝胆外科六个病区，主要搞介入的就b区，其他区就都是零星的几个在搞了，武小富说出这话的时候，就看向了b区丰主任。

不仅是武小富，其他人也都看了过去，毕竟要说介入，还是你的活儿啊。

丰主任脸就有些绿了，这推过来的手术，和他自己接的可不一样。

要知道，平时他们做的介入手术，基本都是从门诊或者是急诊挑上来，再就是一些其他病区推荐，他们看一下合适不合适，合适了再接，但是现在这些人有点赶鸭子上架的意思了啊。

不过丰主任也不是那种任由其他人拿捏的。

“武主任既然提出了要做介入栓塞，那么武主任就是已经有把握做这个手术了？”

谁提出的谁做，他姓丰的可不会给人当刀。

丰主任在肝胆外科那是出了名的谨慎，这么多年了，基本都没有犯过什么错误，如今患者到底是什么情况，是不是神经内分泌癌还不知道呢，就想要他接病人，做手术，根本不可能。

众人又是看向武小富，人家不接茬，不给你面子，那你这提出来的，你怎么弄？

闻新翰此时也是有些为难，他为什么要科内会诊？

从一开始，他就觉得患者应该是神经内分泌癌，更知道患者做介入栓塞更合适，但是他基本不碰这个的啊，没错，闻新翰是不搞介入栓塞的，不仅是闻新翰不搞，连经纬也不搞，a区倒是有一个小组是搞的。

但是看过病人之后，尤其是了解了病人预期和背景之后，那个主任就退缩了，他的技术，还不敢保证百分之百，毕竟他也就是顺便搞一下，也不是主要搞介入栓塞的，普通疾病可以做，像是这种少见的神经内分泌癌就算了。

没办法，闻新翰只能召开科内会诊，看看科里有没有其他人愿意接手。

其实主要目标就是此时坐在他右边的b区科主任丰主任，其次是武小富，他想要看看武小富有没有什么介入栓塞外的其他办法，如今看来，还是要以介入栓塞为主。

闻新翰肯定是想要丰主任做的，可他虽然是大主任，但也不是说六个病区主任就都是他的喽啰了，随意指挥，让干什么就干什么，尤其是丰主任，更是老资格，年龄不比他小，资格不比他低，就更是只能好商好量的。

而他也了解丰主任，若是直接找上去，怕也大概率是不会答应的，毕竟这个手术风险确实是不小，以丰主任的性格，权衡利弊，太难了，闻新翰还不想放过这个人情，所以就准备科内会诊，看丰主任会不会见猎心喜，顺势接过去，如今看来是不行的了。

至于武小富，就算是武小富脑袋一热要做，他也不敢给啊，一个是武小富确实是没介入栓塞的经验，万一做差了，那可就是毁了武小富，这是他无论如何都不想看到的。

而且，做差了，患者这里也不好交代。

想到这里，闻新翰就决定结束这个话题了，等病理结果出来再定，然后这段时间里，他再做做丰主任，或者是看看其他几个擅长做介入栓塞的小组有没有能力做。

只不过，不等闻新翰开口，武小富已经开口了。

“如果丰主任不愿意做的话，我们f区倒也不是不可以接，这样吧闻老师，会诊结束之后，我先过去看看病人，不瞒您说，我们f区正准备开展介入业务呢，就缺适合介入的病人。”

嗯！

来真的啊？

众人闻言都是瞪大了眼睛，啥情况，武小富疯了，真的要接？他一个一台介入手术都没有做过的家伙，这上来就敢接这么大的单子，这么复杂的病人？是不是自信过头了啊！

有些人已经不自觉地开始冷笑了，因为结果显而易见，介入不是换药，你以为随便学学就会了吗？

闻新翰也是脸色一变，“这个不急，病理还没有出来呢，到底是不是神经内分泌癌还待定，小富，你先看看病人，其他的我们再定。”

武小富听着闻新翰的话，心中也是一暖，肝胆外科是个小社会，尽管都是治病救人的医生，但是在治病救人之余，也是免不了勾心斗角，但是无论是闻新翰，还是连经纬，他们都是一步步的看着武小富成长起来的，对他还是非常维护的。

不过，想要做介入手术，可不是武小富脑袋一拍，热血上涌就冲动决定的，而是在确定要做f区科主任的时候，武小富就已经有了的决定，至于说捡起介入这摊子，武小富更是在去年就已经有想法了的。

武小富说过要全面攻克肝胆胰脾外科的所有疾患，而随着介入的发展，介入栓塞治疗，已经成为了一部分肝胆胰脾各脏器肿瘤的主要治疗方式。

新的手术方式逐渐出现，更新迭代那也是必然的趋势。

而有些肿瘤治疗中，介入栓塞要比其他治疗方式，有着更大的优势。

就以肝癌为例，介入栓塞可以做到的事情太多了。

面对巨大肝肿瘤，介入栓塞治疗可以使肿瘤缩小，为手术创造条件。

面对不能手术切除的中晚期肝癌，无严重肝肾功能障碍，无门静脉主干完全性阻塞的情况，介入栓塞的治疗优势就凸显出来了，小口子，新途径，有别于切开治疗的新方法，令人耳目一新的显著效果。

