第三百六十八章 肚脐上的苹果

看着陈振东的样子，武小富也是笑了笑，这个陈振东，也是风风火火的。

不过心情武小富也能理解。

医生是真的不愿意误诊，每一次误诊以后，他们恐怕会比患者还难受，看陈振东的样子就知道了。

事实上，即使陈振东提前发现了胆管乳头状瘤也没用，甚至诊断还得靠ERCP，但是术前诊断错了就是错了，

陈振东甚至会因此对自己的专业否定。

武小富设立这个专项基金也是早有计划的，麻绳总从细处断，武小富在门诊上看过太多的这样因为缺钱放弃治疗的病人。

面对这样的病人，武小富也很难受，医院里其实也有一些基金是专门对接这些病人的。

但是怎么说呢，武小富也问过，以他的面子，和于仕辅的关系，也能给几个病人用上，但也只是几个而已。

杯水车薪，大概就是如此。

这次好了，琼斯那七成可是不少，基金虽然设在医院，但是团队是武小富让姑姑武南晴帮忙组建的专业团队，还有武小富亲自把关。

每一分钱，都会用在刀刃上。

武小富继续看病人，也没有管转身进入病房的陈振东，陈振东的能力在那里，武小富也放心，这个人情也正好让陈振东去做，这样一来，陈振东因为误诊，导致的心结，也能顺势解除。

而且，这件事情，也不见得是坏事儿。

陈振东一直其实都很顺，在肝胆外科，也就是武小富能够压得住，毕竟武小富的技术摆在那里，但是陈振东，除了武小富，可几乎不服谁，现在性子虽然收了一些，但是平时还是那个模样，吹得到处都是，一副谁都不放在眼里的样子。

如今生出这么个事情，也正好警醒一些，以后遇到类似病人，都得多想一些。

只不过武小富去其他病房没多久，就看到陈振东领着两个人过来了，正是王姨和他的儿子。

“老大，我一说这个事情，王姨就非得过来亲自感谢一下你。”

陈振东话音落下，王姨已经是来到武小富的身边，握着武小富的手。

“谢谢您武主任，谢谢您啊，我不是不想治，我也想要看到孙子出世，我还想着要帮着他们照顾孩子呢，可是，对于我们这个家庭来说，这么多钱，真的是太难了，孩子愿意给我治，但是我不能拖累他们了。

谢谢您武主任，我一定好好配合治疗，不给你们添麻烦。”

武小富赶忙让王姨坐下，“没事儿的，这都是我们应该做的，我们做医生的也想要每一个病人都能得到该有的治疗，也是适逢其会，正好要创立这么一个基金，您符合条件，就该用，就像您说的，后续您只要好好的配合治疗就好了。

您刚才说的是对的，您还得看孙子出世，帮他们带孩子呢，可得保持乐观的心态，只要您不放弃，就没什么能够打倒您的。”

旁边的可不只是武小富他们和王姨，还有其他病人，此时听着，都是忍不住流下了眼泪。

现在病房里，住的都是一些重病人，当真是感同身受，是啊，只要他们不放弃，就没有什么能够打倒他们的，他们还要继续给带孩子呢。

“不仅是王姨，你们也是，积极治病，钱不够，家里没办法的，也不要绝望，只要是符合条件，好心态基金都会出手。”

对，就在刚刚，武小富已经想到了这个基金该叫什么名字了，就叫“好心态基金。”

他希望每一个病人，都有一个好心态，因为有数据表明，一个良好的心态，可以比很多药物的作用都强，只要是保持一个好心态，好好的配合治疗，在对抗病魔的过程中，绝对是事半功倍，那些乐观、积极向上的人，就连出现结节的几率都会低很多。

啪啪啪！

无论是患者，还是患者家属，此时都是鼓起了掌声。

“谢谢武主任，谢谢武主任。”

