第531 章 启动医改

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不一会，思戴强来了，曾明几人打了声招呼，主动退出房间。

思戴强笑着说道：“酒量不行呀，还得练！”

陆凡回道：“我一般很少喝酒，除非碰到你才往尽兴喝！戴强，恭喜你向前一大步，自此海阔凭鱼跃，天高任鸟飞！”

“前几天我去南岭汇报工作，估计你在南苑待不了多久了，迟两天的事，鸿涛书记特别关注你的工作！陆凡，你那个医改还搞不搞了？”

“搞呀，我正在谋划，打算就在这个月实行。”

“还是老人和未成年人吗？南苑1000万的人口，财政能吃得消吗？”

陆凡想了想，说道：“南苑在医疗领域进行了深入的反腐，从那些蛀虫身上搞了十几个亿的贪腐资金。另外，市纪委丶市卫健局对全市的医疗机构加强了监管，把医疗费用打下来三分之一，这是搞医改的基础。我让卫健委测算了下，南苑人均医疗费用为3800元左右，其中个人负担占比为30%以内，也就是1100元左右。南苑18岁以下人口数量是300万左右，60岁以上人口数量是187万左右，我估计财政每年要增加投入50亿左右。

南苑这两年发展的不错，市财政和各县区财政都有明显的增长，我对形象工程丶政绩工程管控的比较严，他们不敢胡搞瞎搞，因此积攒了一些家底，还可以争取一些上级资金，咬咬牙能启动。但我担心，换个人来当市委书记，这项政策可能坚持不下去，你懂得！”

思戴强说道：“万事开头难，这种惠民政策一旦实施，没有哪个领导敢冒天下之大不韪停下来，那是要被全市人民骂死，赶鸭子上架他也得执行下去。南苑得50亿，那迎江撑死15亿足矣，我跟上面争取一些资金，咬咬牙也能启动。”

陆凡笑着说：“那可不一定，你们的人均医疗费用肯定在4000元以上，我建议你还是把费用先打下来，把监管制度先形成，否则那就是个无底窟窿，钱砸的越多，腐败问题越严重，迟早会把财政拖垮！”

思戴强信服的点着头说：“这确实是应该的大顽疾丶拦路石，是医疗费用居高不下的‘罪魁祸首’！陆凡，你尽快搞，我派人去全程观摩丶学习。”

“行，不过我得收点学费。我上高中的时候，有几个玩的好的同学，他们都在正科级岗位上蹉跎了好多年，麻烦思书记提携一下！”

思戴强笑了笑说：“谁还没个三朋四友？小事一桩，你把名单给我就行，正好最近要调整一下人事。”副处级对他来说已经无关紧要了，就是跟组织部打声招呼的事。

“那就谢了，我也该走了，市里一大摊子事，下午交通厅厅长要来调研，我得陪他吃饭。”

“行，那我就不留你了，下次去京城联系，我们再开怀畅饮！”

……

辞别思戴强和兄弟们后，陆凡返回南苑。

途中，他给朱江林打了个电话，简单交代了几句关於提拔的事。

这让几个高中同学喜出望外，他们已经商量了好几次，想去南苑找老同学帮忙，没想到陆凡悄无声息的就帮他们解决了，让几人感激中带着感动。

回到南苑，陆凡立即召集市长苏祥海丶副书记王弘丶纪委书记杜文龙丶副市长马彩虹丶财政局局长韩师铭丶卫健局局长卢坤丶医保局局长郑风玉丶人社局局长方文，召开小范围会议，研究南苑医改。

等人到齐后，陆凡说道：“把大家请来，就一件事，合计一下医改的事。去年我就跟大家讲过，想实行未成年人和60岁以上老人免费医疗，卫健委和医保局也做了一些相关工作，情况大家都清楚。

前几天，省医保局局长来南苑调研，并印发《意见》支持南苑建强副中心，明确从5个方面助推丶促进我们医疗保障事业高质量发展。支持南苑发展中药产业试点；支持南苑智慧医保建设，探索中医特色病组丶日间手术丶按床日付费丶按人头付费等多元复合式医保支付方式；支持医保政务服务‘一网通办’‘一件事一次办’试点城市建设；支持南苑服务型法治医保建设试点；支持农村低收入人口医疗保障全覆盖。

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还有省卫健委也给予了我们大力支持，这些对於南苑医疗事业发展和医改都是利好消息。我有个建议，这次医改一定要把省卫健委丶省医保局‘拽’进来，让他们全方位的参与进来，打造成两个厅的试点，把功劳让给他们，南苑人民只要实惠！”

