其实丰主任已经后悔了,他准备先看看病人,如果病人情况还好的话,他做就行,就当是给闻新翰送个顺水人情,总比让武小富祸祸介入这摊儿的好。
不过,机会很重要,好在闻新翰之前留的是活口,丰主任准备在之后找个机会就将话口给圆回来。
可是,谁能想到闻新翰竟然这么快就将话口给堵死了。
有心说些什么,可是看看这么多人,尤其是患者和患者家属都还在呢,在这里争执什么,明显是不合适的。
看向闻新翰,丰主任越发觉得闻新翰是早有预谋,说实话,要是在会议室里闻新翰当时就说这件事情,或许他当场反应过来,也就反驳了,但是在这里,真就是让他有口难开。
这不是早有预谋,是什么。
再看看人畜无害的武小富,这两人绝对是给他下套呢,卑鄙啊,一唱一和的。
心里气的要死,还不能表现出来。
不过,这事儿也不是就没有回旋的余地了,别的不说,就这个患者,武小富恐怕是做不了的吧,那后面他就还有机会给他将这个事情停下。
“武主任要给我嫂子做手术?那太好了,现在咱们东海谁还不知道武主任的医术高超啊,人们都说,再严重的病人,再厉害的病情,到了武主任这里,都会迎刃而解,那就麻烦武主任了。”
患者家属真的是很热情,搞得武小富都有些不适应,他原本以为剧情会是因为他年轻,患者家属不相信,然后来场闹剧呢,看来他这个名声,真的是传开了,竟然都没有人再将他和年轻挂钩了。
“这是我应该做的。”
这个时候,武小富也就不推辞什么了,缓缓来到患者面前。
患者其实才是四十出头,但是此时患者的情况看起来可不太好,脸上虽然没有出现黄疸征象,但也是苍白的很,恐怕是贫血的厉害,其实这也是肝病患者的一个特点。
患肝病之后,患者的消化系统一般都会出现连带反应,很大的共同点就是胃口不好,稍微吃不对,恶心呕吐什么的,那都是常有的,久而久之,患者就会厌食。
这样的情况下,贫血基本都会随之产生。
患者之前还出现过两次肾衰竭,即使是已经好了,患者的泌尿系统,此时肯定也暂时恢复不过来,水食都有问题,睡眠恐怕更不会太好,这三样一旦出现问题,患者的精神状态垮的会很快的。
就像是患者这样,眼睛都掉到框里了,北区的人,很喜欢这么说,但是这确实是人消瘦之后一个很明显的体征。
“患者之前多少斤啊?”
“我嫂子之前差不多有一百二的样子,你看她个子也高,差不多一米七还多点,这个身高,其实一百二也不显得胖,但是自从生病之后,突然就瘦下来了,现在就连九十斤都没有了,也就八十多点的样子。”
点了点头,肿瘤是消耗性疾病,所以门诊问诊的时候,对于患者体重有没有短时间减轻太多,都是必须问到的,因为一旦出现这样的情况,就要怀疑肿瘤的发生了。
就像是患者这样,从一百二十多,到八十多,这减轻了太多了。
不过,大部分肿瘤,其实也不会体重掉的这么快,很多时候,体重大幅度掉,是在患者做一些治疗之后,比如说放化疗,因为除了肿瘤消耗,他们还胃口消化不好,自然就掉的快了。
而眼前患者这种掉秤的情况,其实也很符合神经内分泌癌的特点。
相比于普通肿瘤,有研究表明,神经内分泌肿瘤体重掉的明显更快。
医学上,对于神经内分泌肿瘤其实研究的并不少,但是神经内分泌肿瘤的主要发病脏器可不是肝脏,而是胃和胸腺,所以,肝脏上一旦出现肿瘤,神经内分泌肿瘤,一般都是往后排的。