此时的武小富，终于知道为什么那么多人想要搞慈善了，太有成就感了，而且，得到的名声也是实实在在的，人嘛，要么名，要么利，总是要图一些的，武小富虽然一开始也没有想这些，但是只要你做好事儿，总归是有回报的。

没有再多管，继续往下看病人。

五十个病人，平时武小富的时间，反而没有这么多，手术太多了，周日可能是武小富能够看的最细的一天了。

“武医生。”

进入最后一个病房，这里住着两个病人，倒不是说这个病房里住的都是特护还是怎么的，只是因为正好在楼的末尾，房间有一部分面积被建筑占用了，所以只能容纳两张床。

看到武小富进来，两张床的患者家属都是赶忙打着招呼，病床上的患者也是眼巴巴的看着武小富。

这两个都是肝癌晚期病人，一个已经完成了手术，另一个也在等待下周进行手术。

因为已经是肝癌晚期，癌细胞全身扩散，所以根治术的机会已经不大，只能进行姑息性手术。

进行手术的原因，也是因为肝部肿瘤，肝腹水，血管条件差，如果不进行干预的话，出血的风险太高。

那个已经做完手术的，进行的就是介入干预，另一张床上的患者，也是这个目的。

不过没完成手术的那个患者，有一个很明显的特点就是，他那圆滚滚凸起的腹部之上，竟然还生长着一个苹果大小的东西。

就像是大腹水带起一个小腹水一样。

“老大，这是脐疝？”

程石看着这个苹果大小的肉球，有些惊异的说道，他确实是第一次见到，肝硬化腹水的病人很多见了，但是脐疝其实并没有那么容易形成。

肝硬化失代偿期的患者就会出现腹水，如果腹水量持续增多，造成腹腔内压力明显增高，肠管、大网膜等便会向腹壁薄弱的地方膨出，如果发生在脐部，那就是脐疝了。

这东西如果不干预的话，会越来越大，还会造成疝出的肠管、大网膜发生嵌顿，甚至坏死。

住院的这几天，武小富已经给了患者利尿，补充白蛋白等治疗，又对患者的饮食什么的做出了限制，患者的腹水已经得到了改善。

不过脐疝不可能自己消失，所以还得人为干预。

“对，去取处置包过来，得给患者抽一下腹水，顺便把脐疝处理了。”

程石闻言赶忙去准备，武小富则是上前问询患者情况，患者每天的变化，医生都要掌握清楚，疾病就是这样，一个小小的变化，都可能给病人带来什么严重的情况，患者不懂得，医生却是知道，什么情况，代表患者的病情恶化了。

尤其是这种重症患者。

“武主任，今天我爸好多了，早晨起来，说是自己出气都好出了一些。”

患者经过这两天的利尿补白蛋白，腹水还是有改善的，呼吸自然就会顺畅一些，程石很快便是将东西都准备了过来，江蓓也一起跟了过来。

病床前，程石和江蓓将处置车准备好。

“脐疝虽然也是疝气，但是和其他疝气到底是不同的，因为他是在肝硬化的基础上产生的，病根在这里，所以，只要肝硬化不能解除，即使是手术将疝气解决了，复发的几率也很高。”

说着武小富已经开始进行腹腔穿刺了，看着武小富的动作，程石和江蓓才是真正的理解了，熟练这两个字，实践课上教的那些尺度，对于武小富来说，完全多余了，就是进针，引液，似乎腹腔穿刺，本来就应该这么简单一样。

而液体的量，武小富也不看，似乎他的标准，就是第一标准，什么八百一千的，根本不重要。

武小富抽液的时候，一直关注着患者的表现，直到一千二的时候，才是停止。

“书上有书上的道理，但是我们做医生的，也不能被书本给限制死了，病人的情况各不相同，我们要根据实际情况，进行自己的操作。”

说着又是拿起了另一支针管，“抽液之后，患者的腹水就没有那么多了，腹腔内的压力也会减低，这个时候才是解决脐疝的最好时机，也不需要手术什么的，我们就把脐疝内积聚的液体给抽出来，然后将疝气还纳就好了。”