还有面对外科手术后复发的患者，短期内再次开刀切除合不合适？预后好不好？切完之后还会不会复发了？谁也不知道，介入栓塞不可能防止术后复发，但是他能以最小的代价，改善患者的病情，令人更能接受。

还有就是肝癌切除术后预防性的治疗。

肝癌发病的病人，很多都是可以做手术治疗，手术治疗之后，做什么治疗是一个很关键的问题，其中介入治疗是重要的一个方面。

介入治疗其实很简单，就是说需要通过人的大血管，比如说股动脉，将导管插进去，然后顺着股动脉进入到腹腔动脉，顺势再进入到肝总动脉，再到肝固有动脉，最后进入到左右肝动脉。

随之进行经导管的化疗药物注射，用来治疗这个肝脏的肿瘤。

肝癌术后一般讲肿瘤已经切除了，但是肝细胞癌有一个特点，那就是到一定程度以后，它可能发生肝内的转移。

甚至于在大多数理论里，这种肿瘤转移是必然的，无非是早晚的问题，很多治疗的目的，也并非是彻底将其治愈，而是尽量延长其复发的时间，要是复发在寿尽之前，那和彻底治愈，其实也差不多。

若是出现转移，这些转移的病灶可能比较微小，而且围绕在干细胞原发肿瘤的周围，手术尽量会切除原发病灶。同时扩大一定的切除范围，把周围转移的卫星病灶也给切除。

但是有一些术中无法看到，或者是这个卫星病灶离原发病灶比较远，有可能超出了手术切除的范围。

在这种情况下做完手术之后，只是做治疗的一部分，另一部分就是对于可能残留在肝脏组织中的其它微小病灶，还需要进行治疗。

再手术就非常的没必要，也代价太大了，而介入治疗这个时候就派上用场了，通过对剩余肝脏，进行这种药物的注射，来控制这样的微小病灶的生长，是一种重要的方法。

另外，很多肝癌病人可能都是乙肝病人。

乙肝病人很多情况下，在手术治疗肝癌之后，肝癌的复发率还是非常高，因为很多肝癌，其实就是乙肝病毒逐步发展而来的，肿瘤切除了，乙肝可没有根治，对于这种病人来说，复发几乎是必然的。

为了预防将来肝细胞癌的再次复发，手术之后，做这种预防性的介入治疗就更有必要了。

有文献统计，经过这种介入治疗之后，复发的肝癌发生率还是有明显的下降，至少要比没有做介入的病人可能会好一些。所以建议病人在手术之后，如果条件允许，接受这种预防性的介入治疗。

病情已经放在这里了，治疗就是要尽一切方法，将其清除和压制，介入就是能用的方法，而且是重要方法，既然有方法，那就要用。

如今的介入治疗，几乎已经贯穿整个肝癌治疗的始末，同样的道理，肝癌能用，其他肿瘤就也能用，所有人都在发掘这条线，这就是趋势。

是，介入栓塞对于医生来说，有一定的危害，但是因噎废食，可不是武小富的特点，尤其是现在对于辐射的防护已经越来越好，铅衣已经能够杜绝大部分的辐射，定期检查，还能随时停下。

更何况，武小富这段时间，没少看这类手术，抽空就去看两台，还试着给当了助手，以他的精神力之强大，他发现，自己被辐射影响的几率，几乎是微乎其微。

既然如此，那就没有必要畏惧什么了，必须搞。

今天正好也是一个契机，要知道，可不是说介入项目，你想在科室里开展就能开展的，一个是需要医院审批，一个是需要同科室其他病区、其他组的同意，毕竟这都是事先有分工的，你属于是在抢生意，一个这也不是普通手术术能够做的，需要介入手术室那边配合。

最重要的是，得闻新翰同意才行啊，还要堵住丰主任的嘴。

今天武小富说他们f区要开展介入手术，若是丰主任不说什么，不拒绝，那以后武小富真要是开展好了，影响了b区的绩效，那他也没有什么好说的了，毕竟武小富不是悄摸摸开展的，是知会过他的。

甚至于丰主任还主动提了一下，他都把病人推到丰主任面前了，丰主任又给推回来了，那就没办法了，他这可就上了。

至于说介入手术的难度，武小富可以说是蓄谋已久，一直都在研究介入相关的技术，之前虽然没有主持介入治疗手术，但也观摩过不少，他现在已经有信心拿下了。

有强大的精神力配合，对于其他人来说介入手术有难度，对于他来说，难度直线下降，病人的血管会像武小富的手一样运使自如。