相关研究也就要少一些,指导性诊断治疗相应的也就少一些。
最重要的是,神经内分泌肿瘤,确实是不适合开刀做,因为小肿瘤灶太易发了,目前最常见的就是介入或者是化疗。
尤其是介入,不仅是针对肝上的神经内分泌肿瘤,其他脏器的神经内分泌肿瘤也在向这个靠拢。
武小富止了止想要起身说话的患者,将手搭上去探脉。
这算是武小富的一个特点,毕竟是西医,其他医生在门诊上虽然也探脉,但是大多看的都是心率之类的,对于其他脏器,基本探不到太多。
但是武小富不一样,现在的武小富,随着探脉能力的提升,基本一个探脉,就能大致确定患者什么脏器有问题,有多严重。
如果说之前看患者的病历和检查,还有百分之一不能确定是神经内分泌癌的话,那么这一探脉,基本就无误了。
武小富到现在,出门诊基本也一年的功夫了,尤其是后期,集中的基本都是这类病人,肝癌病人,武小富现在都记不清自己接手了多少了。
一个个探脉探下来,肝脏肿瘤中的各种肿瘤脉相是不一样的,武小富之前还真是没有接触过肝脏神经内分泌癌,别说是武小富了,就算是闻新翰他们恐怕也见的不多,不然的话,也不至于为此还开个科内会诊了。
但是没见过肝脏神经内分泌癌,见过其他肿瘤的脉相啊,排除下来,自然就一目了然了,而且,神经内分泌肿瘤起源于神经内分泌细胞,其对于肝脏和身体造成的影响,和普通的肿瘤是不一样的。
确定之后,就是评估身体情况了。
介入看起来要求的身体条件不高,但要说根本不用在意就大错特错了,首先,介入虽然是微创,但是进导针的地方要有,所以,先要看看股动脉是不是符合介入条件。
然后是凝血条件,介入是经血管进行的,若是凝血不好,血管条件差,那一旦出现,可就麻烦了,要知道,即使是术后,患者的入针处也得按半小时以上,还得平躺一天。
这要是凝血不好,后续的风险可不小。
还有肝功的情况,最起码得达到b级,不然的话,引发肝亢、肝衰什么的,也是大麻烦。
除了这些,还有一些其他的风险,这都是需要提前进行评估的。
“身体条件倒是还算是合适,这样吧,闻老师,如果患者和患者家属没有意见的话,就把病人先转到f区吧,正好我们一边等病理结果,一边做术前评估,当然了,那边条件和a区比要差点,等做完手术,还得再转回a区。”
武小富笑着说道,只不过,其他人闻言就笑不出来了,这么莽的吗?这也太急了吧,你就看看病人,诊了诊脉,就信心十足了?若非是信心十足,怎么就敢现在将病人转过去的。
要知道,这病人转过去容易,转回来就难了,到时候要不是神经内分泌癌呢,要是比神经内分泌癌还复杂的疾病呢,你怎么办?岂不是砸手里了?
而且,这可是闻新翰的关系,武小富把病人转过去,这不是抢关系呢嘛,不过,听着武小富的后半段话,众人又是不由得深深看了其一眼,好家伙,这情商没谁了,做好了再转过来,就是经个手,甘愿做嫁衣,给足了闻新翰面子啊。
这属下,谁看着都喜欢啊。
丰主任面色铁青,武小富这是一点空子都不给他留啊,不过,他实在是想不清楚,武小富到底是哪来的自信啊,武小富就敢肯定自己一定能够做得了?
要知道,武小富现在可是在患者面前说,也就是说,这台手术,肯定是要武小富做的,武小富连请人都不行,莫非武小富是私下练过,跟这儿一鸣惊人呢?