市长苏祥海笑着说：“书记高见，省厅的支持能让我们的医改事半功倍，而且省卫健委调研的时候，对我们的医改表现出浓厚的兴趣，王鹤主任跟我进行了深㣉的交流，拉他们‘㣉伙’绝对没问题！”

陆凡说道：“祥海，这件事你亲自去办，争取获得省卫健委和医保局资金上的支持。实行医改前，我们必须做好这几件事：第一，由卫健委牵头，加大工作力度，把医疗费用‘打下来’！优化医疗流程丶提高医疗设备利用率和减少医疗人员的不必要操作，减少不必要的检查丶检验和手术等，避免过度医疗和过度治疗，全面减少虚高价格和不合理收费。卢坤，你表个态，能不能做到？”

市卫健委主任卢坤忙说：“请书记放心，我市医疗环境已经发生根本性转变，我有信心完成书记交办的任务！”

陆凡点了点头说：“第二丶由医保局牵头，把药价彻底‘打下来’！我国有6700多家药品生产商，药品生产严重供大於求。为了将产品销售出去，厂商们只能选择通过增加流通环节的利润或费用，来激励医药和药品批发商实现销售。

现行药品流通渠道按照药品生产商丶代理商丶批发商丶零售商或医疗机构再到消费者的渠道进行，包括了多级代理商和医药代表，药品由生产企业经过一系列流通环节才能最终到达消费者手中，繁杂流通环节的成本加价是造成药价虚高的重要原因之一。

南苑一定要让‘以药养医’模式退出了历史舞台，完全切断医院与医药企业丶供应商的利益链条，全面推行集中招标采购，直接对接生产企业，实行管制药品价格。通过挤掉药品销售费用丶改变‘带金销售’模式，净化医务人员行医环境，促进合理用药。

风玉，你表态！”

市医保局局长郑风玉乾脆地说：“书记，最近我一直在研究此项工作，医保局一定会圆满完成任务！”

陆凡继续说道：“第三丶市财政局做好资金测算和资金安排，我们来议一议，医改涉及的投㣉，市县两级该如何划分？”

市长管钱，苏祥海第一个发言：“书记，能不能‘对半分’？各承担50%。”

陆凡摇了摇头说：“各县区压力大，光景也不如市里好过。市里承担50%，肯定还会向上争取资金，县里可就要实打实的拿出资金，不能让他们的负担过重。祥海，廉政账户上现在有50亿左㱏，这笔钱我一直压着没动，就是打算投㣉到医改中，交给你全权使用吧！”

苏祥海笑着说：“有书记支持，我感觉一下子就轻松了！要不市里承担70%？”

副书记王弘说道：“县区也分有钱丶没钱，书记，我感觉不能搞平均主义，有钱的给少补一些，穷县给多补助一些，要不然有些县区财政压力太大了，这是从他们的腰包里‘硬抠’呀！”

王弘的话获得了部分领导的赞同，表示一些县区确实财政困难，适当的该照顾一下。

陆凡笑着说：“大家的意见很好，我们不搞平均主义，就按你们说的，有钱的少给，穷的多给，就像一家人过光景，肯定会照顾穷儿子！这样吧，按照财政收㣉平衡一下，前四名补贴60%，中间四名补助70%，后四名补助80%。祥海，你给各县区解释一下，为了全市人民都能享受到惠民政策，没办法一碗水端平，让他们提高政治站位，发扬风格。如果谁实在想不通，让他来找我，我给他解释！”

苏祥海回道：“好的，我相信同志们能理解书记的苦心！”

最後，陆凡说道：“同志们，医疗保障水平是民生幸福的重要‘标杆’，关乎广大人民群众的健康福祉，百姓关切期盼。我们一定要迎难而上，积极主动作为，让‘一人得病，累及全家’的现象彻底在南苑消失！

我有个想法，充分发挥南苑中医药特色优势，助力南苑医改建设。实践是检验真理唯一的标准，老祖宗几千年传下来的治病经验，救治了无数的人。

‘仲景国医大学’马上要招生，我们必须大力支持中医药发展，让南苑成为名副其实的‘全国中医药名都’！我们要出台促进中医药深度参与医改丶支持中医药产业发展的配套政策措施和奖励办法，为南苑中医药发展提供了强有力的政策和机制保障。

卫健局丶医保局先拿个方案出来，这件事赶五月份要落实下去。”