程石和江蓓赶忙点头，但话是这么说，脐疝还纳可没有那么简单啊。

腹腔内的压力是减低了，不是没有了，本就给疝气还纳带来了困难，更何况，这么久了，患者的疝气通道，谁能知道是个什么构成，这通道找不对，咋使劲儿都是白搭啊。

不过，武小富用实际行动告诉他们，为什么，他能成为世界青年手术冠军。

液体抽出，武小富就那么轻轻回按，本来鼓的和苹果一样的肚子，竟然就这么给按下去了，好家伙，这操作，将他们都给看的一愣一愣的，这么简单的吗？

他们很想说：老大，你别做的这么简单，搞的他们都以为自己上也行呢。

患者家属看着武小富那么轻易的就将脐疝搞定，也是高兴的不得了，赶忙千恩万谢，毕竟肚脐上忽然出现这么大的一个东西，说实话，不仅是影响美观，让家属和患者看着也是心理负担很重啊。

如今这脐疝没了，他们感觉自己心理上的压力都小了，不知不觉的，竟然多了几分希望。

尤其是患者，这么久了，自从生病之后，患者家属们几乎都已经没有在自家父亲脸上看到笑容了，这还是第一次呢。

武小富安顿了患者一番，告诉他们明天手术，让他们安心，就直接离开了。

周日嘛，也不可能一直加班的。

“我要离开了，你们不走吗？”

“老大，我们先等一会儿，您先走吧。”

武小富也知道他们第一次全程收治病人，新鲜劲儿还在，也不劝什么，只希望等工作时间长了，他们还能保持这份儿热情。

周一。

这已经是第三周了。

和前三周不同，这周，八个实习生，要进入新的流程中了。

潘营昨天并没有睡好，一者是今天就要出成绩了，再者也是看上一季，成绩不好，会被退到第一阶段，不能继续向下一阶段前进，还会让其他实习生加入进来，给他们压力，他很担心，今天他会被留在第二阶段。

毕竟这次考核，他的成绩，估计又是最差的，毕竟诊断，只有他一个做错了。

其他人，晁远、钟贝贝遇到的最难的病人，也没有直接下诊断，而是先以症状代替，然后收住入院后才继续检查确诊的。

虽然这么做不会成绩突出，但是确确实实的稳健。

想到这次考核，他可能又会垫底，潘营就难以入眠了。

不过，进入医院，开始一天的实习之后，潘营发现，自己的担心或许多余了，这次实习，竟然一点都没有让人留级的打算，最起码，他到现在都没有看出什么苗头。

而且，让他们惊喜的是，从这周开始，他们似乎能够上手术了。

手术室里。

江蓓的那个结肠肿瘤病人被排在了第一台，江蓓做副手，程石他们则是一旁看着。

“这个手术，还有一个关键，阑尾要不要切，你们考虑过吗？”

阑尾！

众人陷入沉思，现在已经确定患者的病根是在结肠上，阑尾其实问题不大，只要是将结肠的问题解决了，就相当于是去除了病根，阑尾似乎不应该切除。

可是，真的不用切吗？

他们自己都开始摇头了，阑尾本身对于人们来说，尤其是这个年纪的病人来说，意义已经不大了，结肠肿瘤切除之后，临近肿瘤部位的阑尾，会不会是隐患，被刺激过的阑尾，后续会不会再次出现阑尾炎，让患者还得进行二次手术。

这要是肝脏，他们肯定不会有这个忧虑，但这是阑尾。

就和胆囊一样，甚至于，阑尾的地位，都不如胆囊呢。

“我觉得应该切，老大，阑尾虽然不是患者现在最主要的问题，但是被结肠肿瘤刺激，患者的阑尾，其实已经有炎症反应了，即使是这次不切，也难保下次不会出现问题，还不如一劳永逸，一起切除呢。”

江蓓话音落下，武小富点了点头。

“那你和患者说过这个问题了吗？”