由不得丰主任他们不这么想,毕竟这也太从容自信了。
尤其是武小富的天赋,如果武小富真的偷偷摸摸的暗地里学习了一年,那还真有可能学的差不多了。
想到这里,丰主任就更是坐不住了。
不敢大意,直接给介入室主任发了个信息过去,此时的介入室主任看到是丰主任的信息,也就直接回了。
“是啊,武主任之前就不间断的来介入室,有时候还跟着一起上手,不得不说,是真的努力、真的辛苦啊。”
哈!
果然是啊,丰主任此时只感觉自己是受到了欺骗,亏他之前还觉得武小富是年轻气盛,如今倒好,早有预谋、扮猪吃老虎、有备而来,就是在图谋他的这块儿蛋糕啊。
“我这里都可以,只要是患者和家属同意,就给你转过去,手术之后也就在你那里调养就好了,你可别给我瞎说,刚给你弄的病区,条件可比我们a区好多了。
你别在患者家属面前乱说,人家以为给转到贫民区去了呢。”
说着闻新翰又是看向了患者家属,“你们的意见呢,这次患者的手术,我们初步决定就准备交给武主任了,你们如果愿意,后续我就让人办手续,把患者转到f区。”
患者家属闻言,也不犹豫,来之前,其实他们为了患者的健康,可没少打听,一提起一附院肝胆外科,他们听到的最多的就是武小富的名字。
什么一附院肝胆外科,之所以有今天的规模,俨然有一附院最大科室的势头,就是因为武小富,不仅是扩了两个区,现在还在筹备重症。
现在来一附院就诊的肝胆外科病人,基本都在往f区涌,不为别的,就奔着武小富去的,医德高尚、技艺高超,最重要的是,现在的武小富,可不仅是一个医生,更是一个拥有数千万粉丝的博客主,但是就这样的情况,你刷武小富的博客,竟然鲜少能够刷到恶评。
基本都是那些在武小富这里看过病,做过手术,返回来感谢,引导大家一起再去的,还有晒自己的住院单据什么的,可信度十足,也有一些专门黑武小富的,说是这那的,但是被粉丝围攻,让他拿出证据,哪怕是住院单,其都拿不出来。
医生看病好不好,不是靠自己吹出来的,而是靠病人说的,武小富现在受到患者的一致好评,那就是本事,就算是闻新翰不说,他们后续也想要提一提,看能不能请武小富也一起帮忙看看。
如今好了,直接到武小富那里,他们能有什么不放心的。
尤其是武小富敢接,还这么肯定,那肯定是有把握的,网上可说了,武小富这里的手术成功率是百分之百,根本没有错漏,很多大手术都没出过问题。
现在上度娘搜武小富,那都是一堆的词条,其中几个救治危重症的案例,现在都能够搜到。
这么多作证,他们有什么不可信的,更何况闻新翰还这么支持。
“我们哪有什么意见啊,武主任愿意给我嫂子看病,我们高兴还来不及呢,那后续就要麻烦武主任和闻主任了。”
“应该的,好,那就这么定了。”
医生、患者、患者家属都达成一致了,那还有什么说的,肯定就这么定了。
几人相继走出病房,患者家属也是一路送出来。
病房门口。
丰主任忽然驻足,“听说最近这段时间,武主任总是往介入室跑,有时候还上手,看来是进步神速啊,怪不得这么自信,要接这台手术呢。”
嗯!
众人闻言一惊,是这么回事儿?
目光纷纷落在武小富身上,似乎是想要看出什么,看着武小富的淡定神情,众人一阵惊疑,合着就他们是小丑啊,之前他们还都觉得武小富是自信过头了,如今看来,人家那时候,恐怕还心里喊着拿捏呢啊。
早有准备啊这是,再看看丰主任,你既然知道人家有备而来,你之前不阻止,真就准备拱手让人,还是说,都是提前已经沟通好的啊。
看向闻新翰,他们发现闻新翰都很淡定,似乎早就知道的一样。
不会吧,不会这就是一场戏,闻新翰搭了个戏台子,就是为了给武小富这个主角,拿下介入项目的机会吧。
要是这样的话,那可就太狗了,把他们当小丑玩儿呢啊。
丰主任紧紧盯着武小富,似乎就想要个答案。
“丰老师,您又不是不知道,医学是严谨的科学,如果没有把握,我怎么敢接这台手术呢,介入是我们肝胆外科的一大趋势,最近我接手的重症患者越来越多,但是治疗的手段却是常常感叹不够用。
介入是一个很好的补充,察觉到自己的不足,那就要补充,所以我就赶紧去学习了,还好,有所进步,下周我们科里安排了几台介入手术,准备开展,大家要是有时间,也可以来指导一下。”
哈?
承认了,不仅是承认了,武小富还说,已经准备了好几台介入手术,已经准备做了,注意,不是要准备,是已经准备好了,也就是说,武小富不是第一天想要开展介入项目了。
或许就算是没有今天的会诊,武小富也会搞,只不过,因为这个会诊,让武小富开展介入更顺利了而已。
丰主任只觉得眼前的武小富不是什么小白花了,而是一头小狐狸,不,比老狐狸还狡猾的小狐狸。
“那不知道武医生是准备就将介入作为补充手段,还是说以后就要主营介入了?”
武小富做介入,再拦已经不现实了,谁让他开了口子,但是做可以,界限得明确了,你要是像其他几个病区,就那么一个小组,做些小介入手术,作为医疗手段的补充,那也就算了,他也能容忍,但要是准备也打造个介入病区,那他可就不能容忍了。
“怎么可能主营介入!介入虽然是趋势,但是目前也就是在肝脏肿瘤上运用的更多一些,我们是肝胆外科,又不是介入科,介入可以是手段,但不能将科室往介入上靠拢吧。
主要还是其他手术,介入就是补充。”
这可不是武小富的缓兵之计,也不是假话,而是真话,介入是趋势,但不是说介入能够治疗所有疾病了,相反的,肝胆外科的大部分疾病,都是通过介入处理不了的,还是要以镜子、开刀手术为主的。
更何况,肿瘤终究只是肝胆外科的一部分,胆囊、阑尾、疝气等等,这些小手术,其实才是肝胆外科日常见到的大多数疾病,这些可不能用介入解决。
这也是肝胆外科的主要营收病种,像b区那样,这些小病种,基本都被他们推到门外了,多少有点头重脚轻的意思了。
所以,武小富准备做介入,做的是精准介入。
丰主任闻言顿时放下心来,那就好,只要不是主营介入,那就还威胁不到他的地位,一个业余做介入的,总不可能做的比他们b区这个主营介入的还做的精吧。
“武主任说的有理。”
看着丰主任放下戒心,其他人各怀心思的同时,武小富也是不由得摇了摇头,丰主任要是觉得这样b区就万事大吉的话,那可就错了,等f区的介入做起来之后,武小富敢说,b区介入一家独大的日子,也就过去了。
因为交谈中心在武小富这里的原因,所以从外面看,就是武小富被围了一圈交谈着什么,程石和江蓓在外面挤不进圈子,此时看着也是感慨,这一次出来,他算是知道自家老大的地位了,这以后哪天听到武小富要当院长了,他们怕是都不会有什么惊讶的情绪。
事情到这里,也就告一段落了,众人渐渐散去。
武小富跟在闻新翰身边,闻新翰明显还有话对他说,不过,连经纬倒是先开口了,“闻主任,你不会早就知道武主任介入了得吧?”
闻新翰闻言摇了摇头,“我哪知道啊,就是去病房的路上,给介入室主任发了个信息,问了问,进病房后,信息回过来,我正好看了一眼。”
好啊,闻新翰的思路,竟然和丰主任一模一样。
怪不得闻新翰后面突然转变态度,就开始相信武小富了呢,还主动的促成了f区搞介入的事情,原来也是早早就得到了消息。
“小富,你也不早和我说你要搞介入的事情,弄的我都有些绰手不及,不过你这也没有学多长时间,真的学的差不多了?”
不是闻新翰不相信,主要是天赋好,也得有个限度吧,也就是看到了武小富世界手术大比武冠军的场面,不然的话,他还得犹豫一下呢。
“闻老师,其实我就准备这两天和你说呢,这不是巧了嘛,你召开了这个科内会诊,正好丰主任也在,我想着f区搞介入,丰主任肯定意见大,恐怕会不同意,这不就顺势来了这么一手,这事儿还得和您说声对不起呢。
至于说技术上的,应该是没问题的,我上周出门诊的时候,约了六个做介入的病人,让他们先在门诊做检查,明天门诊要是没问题,我就要给他们办住院了,然后下周直接做手术,到时候闻老师要是有时间,可以过来指导一下。”
看着武小富一副早有准备的样子,闻新翰也就放心下来了,“说什么对不起,你开展介入,对于我们肝胆外科也是好事情,下周你做介入的时候,和我说一声,我带着连主任一起过去看看。”
“好,那就这么说定了。”
离开a区,准备回f区,程石和江蓓从后面跟上,“老大,您这太有面了啊,原来这就是大佬的感觉,您说我这什么时候才有机会当个科主任什么的啊。”
江蓓一脸幻想的说着话,让程石都是笑了起来。
“蓓姐,你现在就走在老大的老路上,只要你能够先拿实习第一,然后进入医院,天赋爆棚,如有神助,一路住院医、住院总、发文章、做手术,然后也那个世界手术大比武第一,就也有可能了。”
江蓓直接被打破幻想,狠狠的盯了程石一眼。
“我发现你小子现在也学坏了啊,平常看着沉默寡言的,这也蔫坏儿蔫坏儿的,老大是千年难得一遇,我怎么比。”
嘿嘿。
武小富看着两人的样子,也是摇了摇头,“你俩有这闹的时间,还不如想想怎么应付周末的考核呢。”
考核!
对,考核啊。
二人这才是想起,他们开始找武小富,就是为了这个事情。
“老大,您不说我们都忘了,我们周末考核,是怎么考啊?和上一季一样?”
两人一脸期盼的看向武小富,武小富却是只回以笑容。
“怎么可能一样,会比上一季难,形式和内容都有变化,你们靠猜是猜不出来的,考的就是你们平时的积累,还有这段时间,有没有好好学,今晚你们就开始值班了吧,明天我出门诊,你们谁和我去?”
出门诊!
两人闻言眼前一亮,也不追问考什么了,他们知道,武小富肯定不会说的,但是这出门诊可是学习的好机会,必须跟上啊。
“我!”
“我。”
两人几乎是异口同声的说道,武小富摇了摇头,“你们今晚可得值班,我们科里的夜班可不好值,明天还能有精力和我出门诊?”
“嘿,我们年轻啊,就是能熬,老大,叫我去吧,江蓓到底是女生,第二天不补觉,脸都不好了,我是男的,无所谓。”
程石抢先一步开口,让江蓓脸都变了,好啊,看着这小子平时挺老实的,结果都是伪装啊,什么就她是女的,脸都不好了,而且,刚才还蓓姐蓓姐的呢,现在倒好,连姐都不叫了。
“你给我圆润的走开,屁,老娘熬夜的时候,你还不知道在哪儿玩儿呢,老大,我和你去,这小子要是不同意,我就揍他。”
江蓓此时气场全开,让程石都是不由得退了一步。
武小富也是看着更觉有意思。
“哈哈,你们两个自己看,也不是只有一个能跟着去,只要是有精力,都来也行。”
哈?
都来也行啊,程石闻言高兴的同时,也是有些后悔,刚才的话能够收回来不,好像惹到蓓姐了啊。
“蓓姐,我。”
“你死来。”
武小富已经走远,江蓓再无顾忌,直接就上脚了,程石赶忙跑。
不过二人没注意到,摄像头都随着二人转动了,医院的一些摄像头,在节目组拍摄期间,是可以被节目组调用的,当然了,有医院的人员入驻,专门控管,一些涉及病人和医生隐私的镜头,就要取掉了。
此时节目组觉得二人的这个表现就很符合节目的要求,观众们肯定喜欢。
回到科里。
此时a区科内会诊的事情,已经小范围传开了,医院里就是这样,一千个人,一万个群,什么消息都藏不住,尤其是还是这种涉及一个科室的消息,f区里,早就都知道的差不多了。
“老大,你真的准备做介入?”
冯玲玲看向武小富,直接问道。
“对啊,怎么了,你也有兴趣?”
“不是老大,介入对咱们终究是有些影响的,我听介入科的说,最好是生完孩子再做介入手术,不然的话,会有影响的,咱们科里现在的手术可不少,没必要碰吧。”
摇了摇头,“这是我早就想要做的,至于说影响,勤做检查,要是有影响,就停就行了,而且,现在这防护手段,只要是咱们的免疫力能够跟上,微乎其微,不用那么紧张。
不过我是男生,还在草原长大,从小吃牛肉喝牛奶,体格子壮,你这太瘦了,身体也不好,还是先不要跟着做介入了,话说,你也该找个男朋友,赶快结婚生孩子了,等你生完孩子,我带你做介入。”
冯玲玲没想到武小富三两句给拐到了结婚生孩子上,脸色不由得红了起来,看向武小富,直接就是呸的一声。
“呸,我好心劝你,你还祸祸我,这话要是被我妈听到,那就更得劲儿了,你少管我。”
冯玲玲直接离开,武小富不由得摇了摇头,这怎么还不听劝呢,真不准备结婚了啊。
目光一转,看向尤娜,这个也是单身呢。
“你。”
只不过刚想说什么,尤娜已经战术性后退了,“老大,我想起我还有个病人要看呢,先走了啊。”
呃,这一个个的,都这么让人操心,他这个科主任,还得关心手下医生的个人问题,他容易吗,还都不领情,再看向陆小月,正在吃东西的陆小月,直接就将一块儿水果塞到了武小富的嘴里。
“不许说,不要说,我不听。”
武小富艰难咽下,有些无语,“我是让你看着有合适的,给她们介绍介绍,不都说你们护士长都是媒婆嘛,你得发挥发挥作用啊。”
陆小月闻言也是有些无语,她都还是单身呢,还给别人介绍,不过,想想倒也挺有意思的,点了点头,“交给我了。”
新的护士也进科了,之前护士也招了一批实习生,是和医生分开培训的,但也都培训结束了,武小富要的多些,此时都进科了,陆小月手下人手充足了,自己都没有那么忙了。
其实也由不得武小富不关心,现在科里年轻人不少,冯玲玲、尤娜、彭夏、邓一敏、吕旭,都是单身,嗯,不仅是年轻人,陈振东都三十多了,也还是单身呢。
就无语了,这是个什么窝啊,幸亏他马上就要订婚了,不然的话,人家还以为f区风水有问题呢。
说起来订婚,他和瞿颖一家,都说好了,国庆节订婚的。
瞿颖国庆回来,这也就剩下二十来天了,儿子订婚,武滨他们肯定得提前准备,听说和萨日娜现在就在帝都准备这些事情,订酒店什么的,忙的焦头烂额。
武小富反而乐的轻松,昨天打电话,武曼还抱怨被自家母亲拉壮丁呢。
看了看表,五点多了,下班。
换了衣服,和值班的打了招呼,直接下楼,今天是彭夏值班,程石和江蓓就跟着一起,新来的实习生,还得适应几天,从下周开始才跟着一起值班,有程石和江蓓倒是正好。
门诊。
“ct室门口,999!”
“ct室门口,999!”
“ct室门口,999!”